急性呼吸窘迫綜合征有哪些危害
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急性呼吸窘迫綜合征就是我們說的ARDS早期的表現(xiàn)，就是嚴(yán)重的呼吸衰竭，嚴(yán)重的低氧血癥，甚至?xí)驗(yàn)榈脱跹Y導(dǎo)致危害生命的這些表現(xiàn)。這時(shí)候需要給予氧療、無創(chuàng)、有創(chuàng)（通氣），甚至需要人工肺來治療ARDS。那么到后期因?yàn)槌掷m(xù)的低氧也會(huì)造成嚴(yán)重的臟器功能損害，比如說肺外的臟器功能損害，低氧血癥會(huì)導(dǎo)致昏迷，會(huì)休克；會(huì)肝腎功能損害等等因素的表現(xiàn)。那么到中后期，到晚期患者會(huì)存在嚴(yán)重的肺功能損害，甚至肺纖維化造成后期的病人的肺功能日常生活的能力和儲(chǔ)備功能嚴(yán)重的下降，這是ARDS在早中晚期最嚴(yán)重的相對(duì)的并發(fā)癥。
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急性呼吸窘迫綜合征就是我們說的ARDS早期的表現(xiàn)，就是嚴(yán)重的呼吸衰竭，嚴(yán)重的低氧血癥，甚至?xí)驗(yàn)榈脱跹Y導(dǎo)致危害生命的這些表現(xiàn)。這時(shí)候需要給予氧療、無創(chuàng)、有創(chuàng)（通氣），甚至需要人工肺來治療ARDS。那么到后期因?yàn)槌掷m(xù)的低氧也會(huì)造成嚴(yán)重的臟器功能損害，比如說肺外的臟器功能損害，低氧血癥會(huì)導(dǎo)致昏迷，會(huì)休克；會(huì)肝腎功能損害等等因素的表現(xiàn)。那么到中后期，到晚期患者會(huì)存在嚴(yán)重的肺功能損害，甚至肺纖維化造成后期的病人的肺功能日常生活的能力和儲(chǔ)備功能嚴(yán)重的下降，這是ARDS在早中晚期最嚴(yán)重的相對(duì)的并發(fā)癥。
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急性呼吸窘迫綜合征就是我們經(jīng)常稱之為的ARDS，以前ARDS是成人呼吸窘迫綜合征?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)小兒，幼兒也會(huì)發(fā)現(xiàn)這類相關(guān)綜合征。所以目前ARDS是急性呼吸窘迫綜合征，它的臨床概念或者它的主要定義。三大定義：第一難以控制的，嚴(yán)重的；呼吸困難；呼吸急促甚至呼吸窘迫，這是第一個(gè)特定標(biāo)準(zhǔn)。第二嚴(yán)重的，難以糾正的；頑固性的低氧血癥，甚至需要機(jī)械通氣，需要有創(chuàng)的呼吸機(jī)使用的表現(xiàn)。第三嚴(yán)重的肺部出現(xiàn)順應(yīng)性減少，甚至晚期出現(xiàn)肺纖維化這些相關(guān)的問題。第四出現(xiàn)肺外的除了呼吸衰竭以外，迅速出現(xiàn)多系統(tǒng)多臟器的受累，甚至多臟器功能不全，這稱之為急性呼吸窘迫綜合征或者簡(jiǎn)稱ARDS。
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ARDS中文名字就是急性呼吸窘迫綜合征，它的癥狀歸納起來主要是三點(diǎn)。第一嚴(yán)重的呼吸損壞甚至窘迫，呼吸頻率明顯增快，甚至呼吸急促，甚至超過40次，這是最重要的臨床表現(xiàn)之一；第二 它會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的、頑固的、難以糾正的低氧血癥，甚至呼吸衰竭，常規(guī)的吸氧，其他常規(guī)的氧療手段，往往是無效的，可能需要?dú)夤懿骞?、呼吸機(jī)，甚至需要其他人工肺的支持，這是ARDS的主要表現(xiàn)，第三ARDS容易并發(fā)，除了肺部以外，容易并發(fā)其他臟器功能損害，比如休克，比如腎功能衰竭其他等等表現(xiàn)，這是ARDS最常見的臨床表現(xiàn)。
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急性呼吸窘迫綜合征，最常見的并發(fā)癥分為肺內(nèi)和肺外兩大類并發(fā)癥。肺內(nèi)的并發(fā)癥就是我們提到的，它的診斷標(biāo)準(zhǔn)就是嚴(yán)重的呼吸衰竭，就會(huì)存在持續(xù)性的、嚴(yán)重的低氧血癥造成嚴(yán)重的呼吸衰竭持續(xù)存在；第二個(gè)因?yàn)榉蔚囊蛩?、呼吸頻率快、呼吸順應(yīng)性不好，往往需要機(jī)械通氣，機(jī)械通氣之后，造成肺部的并發(fā)癥。比如說肺部感染，甚至?xí)庑兀斐煞尾康臋C(jī)械性的損傷，這是肺部的損傷之一。那么肺外的因素呢？也是因?yàn)閲?yán)重的低氧血癥會(huì)造成微循環(huán)障礙，甚至?xí)菘?，造成?yán)重的并發(fā)癥，比如說低氧血癥之后造成昏迷，造成休克，造成肝腎功能損害等等肺外的損害，這是ARDS肺外的并發(fā)癥。
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急性呼吸窘迫綜合征的急救，有效的標(biāo)準(zhǔn)是低氧血癥的糾正和呼吸頻率的減慢。我們提到了ARDS的主要表現(xiàn)是呼吸急促；呼吸窘迫和低氧血癥。所以說無論采取任何方法在急救的情況下，我們要盡快的抑制過快的呼吸頻率，第二要有效的糾正和改善呼吸衰竭，繼而改善低氧血癥，改善高碳酸血癥；這是有效急救的重要指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)之一。
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主要的臨床表現(xiàn)是嚴(yán)重的呼吸窘迫以及低壓血癥。另外可以出現(xiàn)葛蘭氏陰性桿菌引起的支氣管肺炎；出現(xiàn)各氣管系統(tǒng)功能衰竭；出現(xiàn)DIC 血小板減少以及胃腸道出血，最常見的是應(yīng)急性潰瘍。少數(shù)治愈都可以痊愈，不影響患兒肺容量以及肺的順應(yīng)性，但是大部分可以出現(xiàn)很嚴(yán)重的后遺癥。影響生活質(zhì)量，病死率相對(duì)較高。
