兒童哮喘可以用激素嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
糖皮質(zhì)激素目前來說，是控制哮喘的，最常用的藥物，是個(gè)一線藥物。那么在兒童急性發(fā)作期的時(shí)候，我們可以大劑量的吸入糖皮質(zhì)激素，來控制哮喘的發(fā)作。對于重癥的哮喘病人，還可以全身用藥，比如說口服的糖皮質(zhì)激素，或者靜脈用的糖皮質(zhì)激素，來達(dá)到抑制非特異性炎癥，快速緩解癥狀的作用。那么在這個(gè)慢性持續(xù)期呢，我們是通過干粉劑，或者氣霧劑的吸入，來吸入糖皮質(zhì)激素，控制慢性的氣道炎癥，預(yù)防它反復(fù)的發(fā)作。因此來說，哮喘的病人，使用激素是他的一線用藥，很多家長會(huì)對這個(gè)激素比較恐懼，但是現(xiàn)在實(shí)際上吸入的這些激素，對全身的副作用是非常小的，大家不必要為了恐懼激素，而拒絕哮喘的正規(guī)治療。
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糖皮質(zhì)激素目前來說，是控制哮喘的，最常用的藥物，是個(gè)一線藥物。那么在兒童急性發(fā)作期的時(shí)候，我們可以大劑量的吸入糖皮質(zhì)激素，來控制哮喘的發(fā)作。對于重癥的哮喘病人，還可以全身用藥，比如說口服的糖皮質(zhì)激素，或者靜脈用的糖皮質(zhì)激素，來達(dá)到抑制非特異性炎癥，快速緩解癥狀的作用。那么在這個(gè)慢性持續(xù)期呢，我們是通過干粉劑，或者氣霧劑的吸入，來吸入糖皮質(zhì)激素，控制慢性的氣道炎癥，預(yù)防它反復(fù)的發(fā)作。因此來說，哮喘的病人，使用激素是他的一線用藥，很多家長會(huì)對這個(gè)激素比較恐懼，但是現(xiàn)在實(shí)際上吸入的這些激素，對全身的副作用是非常小的，大家不必要為了恐懼激素，而拒絕哮喘的正規(guī)治療。
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目前的臨床研究表明，在醫(yī)生的指導(dǎo)下吸入安全劑量的糖皮質(zhì)激素，對孩子的生長發(fā)育來說是安全的，目前沒有大樣本的臨床研究證據(jù)表明，對身高有顯著性的差異的影響，哮喘本身控制不良會(huì)導(dǎo)致生長發(fā)育落后，肺功能毀損，甚至孩子成年以后生活質(zhì)量的降低，生育能力降低甚至預(yù)期壽命的縮短，規(guī)范的糖皮質(zhì)激素的治療是沒有多大影響的，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持用藥。
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病毒性心肌炎可以使用激素，但是使用激素一般是有要求的，并不是所有的病毒性心肌炎，在治療的過程中都需要使用激素，這種情況一般是出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，特別是出現(xiàn)了心臟的高度或者三度房室傳導(dǎo)阻滯，這種情況下，才可以使用激素進(jìn)行治療。
使用激素的目的，就是為了促進(jìn)房室傳導(dǎo)，消除房室結(jié)部位的炎癥，從而恢復(fù)心臟的傳導(dǎo)阻滯，所以病毒性心肌炎患者如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯，就可以暫時(shí)使用激素類的藥物幫助改善傳導(dǎo)，緩解癥狀。在沒有房室傳導(dǎo)阻滯的情況下，是不需要使用激素治療的。
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可以在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下服用，哮喘是兒童慢性呼吸道炎癥性疾病。這種炎癥不是用我們平時(shí)說的消炎藥，也就是抗生素能解決的。這種炎癥是非感染性炎癥，主要是靠激素才能消炎。因?yàn)檫@種炎癥是慢性的，所以需要長期用藥。如果長期口服激素，會(huì)有一定的副作用，但吸入激素基本屬于局部用藥，氣管局部用藥，即能發(fā)揮局部的抗炎作用，起到精準(zhǔn)靶器官治療，又能減少全身副作用。是目前國際先進(jìn)的治療方法。所以只要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，規(guī)范治療是不會(huì)出現(xiàn)全身的副作用的。過多年研究,吸入性糖皮質(zhì)激素的用藥劑量僅為口服劑量的1／10～1／20，并且是階梯治療,藥量逐漸減少,所以很少出現(xiàn)明顯的全身不良反應(yīng)，如讓人擔(dān)心的HPA軸抑制、骨質(zhì)疏松、兒童生長減慢,發(fā)胖等現(xiàn)象幾乎很少出現(xiàn)。
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激素這個(gè)東西是好東西，很多疾病到了危重時(shí)刻或者是比較嚴(yán)重的時(shí)候，都可以用激素，包括內(nèi)科、外科甚至垂危病人的搶救都要用到激素，白癜風(fēng)患者也不例外激素也是需要用的，但是非常謹(jǐn)慎一般情況下的，白癜風(fēng)患者尤其是穩(wěn)定期的或者是康復(fù)期的白癜風(fēng)患者，一般我們是不準(zhǔn)用激素的，就是初發(fā)的進(jìn)展期的白癜風(fēng)患者，尤其是進(jìn)展特別迅猛的這種情況，我們叫急性進(jìn)展期，白斑一天一個(gè)樣，有的患者一兩個(gè)月的時(shí)間白斑就能擴(kuò)展到十幾公分那么大，這種患者一般不用激素很難快速的把它抑制住，所以一般情況下是急性進(jìn)展期的患者我們需要用激素，用激素一定要找有經(jīng)驗(yàn)的白癜風(fēng)患者白癜風(fēng)醫(yī)生去給他調(diào)制激素的用法，一般我們有口服的也有靜脈點(diǎn)滴的也有肌肉注射的不一定但是每一個(gè)患者的病情的情況醫(yī)生要根據(jù)他的具體當(dāng)時(shí)的病變狀態(tài)來給他調(diào)整激素的用量和用法。
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兒童哮喘是一種嚴(yán)重影響小兒身心健康的最常見呼吸道疾病，近年來兒童哮喘的患病率及死亡率均有上升趨勢，1990年全國0—14歲兒童哮喘患病率調(diào)查為0.91%，2000年已上升為1.5%，這個(gè)數(shù)字意味著我國存在1000多萬哮喘病患兒。哮喘兒童不是從一開始就表現(xiàn)為哮喘的，通常會(huì)有一段時(shí)期出現(xiàn)先兆癥狀。
以下幾條可作為兒童哮喘的預(yù)警信號(hào)：
1.反復(fù)咳嗽超過一個(gè)月，以晨起和夜間咳嗽為主，咳嗽常為刺激性干咳，痰不多。
2.運(yùn)動(dòng)、吸入冷空氣或進(jìn)食冷飲后易出現(xiàn)刺激性干咳。
3.反復(fù)胸悶，感冒時(shí)或運(yùn)動(dòng)后加劇。
4.對某些氣味（如裝修氣味、廁所清潔劑、香水、定型摩絲等）過敏，出現(xiàn)噴嚏、咳嗽。
5.對海產(chǎn)品、某些熱帶水果、部分藥物過敏，或者在嬰兒期表現(xiàn)為對雞蛋、奶粉不耐受（往往表現(xiàn)為哭鬧、嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重反復(fù)的濕疹、體重不增）。
6.有經(jīng)常打噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢等過敏性鼻炎癥狀，常表現(xiàn)為聳鼻、揉鼻、挖鼻。
7.有明顯的濕疹史。
8.有家族性過敏史（需詢問三代內(nèi)親屬有無過敏性疾病）。
9.外周血嗜酸細(xì)胞增高。
現(xiàn)今有太多的過敏原，兒童免疫力低，因此兒童哮喘現(xiàn)今較為常見。
