肺栓塞的診斷金標準是怎樣的

肺栓塞的診斷是怎么診斷的？首先有臨床癥狀，比如突然出現(xiàn)了胸悶、氣短、呼吸困難、胸痛、發(fā)熱、咳血等等，這是肺栓塞的主要臨床表現(xiàn)。那么出現(xiàn)在臨床癥狀發(fā)病前，患者一定會有高粘血癥，血流速度減慢，或者是血管內(nèi)皮損傷，那么心臟病患者，或者下肢靜脈血栓病史的患者，或者做了手術(shù)創(chuàng)傷時候都可以誘發(fā)肺栓塞，那么急性肺栓塞呢，癥狀比較兇險 死亡率極高。通過急診我們拍胸片，當然更主要第一個是要臨床癥狀，還有一個呢就是體征，患者的體格檢查，因為肺栓塞它要有下肢靜脈血栓形成的一個過程，所以下肢靜脈會有不對稱的腫大，這叫下肢靜脈水腫時候，我們要造一個下肢靜脈的，我們要照一個下肢靜脈的彩超，看看有沒有下肢靜脈神經(jīng)脈血栓形成，還一個呢它一旦脫落，到肺靜脈肺動脈形成肺血栓，那么我們要有胸片的一個檢查。胸部當然做普通的胸片第二片，或者是做最主要是肺部的高分辨ct，肺部高分辨ct，薄層ct，也是檢查肺血栓的一個主要檢查，當然臨床診斷還有一個就是心電圖，肺栓塞的心電圖有一種典型的線頭，也就是S1Q3T3，這是肺栓塞的心電圖典型表現(xiàn)，當然還有肺部，血栓形成以后造成的右心功能不全，那么我們超聲心電圖也能診斷，最重要的金標準就是肺動脈造影，肺動脈選擇性肺動脈造影可以出現(xiàn)，肺部動脈的充盈缺損，完全閉塞，或者確知這是肺血栓，肺血栓形成，那么造成肺栓塞的最主要的肺栓塞診斷的金標準。