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      王秀芳主任醫(yī)師
      小兒內(nèi)科

      小兒哮喘的治療誤區(qū)都有哪些

      收聽:5.32w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      兒童哮喘治療的誤區(qū)呢,在臨床上常見的有幾種。首先是在急性發(fā)作的時(shí)候,家長都會(huì)積極的治療,但是急性發(fā)作之后呢,很多家長就停止用藥了,不在治療了。這樣的話,這些孩子,就會(huì)反反復(fù)復(fù)的發(fā)作。兒童哮喘呢,不光是急性期要積極的控制。在慢性,在不喘息的時(shí)候,我們也要吸入治療,防止它反復(fù)的發(fā)作。再一個(gè)還有一些家長呢,有這樣的現(xiàn)象,就是經(jīng)過幾個(gè)月的吸入治療,孩子的臨床表現(xiàn)很好,肺功能恢復(fù)正常,也能耐受正常的運(yùn)動(dòng),那么他就把藥停了,很多家長會(huì)出現(xiàn)這樣的情況。實(shí)際上哮喘的用藥控制了,它是一個(gè)階梯治療的方式,再經(jīng)過3到6個(gè)月的控制,肺功能正常、孩子不再發(fā)作。在這種情況下呢,要及時(shí)的找醫(yī)生復(fù)診。如果醫(yī)生認(rèn)為,這個(gè)病人控制的比較好,會(huì)給你進(jìn)行降階梯的治療,也就是及時(shí)的減量。這種治療方式呢,一般來說,每3到6個(gè)月進(jìn)行一次評估,每個(gè)病人治療的療程,可能都不一樣,但是有一點(diǎn)是肯定的,需要長期的控制。還有一些家長呢會(huì)認(rèn)為,孩子主要是抵抗力差,等到年齡大了以后就好了。其實(shí)過敏性哮喘,到了年齡大了以后,活動(dòng)范圍增加,他的過敏原呢會(huì)越來越多。實(shí)際上這些孩子過了三歲以后,他的發(fā)作會(huì)更頻繁,而且會(huì)更重。因此來說,正規(guī)的長期的控制,是控制哮喘的最根本的治療手段。

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        王秀芳主任醫(yī)師
        小兒內(nèi)科
        02:15
      • 對于兒童哮喘來說,它本身是一種慢性的氣道炎癥。因?yàn)樗臍獾谰拖喈?dāng)于在冰山腳下一樣,冰山下面就是出了水面的話,只是一點(diǎn)點(diǎn)的癥狀發(fā)作,其實(shí)平時(shí)他這個(gè)氣道就是一個(gè)慢性的氣道炎癥,整個(gè)都是在冰山下面,那么大一塊的一個(gè)氣道炎癥是我們看不到的。但是他可能在有一些呼吸道感染或者是在一些過敏原的刺激下,孩子就會(huì)出現(xiàn)一些癥狀,比如他會(huì)出現(xiàn)明顯的咳嗽,甚至?xí)霈F(xiàn)喘息,有的孩子會(huì)出現(xiàn)胸憋,胸悶,氣短這樣的表現(xiàn)。所以說出現(xiàn)了這些表現(xiàn)的時(shí)候,一定要注意他可能哮喘發(fā)作了,所以在這個(gè)時(shí)候我們就要注意給他及時(shí)的吸入一些β2受體激動(dòng)劑,這樣來緩解他的治療。假如自己在家吸β2受體激動(dòng)劑,效果不好的時(shí)候,我們一定要到醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)規(guī)范的治療,這樣才能避免哮喘,更嚴(yán)重的急性發(fā)作,更可能避免孩子因?yàn)橄l(fā)作而住院。

        薛萍主任醫(yī)師
        小兒內(nèi)科
        01:31
      • 小兒哮喘發(fā)作前都有哪些癥狀,這個(gè)問題我想應(yīng)該是分兩個(gè)方面。因?yàn)橛械暮⒆有合l(fā)作之前,是沒有任何征兆的,就叫做突然發(fā)作突然終止,這也占一部分。當(dāng)然有一些孩子,在哮喘發(fā)作之前是有一些征兆的,比方說鼻癢眼睛癢流鼻涕流眼淚,出現(xiàn)一些過敏性鼻炎,過敏性眼炎這樣的一些癥狀,還有一些孩子比方說感冒了,這幾天有感冒發(fā)燒,流涕這樣的癥狀,然后緊接著下面哮喘就要發(fā)作了,而有的孩子容易疲勞,這幾天孩子突然間不想動(dòng),不想玩精神狀態(tài)不好,還有一些孩子可能會(huì),食欲上有些欠佳,平常吃得比較多,這兩天突然間吃得少了,還有些孩子睡眠差了,覺得有些煩躁,像小小孩容易哭鬧,這些情況可能是有一些孩子,要哮喘發(fā)作的一些先兆了。

        丁丹副主任醫(yī)師
        兒科綜合
        01:37
      • 治療小兒哮喘的藥物有哪些 收聽:4.97w

        常用的藥物有兩大類:1、急性發(fā)作期的快速緩解的藥物。一般包括沙丁胺醇、特布他林、M受體阻滯劑、異丙托溴銨,嚴(yán)重的情況下可用全身糖皮質(zhì)激素、茶堿類的藥物。2、慢性持續(xù)期的控制類藥物。包括吸入糖皮質(zhì)激素,如布地奈德氣霧劑、白三烯受體拮抗劑、孟魯司特,還有長效的β2受體激動(dòng)劑,如沙美特羅、福莫特羅等。

        薛萍主任醫(yī)師
        小兒內(nèi)科
        01:43
      • 治療小兒哮喘的中成藥有哪些 收聽:2.74w

        目前臨床上也有很多,但是值得一提的是中成藥也應(yīng)該辨證論治。所以任何臨床上的中成藥它都有說明,都有適應(yīng)某一個(gè)適應(yīng)癥,它不是說像某些西藥一樣,治喘每個(gè)人都適合。它是根據(jù)小孩的體質(zhì)不同選藥也不同。所以臨床上的中成藥必須得辨證應(yīng)用,如果你不會(huì)辨證應(yīng)用寧愿不用,如果你用錯(cuò)了孩子的癥狀可能會(huì)加重。所以說2003年我作為一個(gè)副主編,編了一個(gè)國家中成藥的辨證論治這本書,大家在應(yīng)用當(dāng)中可以做參考,比方說我簡單舉個(gè)例子,臨床上遇到寒咳你有小青龍合劑或者是三坳湯,這一類的三坳片,遇著熱咳我們臨床常用的麻甘顆粒,熱性哮喘麻甘顆??梢詰?yīng)用。另外有些虛喘、脾虛喘,我們有肺咳顆粒這一類的,還有調(diào)理緩解期的一個(gè)桂龍咳喘寧,蛤蚧定喘丸這一類的,都給可以給孩子吃,總而言之你要辨證論治,發(fā)作期者緩解期,都有不同的中成藥一定要對癥應(yīng)用。

        馬淑霞主任醫(yī)師
        小兒內(nèi)科
        02:05
      • 治療小兒哮喘的藥物有哪些 收聽:3.66w

        治療哮喘的藥物包括了兩大類,一類是急性發(fā)作時(shí)候的緩解類藥物,比如快速的β2受體劑就是支氣管舒張劑能夠在急性發(fā)作的時(shí)候快速使支氣管痙攣解除松弛,支氣管平滑肌讓氣道很快的恢復(fù)暢通,另外一類藥物就是控制藥物,最常用的就是吸入性糖皮質(zhì)激素那么這類控制藥物是需要進(jìn)行一個(gè)長期的維持治療,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行階梯性的減藥或者加藥的這樣一個(gè)藥物,這些藥物主要都是用于孩子的哮喘的,不同發(fā)作階段家長應(yīng)該克服激素類藥用不得或者是諱疾忌醫(yī)這樣一些心理,一旦確診哮喘以后一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范的進(jìn)行治療,專家提示治療小兒哮喘的藥物有哪些:一類是急性發(fā)作時(shí)候的緩解類藥物,比如β2受體劑也就是支氣管舒張劑。另外一類藥物就是控制藥物,最常用的就是吸入性糖皮質(zhì)激素。

        何志慧主任醫(yī)師
        小兒內(nèi)科
        01:31