社區(qū)獲得性肺炎的藥物治療有哪些
收聽(tīng)：5.45w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
社區(qū)獲得性肺炎的治療藥物有哪些呢？它設(shè)計(jì)好的醫(yī)院治療的方針，首先是根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)，及時(shí)選用適當(dāng)?shù)目咕幬?，藥物治療分為門(mén)診治療，住院治療，ICU治療，門(mén)診治療是輕癥 推薦口服藥物，比如氨基甙類 青霉素類 酶抑制劑類的復(fù)合物，或者一代二代三代頭孢菌素，呼吸喹諾酮類 大環(huán)內(nèi)酯類，或多西環(huán)素類，米諾環(huán)素類，第二個(gè)就是需要住院治療的患者，他不必收住ICU，因?yàn)樗坏街囟葪l件？那么靜脈或者口服給藥，青霉素G 氨基甙青霉素，青霉素類的酶抑制劑的復(fù)合物，或者二代三代頭孢菌素，頭霉素類，厄他培南類等碳青霉烯類，上述藥物多聯(lián)合多西或者米諾環(huán)素，大環(huán)內(nèi)酯類藥物，那么以及呼吸喹諾酮類，這叫聯(lián)合用用用？第三個(gè)就是比較重的社區(qū)獲得性肺炎，需要入住ICU治療，那么靜脈給藥一定是靜脈給藥，它需要青霉素類和酶抑制類聯(lián)合復(fù)合物，或者三代頭孢菌素，或者其他的酶抑制類復(fù)合物，頭霉素類 厄培南類等碳青霉烯類，在聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類或者呼吸喹諾酮類，糖皮質(zhì)激素可以降低合并感染性休克，社區(qū)獲得性肺炎患者的病死率，所以我們要加入糖皮質(zhì)激素。
相關(guān)音頻推薦
-
社區(qū)獲得性肺炎的治療藥物有哪些呢？它設(shè)計(jì)好的醫(yī)院治療的方針，首先是根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)，及時(shí)選用適當(dāng)?shù)目咕幬?，藥物治療分為門(mén)診治療，住院治療，ICU治療，門(mén)診治療是輕癥 推薦口服藥物，比如氨基甙類 青霉素類 酶抑制劑類的復(fù)合物，或者一代二代三代頭孢菌素，呼吸喹諾酮類 大環(huán)內(nèi)酯類，或多西環(huán)素類，米諾環(huán)素類，第二個(gè)就是需要住院治療的患者，他不必收住ICU，因?yàn)樗坏街囟葪l件？那么靜脈或者口服給藥，青霉素G 氨基甙青霉素，青霉素類的酶抑制劑的復(fù)合物，或者二代三代頭孢菌素，頭霉素類，厄他培南類等碳青霉烯類，上述藥物多聯(lián)合多西或者米諾環(huán)素，大環(huán)內(nèi)酯類藥物，那么以及呼吸喹諾酮類，這叫聯(lián)合用用用？第三個(gè)就是比較重的社區(qū)獲得性肺炎，需要入住ICU治療，那么靜脈給藥一定是靜脈給藥，它需要青霉素類和酶抑制類聯(lián)合復(fù)合物，或者三代頭孢菌素，或者其他的酶抑制類復(fù)合物，頭霉素類 厄培南類等碳青霉烯類，在聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類或者呼吸喹諾酮類，糖皮質(zhì)激素可以降低合并感染性休克，社區(qū)獲得性肺炎患者的病死率，所以我們要加入糖皮質(zhì)激素。
-
社區(qū)獲得性肺炎有哪些癥狀呢？社區(qū)獲得肺炎是指在醫(yī)院外，疾患的感染性肺實(shí)質(zhì)的炎癥，它包含肺泡壁，也就是廣義上說(shuō)的肺間質(zhì)，包括具有明確潛伏期的病原體感染，而在入院后在平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。那么典型的癥狀呢，就是新近出現(xiàn)了咳嗽咳痰，或者原有呼吸道疾病癥狀加重，并且出現(xiàn)了膿性痰或者血痰，或者伴有胸痛，病變范圍大著呢可以出現(xiàn)，呼吸困難 呼吸窘迫，大多數(shù)患者都有發(fā)熱，其他癥狀有肺外表現(xiàn)，包括發(fā)熱、乏力、咽痛、頭疼，食欲不振、腹瀉、肌痛、耳痛等等，社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體呢，涉及到細(xì)菌 支原體 衣原體和病毒四大類，臨床較為常見(jiàn)的細(xì)菌病原呢，是包含肺炎鏈球菌、肺炎克雷伯桿氏菌，流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌，結(jié)核分枝桿菌、軍團(tuán)菌、甲型溶血性鏈球菌，銅綠假單胞菌等等，那病毒包含甲乙型流感病毒，1 2 3型的類流感病毒，呼吸道合胞病毒和腺病毒等等，其他的微生物呢，包含有肺炎支原體、衣原體、鸚鵡熱衣原體等等。
-
社區(qū)獲得性肺炎的并發(fā)癥有哪些呢？社區(qū)獲得性肺炎，也叫CAP，它是指在醫(yī)院外患的感染性肺實(shí)質(zhì)性炎癥。含肺泡壁也就是廣義上的肺間質(zhì)，包括具有明確潛伏期的病原體感染，而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。社區(qū)獲得性肺炎，臨床上常見(jiàn)的并發(fā)癥有胸膜炎，膿胸、胸膜炎、心包炎、心內(nèi)膜炎，腹膜炎，經(jīng)血行早期播散了，還可以引起關(guān)節(jié)炎、乳突炎，中耳炎，鼻竇炎，重癥或者敗血癥患者。還可以合并有休克，以及多臟器的功能衰竭，另一方面由于大量光譜抗生素的應(yīng)用，還產(chǎn)生了一些過(guò)去少見(jiàn)的并發(fā)癥，如繼發(fā)性病毒感染，弱毒力條件致病菌感染，以及菌群失調(diào)性的二重感染，和耐藥性的菌株感染等等。
-
社區(qū)獲得性肺炎一般是沒(méi)有傳染性的。常見(jiàn)革蘭氏陽(yáng)性菌，如肺炎鏈球菌感染所導(dǎo)致的臨床癥狀，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰，有些還會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣喘、呼吸困難的癥狀，要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，針對(duì)性的使用抗菌藥物進(jìn)行治療。一般選擇阿奇霉素、青霉素的抗菌藥物進(jìn)行治療，加強(qiáng)對(duì)癥支持處理?？人?、咳痰明顯時(shí)服用止咳、化痰的藥物，對(duì)癥處理。同時(shí)多喝溫開(kāi)水，多吃新鮮的蔬菜和水果，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白食物，提高身體的抵抗能力。
-
社區(qū)獲得性肺炎一般是不會(huì)傳染的。
社區(qū)獲得性肺炎是指在社區(qū)獲得的肺炎，主要是以肺炎鏈球菌感染為主，這種疾病不屬于傳染病范疇，所以一般是不會(huì)傳染的。
社區(qū)獲得性肺炎在臨床上主要表現(xiàn)為高熱、咳嗽、咳痰，有些患者會(huì)有腹痛、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。當(dāng)病灶范圍比較大時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)患側(cè)的胸痛、感染性休克以及呼吸困難的癥狀。
社區(qū)獲得性肺炎在臨床上主要是根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇敏感的抗菌藥物予以抗感染治療，一般療程為7~14天，在經(jīng)過(guò)積極有效的抗感染治療之后，癥狀能明顯改善。
-
社區(qū)獲得性肺炎多久可以恢復(fù)，取決于患者的病情以及自身的個(gè)體狀態(tài)。
對(duì)于輕癥的社區(qū)獲得性肺炎，患者臨床癥狀輕微，患者基礎(chǔ)狀態(tài)較為良好，經(jīng)過(guò)合理有效的抗感染治療，一般經(jīng)過(guò)10~14天就可以恢復(fù)。但對(duì)于重癥的社區(qū)獲得性肺炎，此時(shí)其治療時(shí)間會(huì)明顯地延長(zhǎng)，可能需要三周以上的時(shí)間。
部分患者基礎(chǔ)狀態(tài)較差，合并糖尿病、腫瘤，這種疾病較多，此時(shí)其治療時(shí)間也會(huì)適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)，特別是其肺部炎性病灶吸收會(huì)延遲。另外，如果社區(qū)獲得性肺炎產(chǎn)生相應(yīng)的并發(fā)癥，也會(huì)影響恢復(fù)，例如胸腔積液，產(chǎn)生包裹性胸腔積液或者胸膜粘連、肥厚等，亦可以使其恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)。特別是繼發(fā)肺膿腫時(shí)，其抗感染時(shí)間多需要3~4周，甚至更長(zhǎng)時(shí)間。
