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急性呼吸窘迫綜合征就是我們臨床上稱之為ARDS，是嚴(yán)重的肺部呼吸衰竭的重要病癥之一，那么大量輸血也是造成ARDS的一個(gè)重要因素。現(xiàn)在輸血都是異體的輸血為主，異體大量輸血，因?yàn)椴∏榈木壒什坏貌淮罅枯斞瑫?huì)帶來很多的炎癥因素和炎癥介質(zhì)攝入到體內(nèi)，異體的、外體的進(jìn)入到我們體內(nèi)，首先的損害就表現(xiàn)在肺部，會(huì)造成肺部的炎癥反應(yīng)，也是誘發(fā)ARDS的重要因素之一。
急性呼吸窘迫綜合征就是我們臨床上稱之為ARDS，是嚴(yán)重的肺部呼吸衰竭的重要病癥之一，那么大量輸血也是造成ARDS的一個(gè)重要因素?，F(xiàn)在輸血都是異體的輸血為主，異體大量輸血，因?yàn)椴∏榈木壒什坏貌淮罅枯斞瑫?huì)帶來很多的炎癥因素和炎癥介質(zhì)攝入到體內(nèi)，異體的、外體的進(jìn)入到我們體內(nèi)，首先的損害就表現(xiàn)在肺部，會(huì)造成肺部的炎癥反應(yīng)，也是誘發(fā)ARDS的重要因素之一。
急性呼吸窘迫綜合征，不像普通的肺炎，往往病程時(shí)間是很長(zhǎng)的，它的病程往往需要10到14天，甚至一個(gè)月兩個(gè)月的治療，那么無論是任何原因?qū)е碌谋憩F(xiàn)，它首先都會(huì)存在肺部的損傷，時(shí)間長(zhǎng)了以后，往往會(huì)使用其他的治療。比如說抗生素、激素，這些治療以后，再加上肺部本身的肺纖維化，這些損傷表現(xiàn)情況下，那么ARDS的病人到晚期，往往會(huì)合并為肺間質(zhì)纖維化，甚至嚴(yán)重的纖維化的表現(xiàn)，這是跟它的病情的嚴(yán)重程度和療程，跟治療手段是有密切相關(guān)的意義。
人體的心和肺是一個(gè)整體，心臟出現(xiàn)問題，會(huì)影響到肺，肺出現(xiàn)問題，也會(huì)影響到心臟。 心肺之間有循環(huán)的，有個(gè)叫體循環(huán)，有個(gè)叫肺循環(huán)，所以人體從外界循環(huán)得到氧以后，這些得到的氧會(huì)進(jìn)入到右心房，再到右心室，到右心室以后把這個(gè)血通過肺動(dòng)脈攝到肺循環(huán)里面，要通過肺泡的氧合使得血液攜帶的氧再回到左心房，再到左心室，再通過主動(dòng)脈攝到外面去，然后供給組織的氧合。 所以，心肺之間是有聯(lián)系的，所以肺部疾病它可以影響到心臟，心臟疾病也可以影響到肺臟，它是一個(gè)嚴(yán)密的整體。
急性呼吸窘迫綜合征就是我們經(jīng)常稱之為的ARDS，以前ARDS是成人呼吸窘迫綜合征?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)小兒，幼兒也會(huì)發(fā)現(xiàn)這類相關(guān)綜合征。所以目前ARDS是急性呼吸窘迫綜合征，它的臨床概念或者它的主要定義。三大定義：第一難以控制的，嚴(yán)重的；呼吸困難；呼吸急促甚至呼吸窘迫，這是第一個(gè)特定標(biāo)準(zhǔn)。第二嚴(yán)重的，難以糾正的；頑固性的低氧血癥，甚至需要機(jī)械通氣，需要有創(chuàng)的呼吸機(jī)使用的表現(xiàn)。第三嚴(yán)重的肺部出現(xiàn)順應(yīng)性減少，甚至晚期出現(xiàn)肺纖維化這些相關(guān)的問題。第四出現(xiàn)肺外的除了呼吸衰竭以外，迅速出現(xiàn)多系統(tǒng)多臟器的受累，甚至多臟器功能不全，這稱之為急性呼吸窘迫綜合征或者簡(jiǎn)稱ARDS。
目前呼吸窘迫綜合征可以引起40%-50%病人的死亡，所以它的并發(fā)癥主要是引起多器官功能的障礙，甚至多器官功能衰竭從而威脅生命。 急性呼吸窘迫綜合征主要可以引起身體的低氧血癥，導(dǎo)致多個(gè)器官、系統(tǒng)都會(huì)因?yàn)榈脱跤绊懙狡鞴俚墓δ埽运梢砸鸲嗥鞴俟δ艿氖芾?，也就是MODS或者是MOF。 MODS可以影響心臟、腎臟、肝臟及中樞的功能。所以不同程度的功能障礙如果得不到及時(shí)的治療，嚴(yán)重的急性呼吸窘迫綜合征就可以危及生命。因此ARDS需要臨床上早期的診斷、早期處理的臨床綜合癥。
急性呼吸窘迫綜合征就是我們說的ARDS早期的表現(xiàn)，就是嚴(yán)重的呼吸衰竭，嚴(yán)重的低氧血癥，甚至?xí)驗(yàn)榈脱跹Y導(dǎo)致危害生命的這些表現(xiàn)。這時(shí)候需要給予氧療、無創(chuàng)、有創(chuàng)（通氣），甚至需要人工肺來治療ARDS。那么到后期因?yàn)槌掷m(xù)的低氧也會(huì)造成嚴(yán)重的臟器功能損害，比如說肺外的臟器功能損害，低氧血癥會(huì)導(dǎo)致昏迷，會(huì)休克；會(huì)肝腎功能損害等等因素的表現(xiàn)。那么到中后期，到晚期患者會(huì)存在嚴(yán)重的肺功能損害，甚至肺纖維化造成后期的病人的肺功能日常生活的能力和儲(chǔ)備功能嚴(yán)重的下降，這是ARDS在早中晚期最嚴(yán)重的相對(duì)的并發(fā)癥。
