病理報(bào)告有哪些類型
第一種報(bào)告叫明確診斷,就是絕大部分疾病,能明確診斷;第二種類型叫作傾向性的診斷,就是送檢標(biāo)本細(xì)小破碎,或者不能排除某些腫瘤,而做出傾向性診斷;第三種情況就是送檢的標(biāo)本,不能滿足病理診斷的需要,這種標(biāo)本叫不合格標(biāo)本。這時(shí)報(bào)告就會(huì)發(fā)出不滿意標(biāo)本,需要進(jìn)行重檢。
第一種報(bào)告叫明確診斷,就是絕大部分疾病,能明確診斷;第二種類型叫作傾向性的診斷,就是送檢標(biāo)本細(xì)小破碎,或者不能排除某些腫瘤,而做出傾向性診斷;第三種情況就是送檢的標(biāo)本,不能滿足病理診斷的需要,這種標(biāo)本叫不合格標(biāo)本。這時(shí)報(bào)告就會(huì)發(fā)出不滿意標(biāo)本,需要進(jìn)行重檢。
第一種報(bào)告叫明確診斷,就是絕大部分疾病,能明確診斷;第二種類型叫作傾向性的診斷,就是送檢標(biāo)本細(xì)小破碎,或者不能排除某些腫瘤,而做出傾向性診斷;第三種情況就是送檢的標(biāo)本,不能滿足病理診斷的需要,這種標(biāo)本叫不合格標(biāo)本。這時(shí)報(bào)告就會(huì)發(fā)出不滿意標(biāo)本,需要進(jìn)行重檢。
病理報(bào)告是診斷性的報(bào)告,是臨床醫(yī)生要遵從的,而我們常說的檢驗(yàn)科的化驗(yàn)報(bào)告是檢測性的結(jié)果的報(bào)告它可以重復(fù),有時(shí)候存在一定的誤差這是可以接受的,醫(yī)生也不太會(huì)憑單一的一次報(bào)告去決定一個(gè)手術(shù)的范圍,決定一個(gè)手術(shù)的大小去判定一個(gè)疾病的性質(zhì)。而病理報(bào)告雖然字少,但是特別關(guān)鍵的原因。
宮頸癌的病理類型以腺癌、鱗癌為主,鱗癌占了75~80%,腺癌相對占的比例比較小,約20~25%,之后還有一些特殊類型的,譬如腺鱗癌、神經(jīng)內(nèi)分泌癌、癌肉瘤等這些類型。不同的類型有不同的表現(xiàn),從病理上來看可以分為外生型、內(nèi)生型、潰瘍型和頸管型。一般外生型很容易發(fā)現(xiàn),因?yàn)樗呐R床癥狀出現(xiàn)的比較早,譬如患者有接觸出血、陰道異常的分泌物,但內(nèi)生型不太容易發(fā)現(xiàn),而且患者出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)間也會(huì)晚一些。
甲狀腺癌一般分為三類。分化型甲狀腺癌、髓樣癌和未分化癌。分化型甲狀腺癌較常見,愈后較好,臨床上最多的就是甲狀腺乳頭狀癌,一般對點(diǎn)較敏感,手術(shù)后可以做碘131治療,髓樣癌愈后比甲狀腺乳頭狀癌要差一些,容易發(fā)生廣泛的轉(zhuǎn)移,也容易復(fù)發(fā),它對碘131以及對放化療都不太敏感,是一種可以遺傳的甲狀腺癌,未分化癌愈后最差,發(fā)展很快,而且沒有有效的治療手段,短期之內(nèi)可以導(dǎo)致喪失生命。
病理科收到病理標(biāo)本之后,病理標(biāo)本需要取檢、脫水、浸蠟、包埋、切、,染色,經(jīng)過十幾道流程,四十多個(gè)步驟。整個(gè)的流程大概需要?dú)v時(shí),48個(gè)小時(shí)到60個(gè)小時(shí),然后才能把患者的送檢標(biāo)本,制作成一張病理切片。病理切片制作好之后,會(huì)交給病理醫(yī)生,病理醫(yī)生通過顯微鏡,對這張病理切片來進(jìn)行分析,觀察里面的組織細(xì)胞,形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變。同時(shí)在診斷期間,需要結(jié)合大量的臨床信息。還有一些其它的影像學(xué),超聲學(xué)的資料,最后才能綜合得出一張病理診斷結(jié)論??赡苓€有個(gè)別的報(bào)告,需要進(jìn)一步做免疫組化檢查,分子檢測,然后才能得出明確的診斷結(jié)果。一般來說,病理報(bào)告的期限的事,3到5個(gè)工作日。
病理報(bào)告實(shí)際上是一份很神圣的報(bào)告,它不同于檢驗(yàn)的一般報(bào)告,它是一個(gè)診斷性的報(bào)告,這里頭富含了大量的信息以及很多治療相關(guān)的信息,腫瘤的檢驗(yàn)顯得非常重要,同時(shí)有些特殊的炎癥、特殊的疾病,是有特殊的療法,這都需要依靠病理醫(yī)生這份報(bào)告來完成。