妊娠期肝功能異常需要治療嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
妊娠期肝功能異常,也是要根據(jù)它的程度來看的。那么我個人的經(jīng)驗?zāi)?,我覺得如果是輕度的征兆,特別是比如說在孕早期的時候,妊娠劇吐引起的一些肝功能異常,那么只要給孕婦因為這時候進食比較少,吐的很厲害。如果是嚴重的話,可能會早期造成寶寶的一個生長發(fā)育受阻,那么是對寶寶的生長發(fā)育有影響,那么這些孕婦呢,建議就是說補充點,葡萄糖 維生素 補點液體,給她增加點,靜脈的營養(yǎng)物質(zhì)就可以了,并不需要用保肝降霉藥。那么如果是孕中期,孕中期的一些比如說,由于吃保健品藥過多,引起的肝臟負擔加重以后引起的肝損呢,我的建議就是說,第一個是注意休息停掉這些滋補品,讓胃腸道的一個負擔減輕,肝臟負擔減輕以后呢,大部分患者就是95%以上的患者,她自己就會慢慢的恢復,也不需要刻意的去吃保肝降霉藥。對于一些孕晚期的,像特有的妊娠期脂肪肝啊,還有一些妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,一般確診就是立刻進行治療的,因為像妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的話,它會引起孕晚期會造成寶寶的這些死亡的,這是比較危險的。另外妊娠期脂肪肝一旦確診,最好是早期診斷早期治療,及時的終止妊娠也是這個要治療的,對于一些像我們國家是一個大國,病毒性肝炎孕婦應(yīng)該也是非常多的,像現(xiàn)在就是二胎嘛,很多陽性的病人,也是要求生二胎。這些孕婦的話呢,在早中期如果肝功能輕度異常,就是注意飲食注意休息,密切隨訪,可以到孕晚期,特別是妊娠24-28周時候,如果乙肝病毒很高,高病毒載量大于二乘十的六次方的話,可以進行一個抗病毒治療。但是肝功能如果,在早中期就非常明顯的異常,我們說大于一個,谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于一個正常上限量兩倍以上的話,那么可能還是要進行治療,是這樣的也是要根據(jù)病情不同來區(qū)分的。
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妊娠期肝功能異常,也是要根據(jù)它的程度來看的。那么我個人的經(jīng)驗?zāi)?,我覺得如果是輕度的征兆,特別是比如說在孕早期的時候,妊娠劇吐引起的一些肝功能異常,那么只要給孕婦因為這時候進食比較少,吐的很厲害。如果是嚴重的話,可能會早期造成寶寶的一個生長發(fā)育受阻,那么是對寶寶的生長發(fā)育有影響,那么這些孕婦呢,建議就是說補充點,葡萄糖 維生素 補點液體,給她增加點,靜脈的營養(yǎng)物質(zhì)就可以了,并不需要用保肝降霉藥。那么如果是孕中期,孕中期的一些比如說,由于吃保健品藥過多,引起的肝臟負擔加重以后引起的肝損呢,我的建議就是說,第一個是注意休息停掉這些滋補品,讓胃腸道的一個負擔減輕,肝臟負擔減輕以后呢,大部分患者就是95%以上的患者,她自己就會慢慢的恢復,也不需要刻意的去吃保肝降霉藥。對于一些孕晚期的,像特有的妊娠期脂肪肝啊,還有一些妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,一般確診就是立刻進行治療的,因為像妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的話,它會引起孕晚期會造成寶寶的這些死亡的,這是比較危險的。另外妊娠期脂肪肝一旦確診,最好是早期診斷早期治療,及時的終止妊娠也是這個要治療的,對于一些像我們國家是一個大國,病毒性肝炎孕婦應(yīng)該也是非常多的,像現(xiàn)在就是二胎嘛,很多陽性的病人,也是要求生二胎。這些孕婦的話呢,在早中期如果肝功能輕度異常,就是注意飲食注意休息,密切隨訪,可以到孕晚期,特別是妊娠24-28周時候,如果乙肝病毒很高,高病毒載量大于二乘十的六次方的話,可以進行一個抗病毒治療。但是肝功能如果,在早中期就非常明顯的異常,我們說大于一個,谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于一個正常上限量兩倍以上的話,那么可能還是要進行治療,是這樣的也是要根據(jù)病情不同來區(qū)分的。
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妊娠期肝功能異常會有哪些癥狀?
妊娠期間肝功能異常呢,其實跟其他的肝病的發(fā)作,也是相似的。它會出現(xiàn)一些,乏力啊納差惡心嘔吐,這些就是看見油膩厭油啊,這些消化導致有的人呢,出現(xiàn)一個上腹部的不舒服,那么甚至呢,嚴重的可以出現(xiàn),小便發(fā)黃,皮膚發(fā)黃等癥狀。
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肝功能異常的調(diào)理:
首先,患者需要注意休息,以臥床休息為主,不能熬夜,不能飲酒和吸煙,飲食以清淡、易消化為主,可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果。適當?shù)氖秤靡恍└叩鞍椎氖澄?,高熱量的食物盡量不要食用。
另外,對于肝功能異常的患者,還可以適當?shù)捏w育鍛煉,但如果肝功能損害比較重,是不建議鍛煉的。如果是脂肪肝導致的肝功能異常,可以適當?shù)倪M行有氧鍛煉,如快走、慢跑、游泳等等。
一部分肝功能異常的患者,可能膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶明顯升高,這類患者還需要使用一些保肝降酶的藥物。
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這個也是很多孕婦,很關(guān)注的一個問題啊。在飲食上,飲食上一旦出現(xiàn)肝功能異常呢,就是在飲食上要少量多餐,進食一些就是容易消化的食物,然后最好是富含維生素啊,那個像新鮮的,我們平常說的,新鮮的蔬菜水果富含維生素的食物。那么另外呢,就是說像這個優(yōu)質(zhì)蛋白,也是要適量的攝入,那么這些維生素和蛋白質(zhì)呢,可以給肝臟提供一個原料去修復,那么另外,像一些高脂肪的一些飲食盡量要避免,那么還有一些糖分含量太高的飲食,也是要避免的。
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實際上肝功能輕度異常在臨床當中并不少見,更重要的是應(yīng)該明確肝功能異常的原因是否為藥物所致,對于我們能否繼續(xù)使用他汀有著重要的作用,但是肝功能輕度的異常不是使用他汀的禁忌癥,我們應(yīng)當及時地隨訪肝功能的變化,如果肝功能在使用他汀期間進行性的惡化,這個時候應(yīng)該考慮停用他汀類的藥物,有的患者患有脂肪肝,也可能長期的處于肝功能的輕度異常的情況,在這些患者服用他汀類藥物的時候,應(yīng)當及時地定期地監(jiān)測肝功能的水平,如果他汀類藥物沒有導致肝功能指標的進行性的惡化,那么服用他汀類的藥物可能是安全的合理的,在選擇是否服用,他汀類藥物的時候,應(yīng)該根據(jù)患者具體的病情,利弊進行權(quán)衡,最后選擇最適合患者的治療方案。
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肝功能異常,一般大夫會給你做如下一些檢查,首先要抽血,做一個生化的檢查,一般的來說,都有ALT跟AST,就谷丙轉(zhuǎn)氨酶跟谷丙轉(zhuǎn)氨酶,這兩項檢查,是看你肝臟功能的一個指標;另外還會做一些,查你膽紅素代謝的,這方面指標,就包括血的膽紅素,以及尿膽原、尿膽素,另外他還會給你做一些,包括一些轉(zhuǎn)肽酶,堿性磷酸酶,白蛋白等等。如果說懷疑他有,肝臟有纖維化的問題,還可以做一個纖維化程度的,評估,甚至還可以做一個,肝穿。通過肝的病理,來定性肝臟到什么程度,是炎癥,還是肝硬化,以及腫瘤,到什么程度,通過肝穿 通過病理,都是鑒定的一個指標。