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急性呼吸窘迫綜合征，也就是ARDS，臨床最大的兩個問題。第一個就是呼吸窘迫、呼吸急促；第二個是嚴(yán)重的低氧血癥，所以說非機(jī)械的治療原則，最常見的是控制呼吸頻率和改善低氧血癥。我們氧療可以通過不同的(方法)，比如說鼻導(dǎo)管，比如說面罩吸氧，儲氧面罩、無創(chuàng)通氣，甚至高流量氧療來早期緩解或者改善低氧血癥，這是非機(jī)械治療的有效手段，但是往往可能重度的ARDS可能就需要?dú)夤懿骞軝C(jī)械通氣來進(jìn)行治療。
急性呼吸窘迫綜合征，也就是ARDS，臨床最大的兩個問題。第一個就是呼吸窘迫、呼吸急促；第二個是嚴(yán)重的低氧血癥，所以說非機(jī)械的治療原則，最常見的是控制呼吸頻率和改善低氧血癥。我們氧療可以通過不同的(方法)，比如說鼻導(dǎo)管，比如說面罩吸氧，儲氧面罩、無創(chuàng)通氣，甚至高流量氧療來早期緩解或者改善低氧血癥，這是非機(jī)械治療的有效手段，但是往往可能重度的ARDS可能就需要?dú)夤懿骞軝C(jī)械通氣來進(jìn)行治療。
急性呼吸窘迫綜合征就是我們說的ARDS早期的表現(xiàn)，就是嚴(yán)重的呼吸衰竭，嚴(yán)重的低氧血癥，甚至?xí)驗(yàn)榈脱跹Y導(dǎo)致危害生命的這些表現(xiàn)。這時(shí)候需要給予氧療、無創(chuàng)、有創(chuàng)（通氣），甚至需要人工肺來治療ARDS。那么到后期因?yàn)槌掷m(xù)的低氧也會造成嚴(yán)重的臟器功能損害，比如說肺外的臟器功能損害，低氧血癥會導(dǎo)致昏迷，會休克；會肝腎功能損害等等因素的表現(xiàn)。那么到中后期，到晚期患者會存在嚴(yán)重的肺功能損害，甚至肺纖維化造成后期的病人的肺功能日常生活的能力和儲備功能嚴(yán)重的下降，這是ARDS在早中晚期最嚴(yán)重的相對的并發(fā)癥。
ARDS中文名字就是急性呼吸窘迫綜合征，它的癥狀歸納起來主要是三點(diǎn)。第一嚴(yán)重的呼吸損壞甚至窘迫，呼吸頻率明顯增快，甚至呼吸急促，甚至超過40次，這是最重要的臨床表現(xiàn)之一；第二 它會出現(xiàn)嚴(yán)重的、頑固的、難以糾正的低氧血癥，甚至呼吸衰竭，常規(guī)的吸氧，其他常規(guī)的氧療手段，往往是無效的，可能需要?dú)夤懿骞堋⒑粑鼨C(jī)，甚至需要其他人工肺的支持，這是ARDS的主要表現(xiàn)，第三ARDS容易并發(fā)，除了肺部以外，容易并發(fā)其他臟器功能損害，比如休克，比如腎功能衰竭其他等等表現(xiàn)，這是ARDS最常見的臨床表現(xiàn)。
急性呼吸窘迫綜合征，最常見的并發(fā)癥分為肺內(nèi)和肺外兩大類并發(fā)癥。肺內(nèi)的并發(fā)癥就是我們提到的，它的診斷標(biāo)準(zhǔn)就是嚴(yán)重的呼吸衰竭，就會存在持續(xù)性的、嚴(yán)重的低氧血癥造成嚴(yán)重的呼吸衰竭持續(xù)存在；第二個因?yàn)榉蔚囊蛩?、呼吸頻率快、呼吸順應(yīng)性不好，往往需要機(jī)械通氣，機(jī)械通氣之后，造成肺部的并發(fā)癥。比如說肺部感染，甚至?xí)庑兀斐煞尾康臋C(jī)械性的損傷，這是肺部的損傷之一。那么肺外的因素呢？也是因?yàn)閲?yán)重的低氧血癥會造成微循環(huán)障礙，甚至?xí)菘?，造成?yán)重的并發(fā)癥，比如說低氧血癥之后造成昏迷，造成休克，造成肝腎功能損害等等肺外的損害，這是ARDS肺外的并發(fā)癥。
新生兒呼吸窘迫癥的治療方法如下： 一、經(jīng)典治療，包括補(bǔ)充肺表面活性物質(zhì)，通過氣管插管從氣管導(dǎo)管注入豬肺或牛肺表面活性物質(zhì)。以及進(jìn)行無創(chuàng)的呼吸支持，通過提供呼吸道的鎮(zhèn)壓，以減輕或抑制新生兒呼吸窘迫癥發(fā)生。 二、對于新生兒呼吸窘迫征的重癥患者就需要?dú)夤懿骞芗由蟿?chuàng)呼吸支持，甚至需要高頻呼吸支持。重度的新生兒呼吸窘迫綜合征患者容易發(fā)生肺出血等嚴(yán)重后遺癥，要及時(shí)減少導(dǎo)致死亡等更嚴(yán)重的后遺癥的發(fā)生。 新生兒呼吸窘迫綜合征是因?yàn)榉伪砻婊钚晕镔|(zhì)的缺乏，導(dǎo)致肺泡進(jìn)行性萎陷，從而導(dǎo)致進(jìn)行性的呼吸困難的疾病。
急性呼吸窘迫綜合征就是我們經(jīng)常稱之為的ARDS，以前ARDS是成人呼吸窘迫綜合征?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)小兒，幼兒也會發(fā)現(xiàn)這類相關(guān)綜合征。所以目前ARDS是急性呼吸窘迫綜合征，它的臨床概念或者它的主要定義。三大定義：第一難以控制的，嚴(yán)重的；呼吸困難；呼吸急促甚至呼吸窘迫，這是第一個特定標(biāo)準(zhǔn)。第二嚴(yán)重的，難以糾正的；頑固性的低氧血癥，甚至需要機(jī)械通氣，需要有創(chuàng)的呼吸機(jī)使用的表現(xiàn)。第三嚴(yán)重的肺部出現(xiàn)順應(yīng)性減少，甚至晚期出現(xiàn)肺纖維化這些相關(guān)的問題。第四出現(xiàn)肺外的除了呼吸衰竭以外，迅速出現(xiàn)多系統(tǒng)多臟器的受累，甚至多臟器功能不全，這稱之為急性呼吸窘迫綜合征或者簡稱ARDS。
