藥物治療對(duì)胎兒有影響嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
這個(gè)也是很多孕婦所關(guān)心的,她往往會(huì)說(shuō),你給我吃藥,治療,靜脈用藥對(duì)胎兒,她最關(guān)心的是對(duì)胎兒好不好,對(duì)胎兒有沒(méi)有影響。往往有時(shí)候可能忽略了,她自身疾病的嚴(yán)重程度,這個(gè)我們是要根據(jù)患者本身,疾病程度來(lái)判斷的,如果我們用藥治療給孕婦和胎兒,帶來(lái)的利大于,她不治療所本身疾病帶來(lái)的弊,在這個(gè)利大于弊的情況下,我們還是要積極的選擇藥物治療。那么藥物治療,我們?cè)袐D一般都是選擇,現(xiàn)在我們肝病上面的藥,都是妊娠b類(lèi)藥,所謂妊娠b類(lèi)藥呢,就是在哺乳動(dòng)物身上做過(guò)驗(yàn)證的,對(duì)哺乳動(dòng)物的胎兒是沒(méi)有大的影響,它是沒(méi)有懷孕頭三個(gè)月依據(jù)的,所以如果是孕早期的話呢,必須要用藥。我們會(huì)自請(qǐng)告知,和患者和家屬充分溝通,密切觀察后續(xù)的,胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況的,如果在中晚期的話呢,相對(duì)還是比較安全的。
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這個(gè)也是很多孕婦所關(guān)心的,她往往會(huì)說(shuō),你給我吃藥,治療,靜脈用藥對(duì)胎兒,她最關(guān)心的是對(duì)胎兒好不好,對(duì)胎兒有沒(méi)有影響。往往有時(shí)候可能忽略了,她自身疾病的嚴(yán)重程度,這個(gè)我們是要根據(jù)患者本身,疾病程度來(lái)判斷的,如果我們用藥治療給孕婦和胎兒,帶來(lái)的利大于,她不治療所本身疾病帶來(lái)的弊,在這個(gè)利大于弊的情況下,我們還是要積極的選擇藥物治療。那么藥物治療,我們?cè)袐D一般都是選擇,現(xiàn)在我們肝病上面的藥,都是妊娠b類(lèi)藥,所謂妊娠b類(lèi)藥呢,就是在哺乳動(dòng)物身上做過(guò)驗(yàn)證的,對(duì)哺乳動(dòng)物的胎兒是沒(méi)有大的影響,它是沒(méi)有懷孕頭三個(gè)月依據(jù)的,所以如果是孕早期的話呢,必須要用藥。我們會(huì)自請(qǐng)告知,和患者和家屬充分溝通,密切觀察后續(xù)的,胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況的,如果在中晚期的話呢,相對(duì)還是比較安全的。
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孕婦感冒對(duì)胎兒的影響,關(guān)鍵在是什么類(lèi)型的感冒。是著涼的感冒,并且還是病毒性感冒,并且在早孕期、中孕期還是晚孕期,所以在哪個(gè)期的感冒影響是不同的。到中晚期可能影響就很小,在孕早期對(duì)寶寶的大腦比較大,所以我們要盡量避免感冒,如果已經(jīng)感冒了,那該看的還是要看,該排查孩子有沒(méi)有問(wèn)題還是要排查,所以得了感冒首先要搞清楚感冒的分型,第二就是在孕早期、孕中期、孕晚期,然后要知道感冒是病毒的還是細(xì)菌的,還是支原體的,還是病菌的。搞清楚了才可以對(duì)癥下藥,然后寶寶的排查也必須要同時(shí)進(jìn)行。
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從目前臨床上的一個(gè)大數(shù)據(jù)大樣本的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)來(lái)看,促排卵藥物對(duì)胎兒是沒(méi)有任何影響的。促排卵藥物主要應(yīng)用于患者排卵障礙,無(wú)排卵、稀發(fā)排卵的患者為了增加受孕的幾率,減少監(jiān)測(cè)排卵的時(shí)間,采用促排卵的治療。另外試管嬰兒助孕的患者也常規(guī)促排卵藥治療,因此促排卵藥物的應(yīng)用是有相應(yīng)的指征的,也在臨床上是不能濫用的,不能雙胎或者是多胎為目的來(lái)進(jìn)行促排卵治療。所以說(shuō)促排卵對(duì)患者是有益而無(wú)害的,沒(méi)有什么特殊的情況是不能應(yīng)用促排卵藥物的。
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不同類(lèi)型的保胎藥物對(duì)母親和胎兒是有不同的影響,硝苯地平可以延長(zhǎng)孕周的作用,優(yōu)于其它宮縮抑制劑,可持續(xù)使用48小時(shí),服藥過(guò)程中需要嚴(yán)密觀察孕婦血壓,防止血壓過(guò)低。鹽酸利托君可以降低48小時(shí)內(nèi)及7天內(nèi)發(fā)生的早產(chǎn),但并不降低新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)病率和圍產(chǎn)兒死亡率,使用過(guò)程中需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕婦的心率及癥狀,如果心率超過(guò)120次/分或心前區(qū)有疼痛則需要停止使用,對(duì)于有心臟病、心律不齊、糖尿病控制不滿(mǎn)意或甲亢的孕婦,是不能使用的。
臨床上還有其它保胎藥物,包括靜滴的鹽酸利托君,這需要在醫(yī)生的密切監(jiān)測(cè)下使用。第二是不常用的阿托西班,即縮宮素受體拮抗劑,有一定的保胎效果,但價(jià)格是比較昂貴。
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孕婦可以偶爾玩手機(jī),但是不要長(zhǎng)時(shí)間的玩手機(jī),手機(jī)有一定的輻射性,可是它對(duì)人體的傷害都是在相對(duì)安全可控的范圍內(nèi)。
玩手機(jī)時(shí)間久了,對(duì)人的傷害到底有多大,現(xiàn)在還沒(méi)有看到明確的報(bào)道,孕婦玩手機(jī)對(duì)胎兒有小的輻射,但不會(huì)影響胎兒的發(fā)育。有的孕婦可能會(huì)穿防輻射服,但臨床上也沒(méi)有研究表明防輻射服有很大的作用。
玩手機(jī)時(shí)間長(zhǎng)以后,孕婦需要及時(shí)的休息眼睛,做到保護(hù)眼睛,不要讓眼睛處于過(guò)度疲勞的狀態(tài)。長(zhǎng)期的久坐久臥玩手機(jī),孕婦容易疲勞,而且還容易得血栓性疾病。
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女性在懷孕早中期的時(shí)候,體內(nèi)的胎兒的聽(tīng)力沒(méi)有發(fā)育成熟,這時(shí)候孕婦偶爾聽(tīng)到巨大的聲音,可能對(duì)胎兒沒(méi)有任何影響,因?yàn)樘涸趯m腔內(nèi)有羊水,起到保護(hù)平衡的作用,導(dǎo)致進(jìn)入宮腔內(nèi)的聲音明顯減弱。
孕期經(jīng)常處于噪音太大的環(huán)境,對(duì)胎兒是有影響,主要是會(huì)影響胎兒的聽(tīng)力發(fā)育,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致先天性耳聾。所以懷孕期間盡量避免長(zhǎng)時(shí)間呆在環(huán)境嘈雜,聲音刺耳或者聲音比較大的環(huán)境中,不宜去密閉的電影院看電影,去卡拉K歌廳等,以免影響胎兒聽(tīng)力的發(fā)育。孕期還是應(yīng)該盡量待在安靜,空氣新鮮的環(huán)境中養(yǎng)胎。