小兒先心病術后如何運動
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
運動也是根據(jù)他(患者)的這個先心病不同的類型,以及術后的這個孩子心功能的狀態(tài)來進行評估的?,F(xiàn)在我們對于先天性心臟病的小孩子并不主張說是禁止運動,這是不主張的,還是主張要適度的運動,那么這樣可以增加他的體質(zhì),增加他的心臟的代償能力,所以術后的運動是根據(jù)孩子的體力的情況和心功能的情況逐步的恢復。這樣的一個運動有床邊的運動,然后到慢步行,到步行一段長的路程;然后到跑,這個就是完全要根據(jù)孩子的心臟的狀態(tài)來進行評估。
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運動也是根據(jù)他(患者)的這個先心病不同的類型,以及術后的這個孩子心功能的狀態(tài)來進行評估的?,F(xiàn)在我們對于先天性心臟病的小孩子并不主張說是禁止運動,這是不主張的,還是主張要適度的運動,那么這樣可以增加他的體質(zhì),增加他的心臟的代償能力,所以術后的運動是根據(jù)孩子的體力的情況和心功能的情況逐步的恢復。這樣的一個運動有床邊的運動,然后到慢步行,到步行一段長的路程;然后到跑,這個就是完全要根據(jù)孩子的心臟的狀態(tài)來進行評估。
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術后的復查也是不同的先心病,要求是不一樣的。但是通常我們會把先心病手術做好以后,第一個月肯定要回到醫(yī)院來復查;第三個月術后第三個月術后半年;術后一年;術后三年這幾個階段都是要回到醫(yī)院里來讓??漆t(yī)生來進行檢查的。可能做心電圖,做心臟超聲,然后對小孩子進行體檢,評估他的心功能的情況,這是非常重要的。那么術后主要是注意休息,也是要注意營養(yǎng),那我們不是說什么營養(yǎng)是最好的,就是一個全面的飲食,但是這個飲食要容易消化的飲食。
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小兒先心病術后要不要用藥,主要也是根據(jù)這個給他治病的這個??漆t(yī)生,根據(jù)這個小孩子的病情類型,以及術后的狀態(tài)。比如說他的術后還有心功能不全的表現(xiàn),那么他可能需要用一些抗心衰的藥物,再吃一段時間。但是大多數(shù)可能術后就不需要再進行用藥了,那比如說像我們內(nèi)科是做介入的,那么有一些像房間隔缺損,室間隔缺損,那我可能術后介入,術后要吃抗凝藥物要吃三到六個月的時間,所以這個肯定還是根據(jù)他不同的病種,然后我們根據(jù)小孩子術后心功能的狀態(tài),整體狀態(tài)進行評估,以后用藥大多數(shù)的先心術后是不需要用藥的。
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小兒先心病手術后比較常見的就是雞胸,還有可能會產(chǎn)生心律失常,需要手術醫(yī)生在縫合的過程中特別注意。小兒先心病術后的用藥沒有什么禁忌,因為先心病好了,和正常孩子幾乎沒有區(qū)別,當然一些孩子存在肺高壓,在用藥方面需要做一些考量,不要增加肺動脈壓力。
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預防小兒先心病它是要幾個步驟,首先就是說要做好整個胎兒時期的一個檢查,這個是非常重要的。那么在準備懷孕之前的三個月建議母親就要開始吃葉酸,因為這個葉酸它可以降低重大的先天性心臟病畸形??梢越档桶俜种迨赃@個是非常重要的一點。那我們要準備懷孕了要避免一些可能影響到心臟的一些因素,比如說孕早期的吃藥,孕早期的感染周圍的放射線,環(huán)境污染等等。這些肯定都對心臟的發(fā)育會有一定的影響的,那所以要做好充分的準備然后再進行懷孕。那懷孕期間我們就是希望在孕早期、孕中期和孕后期都要做這個宮內(nèi)的超聲檢查,排除一些先天性心臟病,尤其是復雜的先天性心臟病。那么生(孩子)后我們現(xiàn)在國家有一個叫先心病篩查方案,非常簡單就是我們也希望所有的醫(yī)院都能夠開展,就是對每一個出生的新生兒都去聽癥,然后都去做血氧飽和度的測定,我們用一個夾子夾住這個指末端測定它外周的經(jīng)皮血氧飽和度。那這樣的話我們對于一些重大的復雜的先天性心臟病就能夠在生后一周內(nèi)就能夠篩查出來,這個篩查陽性率可以到百分之九十多,那這些先天性心臟病都需要早期治療,早期干預的,因為這個對他(家庭)生活的質(zhì)量是不一樣的。
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先心病術后的出入量的控制也是根據(jù)孩子的心功能狀態(tài),如果這個孩子的心功能完全恢復到正常,是不需要特意的去控制。他的出入量如果心功能是要稍差的話,那么我們吃的出入量應該不用非常嚴格得去控制,可能就是水稍微控制一下就行了。但是靜脈的出入量肯定是要控制的,那這個就由醫(yī)生來進行掌握,先天性心臟病他只是做了一些生理性的矯正,并沒有做解剖性的矯正;那他的一些心功能的狀態(tài)和運動耐受能力會比別人要差,那這種的話,我們肯定是要做一些劇烈運動的限制或者是體育運動的限制。所以這個還是主要看他的術后的整體的解剖情況,生理矯正的情況以及他的心功能情況來進行判斷。