小兒先心病術(shù)后多久能打預(yù)防針
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
這個(gè)大多數(shù)都是在術(shù)后三個(gè)月以后就可以打預(yù)防針,部分的情況,如果他術(shù)后仍然有心功能不好。因?yàn)槲覀冇行?fù)雜性的先心病,他可能不是一次手術(shù)能完成的,他可能需要二期,需要三期;那么如果他術(shù)后已經(jīng)完全恢復(fù)到正常,血流動(dòng)力學(xué)恢復(fù)到正常;心功能正常;那三個(gè)月就可以了。那如果他的心功能一直不能恢復(fù)到正常,我們也是不建議打預(yù)防針的。
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這個(gè)大多數(shù)都是在術(shù)后三個(gè)月以后就可以打預(yù)防針,部分的情況,如果他術(shù)后仍然有心功能不好。因?yàn)槲覀冇行?fù)雜性的先心病,他可能不是一次手術(shù)能完成的,他可能需要二期,需要三期;那么如果他術(shù)后已經(jīng)完全恢復(fù)到正常,血流動(dòng)力學(xué)恢復(fù)到正常;心功能正常;那三個(gè)月就可以了。那如果他的心功能一直不能恢復(fù)到正常,我們也是不建議打預(yù)防針的。
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術(shù)后的復(fù)查也是不同的先心病,要求是不一樣的。但是通常我們會(huì)把先心病手術(shù)做好以后,第一個(gè)月肯定要回到醫(yī)院來(lái)復(fù)查;第三個(gè)月術(shù)后第三個(gè)月術(shù)后半年;術(shù)后一年;術(shù)后三年這幾個(gè)階段都是要回到醫(yī)院里來(lái)讓??漆t(yī)生來(lái)進(jìn)行檢查的。可能做心電圖,做心臟超聲,然后對(duì)小孩子進(jìn)行體檢,評(píng)估他的心功能的情況,這是非常重要的。那么術(shù)后主要是注意休息,也是要注意營(yíng)養(yǎng),那我們不是說(shuō)什么營(yíng)養(yǎng)是最好的,就是一個(gè)全面的飲食,但是這個(gè)飲食要容易消化的飲食。
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運(yùn)動(dòng)也是根據(jù)他(患者)的這個(gè)先心病不同的類型,以及術(shù)后的這個(gè)孩子心功能的狀態(tài)來(lái)進(jìn)行評(píng)估的?,F(xiàn)在我們對(duì)于先天性心臟病的小孩子并不主張說(shuō)是禁止運(yùn)動(dòng),這是不主張的,還是主張要適度的運(yùn)動(dòng),那么這樣可以增加他的體質(zhì),增加他的心臟的代償能力,所以術(shù)后的運(yùn)動(dòng)是根據(jù)孩子的體力的情況和心功能的情況逐步的恢復(fù)。這樣的一個(gè)運(yùn)動(dòng)有床邊的運(yùn)動(dòng),然后到慢步行,到步行一段長(zhǎng)的路程;然后到跑,這個(gè)就是完全要根據(jù)孩子的心臟的狀態(tài)來(lái)進(jìn)行評(píng)估。
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小兒先心病術(shù)后要不要用藥,主要也是根據(jù)這個(gè)給他治病的這個(gè)專科醫(yī)生,根據(jù)這個(gè)小孩子的病情類型,以及術(shù)后的狀態(tài)。比如說(shuō)他的術(shù)后還有心功能不全的表現(xiàn),那么他可能需要用一些抗心衰的藥物,再吃一段時(shí)間。但是大多數(shù)可能術(shù)后就不需要再進(jìn)行用藥了,那比如說(shuō)像我們內(nèi)科是做介入的,那么有一些像房間隔缺損,室間隔缺損,那我可能術(shù)后介入,術(shù)后要吃抗凝藥物要吃三到六個(gè)月的時(shí)間,所以這個(gè)肯定還是根據(jù)他不同的病種,然后我們根據(jù)小孩子術(shù)后心功能的狀態(tài),整體狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估,以后用藥大多數(shù)的先心術(shù)后是不需要用藥的。
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小兒先心病手術(shù)后比較常見的就是雞胸,還有可能會(huì)產(chǎn)生心律失常,需要手術(shù)醫(yī)生在縫合的過程中特別注意。小兒先心病術(shù)后的用藥沒有什么禁忌,因?yàn)橄刃牟『昧耍驼:⒆訋缀鯖]有區(qū)別,當(dāng)然一些孩子存在肺高壓,在用藥方面需要做一些考量,不要增加肺動(dòng)脈壓力。
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因?yàn)槲覀兿刃牟⌒g(shù)后大多數(shù)的小孩就能夠跟正常的一樣的,所以他的營(yíng)養(yǎng)倒也沒有什么特殊的要求。但是有一部分病人可能術(shù)后他需要部分的康復(fù)時(shí)間的,那么這個(gè)時(shí)間段他的胃腸道功能、消化功能,肯定還是需要有一個(gè)恢復(fù)和調(diào)整的過程。所以這個(gè)時(shí)候我們需要高營(yíng)養(yǎng),但是是容易消化的,但是避免一些高質(zhì)飲食,就是我們叫高蛋白、低脂、低糖、易消化的飲食是比較好的。然后做逐漸的一個(gè)過渡,當(dāng)然這個(gè)當(dāng)中我們肯定是強(qiáng)調(diào)全面飲食, 不能偏食,什么都要吃他才能夠是一個(gè)科學(xué)的喂養(yǎng),才能夠逐漸地恢復(fù)他的體力。