上個世紀70年代之前，惡性骨腫瘤患者，無論是上肢腫瘤，還是下肢腫瘤，幾乎全部截肢。近年隨著新輔助化療的廣泛開展，截肢術(shù)已經(jīng)很少采用，90%以上的惡性骨腫瘤患者，可以采用保肢治療。一般來說有下列情況的，需要進行截肢手術(shù)。第一，腫瘤破壞肢體主要血管、神經(jīng)，不能將腫瘤從邊界外完全切除者。第二，經(jīng)過化療，腫瘤仍繼續(xù)生長。第三，發(fā)生了病理骨折。第四，保肢手術(shù)失敗，腫瘤再次復發(fā)，并污染多個間室。
上個世紀70年代之前，惡性骨腫瘤患者，無論是上肢腫瘤，還是下肢腫瘤，幾乎全部截肢。近年隨著新輔助化療的廣泛開展，截肢術(shù)已經(jīng)很少采用，90%以上的惡性骨腫瘤患者，可以采用保肢治療。一般來說有下列情況的，需要進行截肢手術(shù)。第一，腫瘤破壞肢體主要血管、神經(jīng)，不能將腫瘤從邊界外完全切除者。第二，經(jīng)過化療，腫瘤仍繼續(xù)生長。第三，發(fā)生了病理骨折。第四，保肢手術(shù)失敗，腫瘤再次復發(fā)，并污染多個間室。
骨腫瘤患者必須截肢的情況如下： 1、腫瘤比較晚期，然后腫瘤周圍，軟組織條件特別差，比如已經(jīng)是腫瘤上面只頂著一層皮了的這種情況，把腫瘤切了之后，軟組織重建的條件特別差，就必須截肢。 2、術(shù)前化療的效果特別差。一般化療效果好的，腫瘤的體積能縮小，一定程度上可以改善軟組織覆蓋條件，但是如果化療效果不好，他的體積不能縮小，血供不能減少，那它也就沒法達到軟組織良好覆蓋的條件，最后必須截肢。
20世紀70年代之前，骨腫瘤的患者無論是上肢腫瘤，還是下肢腫瘤，幾乎全部截肢，當時的腫瘤界也認為骨肉瘤在髓腔內(nèi)，所散布的跳躍性轉(zhuǎn)移灶是局部復發(fā)和全身轉(zhuǎn)移極其重要的原因，因此當時對骨肉瘤患者切除整根骨頭是學術(shù)界的治療共識。 慶幸的是今天截肢術(shù)已經(jīng)很少采用了，95%以上的惡性骨腫瘤患者都可以采取保肢術(shù)和輔助化療，來進行規(guī)范化的治療，隨著對腫瘤生物學行為的了解，放化療技術(shù)的提高，影像學技術(shù)的發(fā)展，外科手術(shù)技術(shù)的進步，現(xiàn)在保肢術(shù)已成為了治療惡性骨腫瘤的標準手術(shù)，而且患者的生存期也遠遠的大于30年前。 雖然截肢術(shù)現(xiàn)在很少應(yīng)用了，但是對保肢失敗的一些手術(shù)病例，腫瘤已經(jīng)破壞了，肢體的主要神經(jīng)血管，腫瘤污染了多個間室，化療下腫瘤進行性生長的一些情況，依然仍然需要做截肢手術(shù)。
第一，早診斷早治療，由于骨腫瘤發(fā)病率較低，許多病人甚至醫(yī)生對該病認識不足，延誤病情。建議有肢體疼痛的患者，及早到專科醫(yī)院診治。第二，保護肢體，避免骨折。由于腫瘤破壞，容易發(fā)生病理骨折，一旦骨折，腫瘤組織就會從包膜內(nèi)流到包膜外，那只有截肢了。第三，避免不正確的治療。第四，正確的穿刺。第五，術(shù)前規(guī)范的化療。
骨腫瘤是發(fā)生于骨骼或其附屬組織（血管、神經(jīng)、骨髓等）的腫瘤，是常見病。同身體其它組織一樣，其確切病因不明；骨腫瘤有良性，惡性之分，良性骨腫瘤易根治，預后良好，惡性骨腫瘤發(fā)展迅速，預后不佳，死亡率高，至今尚無滿意的治療方法。現(xiàn)在，四肢或骨盆惡性腫瘤的高位截肢、關(guān)節(jié)離斷已經(jīng)不是治療的首要選擇。除因耽擱太久而成為晚期腫瘤者外，80％以上的患者在早期診斷、術(shù)前綜合治療基礎(chǔ)上，通過對惡性骨腫瘤擴大切除，再采用不同重建方法，而達到保存肢體的目的，成活率也可達70％以上。
骨腫瘤的日常注意事項有這些： 1、飲食習慣，不要食用那些對骨腫瘤有害的食物，特別是煙酒等。 2、骨腫瘤的治療相對比較麻煩，所以需要有一個放松的心情，積極配合治療，良性骨腫瘤只要早期采取科學的治療，是很容易獲得治愈的，惡性骨腫瘤不同患者，可能治療的效果不一樣，但是通過積極的治療都可以獲得減輕疾病的危害，有的病人也能達到很好的治療效果。 3、惡性骨腫瘤一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，發(fā)現(xiàn)的早和發(fā)現(xiàn)的晚對病人來說是兩種不同的概念，早發(fā)現(xiàn)早治療，病人的5年生存率可以達到很高，如果發(fā)現(xiàn)得比較晚，腫瘤長得比較大，那也可能肺上也出現(xiàn)了亞臨床病灶，這種情況下，可能治療的效果就要差一些。
