慢性萎縮性胃炎不及時(shí)治療會(huì)造成哪些嚴(yán)重后果 會(huì)發(fā)生癌變嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
慢性萎縮性胃炎,不及時(shí)治療不重視,會(huì)造成胃癌,發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)性的明顯增加,長(zhǎng)期演變可以發(fā)生胃癌。所以說要予以干預(yù)和預(yù)防,干預(yù)首先要清除幽門螺旋桿菌,現(xiàn)在清除幽門螺旋桿菌主要是標(biāo)準(zhǔn)化四年的治療,質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑兩種抗生素;第二要清除攻擊因子;第三抑酸,復(fù)查有萎縮性胃炎的病人,做了病例的活檢,如果有腸上皮的化生,我們要定期預(yù)防好復(fù)查,每半年或三個(gè)月復(fù)查一次,同時(shí)做病理的檢查,以早期發(fā)現(xiàn)癌變。
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慢性萎縮性胃炎,不及時(shí)治療不重視,會(huì)造成胃癌,發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)性的明顯增加,長(zhǎng)期演變可以發(fā)生胃癌。所以說要予以干預(yù)和預(yù)防,干預(yù)首先要清除幽門螺旋桿菌,現(xiàn)在清除幽門螺旋桿菌主要是標(biāo)準(zhǔn)化四年的治療,質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑兩種抗生素;第二要清除攻擊因子;第三抑酸,復(fù)查有萎縮性胃炎的病人,做了病例的活檢,如果有腸上皮的化生,我們要定期預(yù)防好復(fù)查,每半年或三個(gè)月復(fù)查一次,同時(shí)做病理的檢查,以早期發(fā)現(xiàn)癌變。
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慢性萎縮性胃炎是指,胃黏膜上皮和腺體萎縮數(shù)目減少、胃黏膜變薄的一類疾病。它是有一定的癌變傾向的,但是大家也不要恐慌,并不是說所有的慢性萎縮性胃炎都會(huì)癌變的。一般來說它的癌變率,在百分之三至百分之五之間。我們是對(duì)慢性萎縮性肺炎,要早發(fā)現(xiàn)早治療。一般來說,單純的慢性萎縮性胃炎,我們給予它積極的治療,它萎縮是可以逆轉(zhuǎn)的。
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慢性胃炎分慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎,慢性萎縮性胃炎可能大家很關(guān)心,在有些材料還有些資料中認(rèn)為慢性萎縮性胃炎是一種癌前病變,醫(yī)學(xué)上也確實(shí)認(rèn)可這種說法。因?yàn)槲s是癌前病變這樣的一個(gè)概念。慢性萎縮性胃炎治療很重要,它的治療常用的藥物也是一些中藥,因?yàn)槲魉帉?duì)萎縮認(rèn)為作用不大,但是中藥在這個(gè)方面可以有很好的表現(xiàn),像溫胃舒、胃復(fù)春。吃一些維生素E這些都對(duì)粘膜的萎縮性病變有一定的抑制作用,最重要的還是要能了解萎縮性胃炎,伴不伴有幽門螺旋桿菌感染。假設(shè)伴有幽門螺旋桿菌感染一定要做到幽門螺旋桿菌的根除治療,這樣萎縮性胃炎的進(jìn)展會(huì)減慢。要判定萎縮性胃炎伴不伴腸化,伴不伴不典型增生。假設(shè)有腸化和不典型增生這樣就要定期復(fù)查,不光光是簡(jiǎn)單的吃點(diǎn)藥,要定期復(fù)查及早發(fā)現(xiàn)這種早期的癌變。
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萎縮性胃炎是否會(huì)癌變是一個(gè)讓大多數(shù)患者很揪心的問題,其實(shí)萎縮性胃炎轉(zhuǎn)化為胃癌的概率很小,而且過程很漫長(zhǎng)。萎縮性胃炎轉(zhuǎn)化為部分腸化到異型增生,從輕度到中重度,到胃癌是需要長(zhǎng)期演變漸進(jìn)的過程,慢性萎縮性胃炎中重度之后,發(fā)展為中重度的異型增生不完全腸化等,才是真正的癌前病變。這時(shí)候就需要內(nèi)鏡下手術(shù)治療,胃癌前病變并不可怕,腸化和異型增生要發(fā)展成胃癌也需要時(shí)間,不會(huì)有超過5%的患者轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴?%是統(tǒng)計(jì)的小概率,可以認(rèn)為發(fā)生的可能性很小,只要處理得當(dāng)腸化和異型增生是安全的,患者不必過多的焦慮和擔(dān)心,需克服恐癌的心理
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萎縮性胃炎不一定會(huì)癌變。
慢性胃炎主要分成兩大類,一個(gè)是慢性非萎縮性胃炎,一個(gè)是慢性萎縮性胃炎。
慢性萎縮性胃炎在胃鏡底下的表現(xiàn)主要是兩種情況:
一種表現(xiàn)為黏膜比正常的要變薄,黏膜下的血管可以透見。
第二種情況就是腸上皮化生,也就是在胃當(dāng)中出現(xiàn)一些類似于腸上皮的結(jié)構(gòu)。
從臨床研究來看,萎縮性胃炎發(fā)生癌變的概率應(yīng)該是更高的,但是這兩者也沒有必然聯(lián)系。對(duì)于一些重度的腸上皮化生,也就是萎縮性胃炎當(dāng)中的某些特殊類型,包括一些高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變,我們都認(rèn)為可能是一種早癌的表現(xiàn),那么這種情況下,還需要用藥物,甚至于用手術(shù)的方式來進(jìn)行干預(yù)的。
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如果胃鏡報(bào)告僅僅是慢性非萎縮性胃炎,一般是不會(huì)癌變的。如果慢性淺表性胃炎長(zhǎng)期合并幽門螺桿菌的感染,膽汁反流等,可以發(fā)生腸化,而腸化又可以引起非典型的增生,部分就可以轉(zhuǎn)變成癌。
慢性非萎縮性胃炎是臨床上最輕微的胃病形式,如果發(fā)展到上皮內(nèi)瘤變,就有發(fā)展成癌的幾率,所以需要提高警惕。