引起尿失禁復(fù)發(fā)應(yīng)該怎么樣處理
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
咱先拿一個(gè)急迫性尿失禁的舉個(gè)例子,急迫性尿失禁治療,我們剛開(kāi)始治療,先期治療我們一般都是,口服M受體阻滯劑的一些藥物進(jìn)行治療。如果藥物治療失敗以后,我們就選擇骶神經(jīng)調(diào)節(jié)手術(shù);如果骶神經(jīng)調(diào)節(jié)手術(shù)中間,出現(xiàn)了一些癥狀的復(fù)發(fā),我們可以調(diào)整骶神經(jīng)膀胱起搏器的這些參數(shù),我們參數(shù)調(diào)節(jié)這種病人癥狀可能就緩解了;如果是壓力性尿失禁,而我們做了吊帶手術(shù)或盆底手術(shù),他復(fù)發(fā)了,我們就要檢查一下它復(fù)發(fā)的原因;如果是吊帶沒(méi)調(diào)緊松弛了,或者又下移了,尿道也下移了,我們就要做二次手術(shù)了。
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咱先拿一個(gè)急迫性尿失禁的舉個(gè)例子,急迫性尿失禁治療,我們剛開(kāi)始治療,先期治療我們一般都是,口服M受體阻滯劑的一些藥物進(jìn)行治療。如果藥物治療失敗以后,我們就選擇骶神經(jīng)調(diào)節(jié)手術(shù);如果骶神經(jīng)調(diào)節(jié)手術(shù)中間,出現(xiàn)了一些癥狀的復(fù)發(fā),我們可以調(diào)整骶神經(jīng)膀胱起搏器的這些參數(shù),我們參數(shù)調(diào)節(jié)這種病人癥狀可能就緩解了;如果是壓力性尿失禁,而我們做了吊帶手術(shù)或盆底手術(shù),他復(fù)發(fā)了,我們就要檢查一下它復(fù)發(fā)的原因;如果是吊帶沒(méi)調(diào)緊松弛了,或者又下移了,尿道也下移了,我們就要做二次手術(shù)了。
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急迫性尿失禁的藥物治療失敗以后選擇骶神經(jīng)調(diào)節(jié)的手術(shù),如果骶神經(jīng)調(diào)節(jié)的手術(shù)中間出現(xiàn)了癥狀的復(fù)發(fā),那么就調(diào)整骶神經(jīng)膀胱起搏器的參數(shù),這樣癥狀就會(huì)緩解;如果是壓力性的尿失禁,手術(shù)后復(fù)發(fā)了,就要找到其復(fù)發(fā)的原因,做第二次的手術(shù)。
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懷孕的尿失禁是由于胎兒發(fā)育較大,壓迫了膀胱引起來(lái)的尿急、尿頻、尿失禁。這種情況下是要鍛煉排尿,定期排尿。比如以前是要憋,想著排尿再去尿或者是定時(shí)間期去排尿。這樣把尿失禁預(yù)防了。因?yàn)樗鼪](méi)有病理性改變,由于胎兒組織壓迫造成的,所以生完小孩以后這種癥狀就消失了。
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產(chǎn)后尿失禁這是一個(gè)非常常見(jiàn)的一個(gè)疾病,在我們婦產(chǎn)科,這是醫(yī)生告訴我們,太多太多病人了,經(jīng)常來(lái)求助我們,實(shí)際上產(chǎn)后尿失禁是可以治療的,我們一般就說(shuō)是為什么產(chǎn)后容易得尿失禁了,是由于生產(chǎn)過(guò)程中,可能對(duì)盆底的肌肉造成了損傷,引起來(lái)的尿失禁,大部分患者經(jīng)過(guò)盆底訓(xùn)練以后,我們都可以改善的和消失的治療好的。我們?cè)趺催M(jìn)行盆底訓(xùn)練,我們最常用的一個(gè)方法就是凱格爾運(yùn)動(dòng),什么是凱格爾運(yùn)動(dòng),咱們鍛煉收縮肛門(mén),收縮肛門(mén)的時(shí)候咱也就鍛煉了盆底的肌肉,單純的收縮肛門(mén),它凱格爾運(yùn)動(dòng)它是有要求的,每次收縮肛門(mén)要等待三秒鐘,就是一收縮,你要停滯三秒鐘再放松,每組做十次,咱們每次做十組,每天把這十組循環(huán)三次,早中晚循環(huán)三次,這樣訓(xùn)練,大部分患者經(jīng)過(guò)盆底訓(xùn)練以后,還是可以治愈的,另外還有一些生物反饋的方法,這相當(dāng)于被動(dòng)的一些盆底訓(xùn)練,是就要到醫(yī)院來(lái)做了。
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產(chǎn)后尿失禁這是一個(gè)非常常見(jiàn)的一個(gè)疾病,是由于生產(chǎn)過(guò)程中可能對(duì)盆底的肌肉造成了損傷引起來(lái)的尿失禁。大部分患者經(jīng)過(guò)盆底訓(xùn)練以后,都可以改善的和消失的治療好的。最常用的一個(gè)方法就是凱格爾運(yùn)動(dòng),鍛煉收縮肛門(mén),鍛煉盆底的肌肉。大部分患者經(jīng)過(guò)盆底訓(xùn)練以后可以治愈。
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肛腸腫瘤發(fā)生復(fù)發(fā)要區(qū)別對(duì)待,肛腸腫瘤分為良性、惡性。如果是良性腫瘤,在切除后復(fù)發(fā)以后,仍然推薦手術(shù)再次切除,這個(gè)能夠達(dá)到一個(gè)根治的效果。對(duì)于惡性腫瘤切除以后再次復(fù)發(fā),這個(gè)就要分情況而看了。假如這個(gè)復(fù)發(fā)還局限在原地,還能夠通過(guò)手術(shù)達(dá)到根治的效果,那么仍然推薦手術(shù)。如果這個(gè)復(fù)發(fā)的腫瘤過(guò)于巨大,或者就說(shuō)是出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,比如說(shuō)是肝臟,肺臟或者就是局部浸潤(rùn)的侵犯的比較明顯,對(duì)于周?chē)呐K器損害比較大,像這種情況,手術(shù)達(dá)不到一個(gè)根治的效果,那么就不建議手術(shù)再繼續(xù)切除了。像這種情況下,就要推薦手術(shù)化療、放療,還有生物治療一些多學(xué)科,綜合來(lái)對(duì)于這個(gè)疾病的評(píng)價(jià),采取一個(gè)對(duì)于病人來(lái)說(shuō)最好的一個(gè)辦法。