耳源性眩暈?zāi)苤斡鷨?/h1>
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
耳源性眩暈多數(shù)情況下，或者是大多數(shù)情況下治療效果是很好的。比方說(shuō)良性陣發(fā)性位置性眩暈，我們?cè)谂R床上見(jiàn)到病人說(shuō)一起床 暈，然后趕快又回到這個(gè)位置，然后一躺下，暈 ，在床上一翻身，暈，短暫很幾秒的這種。這病人很痛苦，他不知道什么原因，但是到了臨床上以后，我們給他進(jìn)行相應(yīng)的手法復(fù)位治療，有的時(shí)候能夠達(dá)到立竿見(jiàn)影，馬上頭上就輕了 眩暈就停止的效果。我只是舉了一個(gè)例子，其他的像前庭神經(jīng)炎，像突發(fā)性耳聾，引起的眩暈和其他很多的，周圍性眩暈病都能夠達(dá)到，比較好的治療效果。但是治愈和不治愈，這個(gè)根據(jù)每個(gè)人得的病不同，它的程度不同會(huì)有差異，所以這個(gè)還是不能夠一概而論。根據(jù)每一種眩暈疾病的特點(diǎn)不同，我們有相應(yīng)的治療方法，比方說(shuō)良性陣發(fā)性位置性眩暈，現(xiàn)在主要就是通過(guò)復(fù)位治療，或者是叫手法復(fù)位治療，來(lái)達(dá)到治愈的效果。其他的這個(gè)病 你比方說(shuō)梅尼埃病，那么他要通過(guò)階梯化的治療方案，比方說(shuō)生活護(hù)理就是很多了，藥物治療如果在這個(gè)基礎(chǔ)上不行，還要鼓室內(nèi)藥物注射甚至要做手術(shù)治療，這樣的一個(gè)方法來(lái)治療，前庭神經(jīng)炎主要通過(guò)藥物，和功能鍛煉相應(yīng)的治療，每種病不一樣 確實(shí)需要分門(mén)別類，找專業(yè)的大夫來(lái)給你很好的建議。
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耳源性眩暈多數(shù)情況下，或者是大多數(shù)情況下治療效果是很好的。比方說(shuō)良性陣發(fā)性位置性眩暈，我們?cè)谂R床上見(jiàn)到病人說(shuō)一起床 暈，然后趕快又回到這個(gè)位置，然后一躺下，暈 ，在床上一翻身，暈，短暫很幾秒的這種。這病人很痛苦，他不知道什么原因，但是到了臨床上以后，我們給他進(jìn)行相應(yīng)的手法復(fù)位治療，有的時(shí)候能夠達(dá)到立竿見(jiàn)影，馬上頭上就輕了 眩暈就停止的效果。我只是舉了一個(gè)例子，其他的像前庭神經(jīng)炎，像突發(fā)性耳聾，引起的眩暈和其他很多的，周圍性眩暈病都能夠達(dá)到，比較好的治療效果。但是治愈和不治愈，這個(gè)根據(jù)每個(gè)人得的病不同，它的程度不同會(huì)有差異，所以這個(gè)還是不能夠一概而論。根據(jù)每一種眩暈疾病的特點(diǎn)不同，我們有相應(yīng)的治療方法，比方說(shuō)良性陣發(fā)性位置性眩暈，現(xiàn)在主要就是通過(guò)復(fù)位治療，或者是叫手法復(fù)位治療，來(lái)達(dá)到治愈的效果。其他的這個(gè)病 你比方說(shuō)梅尼埃病，那么他要通過(guò)階梯化的治療方案，比方說(shuō)生活護(hù)理就是很多了，藥物治療如果在這個(gè)基礎(chǔ)上不行，還要鼓室內(nèi)藥物注射甚至要做手術(shù)治療，這樣的一個(gè)方法來(lái)治療，前庭神經(jīng)炎主要通過(guò)藥物，和功能鍛煉相應(yīng)的治療，每種病不一樣 確實(shí)需要分門(mén)別類，找專業(yè)的大夫來(lái)給你很好的建議。
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耳性眩暈首先它是一種眩暈，那么病人在周圍景物或者是自身，沒(méi)有旋轉(zhuǎn)的情況下，能夠感覺(jué)到自己旋轉(zhuǎn)，或者是周圍景物旋轉(zhuǎn)的一種幻覺(jué)，這是眩暈的定義。洱源性眩暈就是耳朵里面內(nèi)耳相關(guān)來(lái)源的一些眩暈。它的病因落在內(nèi)耳上，比方說(shuō)膜迷路積水，梅尼埃病，是內(nèi)耳結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的暈。比方說(shuō)耳石癥是由于，前庭囊班上的碳酸鈣結(jié)晶脫落了，進(jìn)入半規(guī)管，也是內(nèi)耳結(jié)構(gòu)引起的這些眩暈，這是一大類疾病。流行病學(xué)特點(diǎn)在人群的發(fā)病率是不一樣的，比方說(shuō)良性陣發(fā)位置性眩暈，經(jīng)常見(jiàn)于中老年人女性多見(jiàn)，在所有耳源性眩暈里面是最高的，第二種疾病梅尼埃病，在臨床上也是相對(duì)比較常見(jiàn)。第三種是前庭神經(jīng)炎，這是耳源性眩暈疾病里面的三大主要類型，當(dāng)然還有一些病人突發(fā)性耳聾，伴有眩暈的表現(xiàn)，因?yàn)樗麃?lái)就診的主要目的是耳聾和聽(tīng)力下降，所以一般來(lái)說(shuō)，不把它作為單獨(dú)的耳源性眩暈來(lái)計(jì)算。但是這些病人出現(xiàn)眩暈的表現(xiàn)，也在耳鼻喉科治，其他病人就相對(duì)比較少，相應(yīng)的流行病學(xué)資料就不齊全，我們能有的資料主要還是來(lái)源于，歐洲一些發(fā)達(dá)國(guó)家的一些資料，比方說(shuō)他們會(huì)提到前庭陣發(fā)癥，大約占3% 雙側(cè)前庭病大約占6%~7%，你看歐美，它的雙側(cè)前庭病的病人發(fā)病率挺高，但是在中國(guó)人的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上沒(méi)有那么高，其他的病那就相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少了。比方說(shuō)上半規(guī)管裂綜合征，大前庭導(dǎo)水管綜合征，然后局限性的迷路炎，那局限性迷路炎一定有，慢性化膿性中耳炎這樣的一個(gè)病史，然后出現(xiàn)這種迷路的炎癥，相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較少。
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耳源性眩暈題目有點(diǎn)大，每種病發(fā)病的特點(diǎn)也不一樣。但是多數(shù)情況下，他們的急性發(fā)病過(guò)程都是類似的，這些病人來(lái)的時(shí)候暈得非常厲害，惡心，嘔吐非常難受，起不來(lái)床。那這個(gè)時(shí)候怎么辦呢，一般來(lái)說(shuō)緩解的方法就是給他通過(guò)藥物。比方說(shuō)吃一些暈車藥，自己在家里面的話，或者是到醫(yī)院以后，給它打上半支異丙嗪或者菲那根，或者用一些神經(jīng)安定類的藥物這都可以。但是因?yàn)樵诩依锩娲蠹医?jīng)常不容易能夠鑒別開(kāi)，它是外周性的眩暈 我們叫耳源性眩暈。或者是中樞來(lái)源的有一些眩暈，是腦梗塞，腦出血引起來(lái)的。你鑒別不開(kāi)，所以不建議大家自己用藥，或者在家里面自行處理。我覺(jué)得這是很重要的一點(diǎn)，那像是他已經(jīng)得知他自己這個(gè)是，耳源性眩暈引起的，比方說(shuō)良性陣發(fā)性位置性眩暈，或者是梅尼埃病，在臨床上已經(jīng)經(jīng)過(guò)大夫診斷過(guò)了，回家治療的過(guò)程中，如果有暈或者是不舒服的急性發(fā)作，那么可以用一些前庭抑制劑。我們說(shuō)的前庭抑制劑，就像菲那根片或者是一些暈車藥，前庭抑制劑 短時(shí)間內(nèi)使用，一般來(lái)說(shuō)不超過(guò)三天，這三天以后我耳源性的眩暈，一般來(lái)說(shuō)我們都鼓勵(lì)他進(jìn)行前庭功能鍛煉，鼓勵(lì)他進(jìn)行一些早期的訓(xùn)練，以促進(jìn)前庭的代償。因?yàn)槲覀冎蓝葱匝炘诤芏嗲闆r下，能夠被代償而且逐漸減輕的這個(gè)過(guò)程是，治療的過(guò)程中，自然恢復(fù)的一個(gè)很重要的部分。 如果你在醫(yī)院已經(jīng)被診斷過(guò)耳石癥，或者是梅尼埃病是耳源性的，對(duì)于生命沒(méi)有威脅的這些疾病，那么在家里面還感覺(jué)到暈的時(shí)候，一般來(lái)說(shuō)可以在短時(shí)間內(nèi)，用一些前庭抑制劑，比方說(shuō)暈車藥這些藥物，那么這樣就能夠控制癥狀，病人覺(jué)得能夠舒服一點(diǎn)，但是前庭抑制劑使用一般來(lái)說(shuō)不超過(guò)三天，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間短時(shí)間口服前庭抑制劑，控制癥狀以后還是建議病人，早期的進(jìn)行前庭康復(fù)，康復(fù)前庭功能鍛煉，這樣對(duì)疾病整個(gè)的恢復(fù)過(guò)程是有用的。
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耳源性眩暈的一種BPPV，就是良性陣發(fā)性位置性眩暈。那這種眩暈原因是耳朵里負(fù)責(zé)平衡的前庭里的橢圓囊里有很多像這種碳酸鈣結(jié)晶這種耳石。耳石本身是一個(gè)感受器，它脫落下來(lái)到半規(guī)管里，然后在淋巴液里擺動(dòng)刺激這個(gè)毛細(xì)胞，就引起了我們患者的這種眩暈的癥狀了。這種耳石癥急性發(fā)作可以通過(guò)手法復(fù)位緩解了癥狀。但是它是不能根治的，因?yàn)槟亩Y(jié)構(gòu)不牢固了，通過(guò)手法復(fù)位把脫落的耳石復(fù)轉(zhuǎn)回去以后，但是是不能保證耳石下一次不會(huì)脫落，所以這種疾病也很難根治。對(duì)于老年性的這種眩暈，其實(shí)跟普通的眩暈患者是一樣的，它能否根治要看它的眩暈癥涉及到是哪一種疾病，看看這種疾病的病因是不是能根治，才能談這個(gè)老年性的眩暈到底能不能根治。
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耳源性的眩暈1、首先最常見(jiàn)的就是BPPV，也就是良性陣發(fā)性位置性眩暈。它是耳朵的前庭出現(xiàn)了功能的異常，耳石的脫落造成的眩暈。2、前庭神經(jīng)炎也是在耳源性疾病里的一個(gè)重要的病因，多見(jiàn)于上呼吸道感染和腸道感染以后，出現(xiàn)一種真性的劇烈眩暈，不伴有其他的神經(jīng)科的體征。3、梅尼埃病。梅尼埃病是免疫系統(tǒng)疾病，它會(huì)造成聽(tīng)力的下降包括耳朵堵悶感、眩暈的感覺(jué)。4、先天性發(fā)育不良的、上半規(guī)管裂包括前庭陣發(fā)癥等。
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耳源性眩暈如何自我判斷這是很有難度的。我們知道病人的信息，他只是感覺(jué)到他非常暈，惡心，吐，出冷汗，有時(shí)候上廁所，但是疾病的原因和它的類型多數(shù)，情況下要依靠醫(yī)學(xué)知識(shí)，在多數(shù)情況下到醫(yī)院找專業(yè)的大夫診治，這是比較準(zhǔn)確的。經(jīng)常有一些病人到門(mén)診上來(lái)，說(shuō)大夫我眩暈，我脖子不好，坐了以后累了，我這個(gè)是頸性眩暈是頸椎病引起來(lái)的，可是經(jīng)?？戳艘院蠖疾皇恰Ｋf(shuō)我躺下暈，起來(lái)暈，脖子一動(dòng)就暈，但是我們一檢查，卻是良性陣發(fā)性位置性眩暈或者叫耳石癥。所以我不建議大家給自己下一個(gè)診斷，我是哪一種耳源性眩暈，但是如果你在就診的過(guò)程中，大夫曾經(jīng)給你下過(guò)說(shuō)梅尼埃病，那么以前犯過(guò)現(xiàn)在這次又犯了，那么這個(gè)是有可能的，大家有可能能夠從相應(yīng)的知識(shí)里面，能夠得到一些信息，所以耳源性眩暈是一大類疾病，患者自己的鑒別可能是有困難的，相應(yīng)的知識(shí)可以學(xué)，可以看自己大概是哪一種，但是不建議大家自己給自己下診斷，疾病的診斷和治療需要專業(yè)的知識(shí)，需要專業(yè)的醫(yī)生來(lái)解決。
