食管術(shù)后狹窄怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
可評估可否安支架植入治療?,F(xiàn)以食用流食為主。癌癥屬于消耗性疾病,在癌癥病人中免疫力不斷下降是常見的。因此,加強營養(yǎng)、提高個體免疫力對癌癥病人十分重要。免疫力低下的癌癥患者可服用廣藥牌靈芝孢子油軟膠囊,其高度濃縮靈芝孢子精華營養(yǎng)成份,富含靈芝三萜類化合物、麥角甾醇、不飽和脂肪酸、靈芝多肽、氨基酸、蛋白質(zhì)、生物堿、有機酸以及各種微量元素。能修復受損的免疫系統(tǒng),有效活化免疫細胞,表現(xiàn)在促進淋巴細胞增殖及分泌細胞因子,提高巨噬細胞的吞噬能力和NK細胞殺傷力,顯著提高機體的免疫力,對體內(nèi)變異細胞有抑制和殺傷作用,可以在增強機體免疫力的同時,對癌癥預防和康復起到一定的促進作用。日常生活中,癌癥患者要注意營養(yǎng)合理,食物盡量做到多樣化,多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物,主食粗細糧搭配,以保證營養(yǎng)平衡。
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可評估可否安支架植入治療?,F(xiàn)以食用流食為主。癌癥屬于消耗性疾病,在癌癥病人中免疫力不斷下降是常見的。因此,加強營養(yǎng)、提高個體免疫力對癌癥病人十分重要。免疫力低下的癌癥患者可服用廣藥牌靈芝孢子油軟膠囊,其高度濃縮靈芝孢子精華營養(yǎng)成份,富含靈芝三萜類化合物、麥角甾醇、不飽和脂肪酸、靈芝多肽、氨基酸、蛋白質(zhì)、生物堿、有機酸以及各種微量元素。能修復受損的免疫系統(tǒng),有效活化免疫細胞,表現(xiàn)在促進淋巴細胞增殖及分泌細胞因子,提高巨噬細胞的吞噬能力和NK細胞殺傷力,顯著提高機體的免疫力,對體內(nèi)變異細胞有抑制和殺傷作用,可以在增強機體免疫力的同時,對癌癥預防和康復起到一定的促進作用。日常生活中,癌癥患者要注意營養(yǎng)合理,食物盡量做到多樣化,多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物,主食粗細糧搭配,以保證營養(yǎng)平衡。
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手術(shù)方法,第一,食管擴張術(shù)食管擴張術(shù)是一種有效的治療方法,近年用的氣囊擴張?zhí)娲擞残詳U張條。適用于膜狀蹼較薄者的治療。第二,膜狀蹼切除術(shù)若膜狀蹼厚而堅韌,擴張無效,可切開食管,切除環(huán)形黏膜,再將食管黏膜對攏吻合。亦有在內(nèi)鏡下成功切除先天性食管蹼的報道。必要時術(shù)后繼續(xù)擴張。第三,食管部分切除術(shù)對繼發(fā)于氣管、支氣管組織殘存物的先天性食管狹窄和纖維肌肉肥厚型狹窄可行食管部分切除。
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此類情況多見于食管癌晚期食管,管壁脆弱的病人。此類病人為解決「吃飯」問題,可以采用胃造瘺術(shù)來解決吃飯問題,胃造瘺術(shù)目前有很多方式,主要是解決食管梗阻問題,通過在胃內(nèi)放置導管并固定在腹壁上,術(shù)后通過此導管給予病人飲食營養(yǎng)。有疼痛影響治療和恢復,可以服用延香鎮(zhèn)痛膠囊中藥先止痛,減輕病人的痛苦,疼痛是因腫瘤引起的,進行抗腫瘤是關(guān)鍵,腫瘤得到了抑制 ,疼痛才能從根本上減輕。放置支架后腫瘤沒有用藥物治療,食管不會自行擴開,相反,隨腫瘤生長,食管還會更狹窄。建議服用抗癌中藥口服液保守治療,提高患者自身免疫功能,增強自身抗癌能力,減輕或消除癥狀,抑瘤殺瘤,提高生活質(zhì)量,延長生命。加強營養(yǎng)、提高個體免疫力對癌癥病人十分重要,癌癥患者要注意營養(yǎng)合理,食物盡量做到多樣化,多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物,主食粗細糧搭配,以保證營養(yǎng)平衡。
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食管狹窄可由先天性食管狹窄導致,也可由食管癌、食管炎癥,或吞咽腐蝕性物質(zhì)后造成的瘢痕組織導致。臨床主要表現(xiàn)為吞咽困難、吞咽時有疼痛感、體重減輕以及進餐后食物反流等。食管擴張術(shù)是治療食管狹窄、食管環(huán)和食管蹼最常見的方法。食管狹窄是指食管本身疾病或受外壓而導致的食管腔道狹窄,主要表現(xiàn)為吞咽困難,影響進食。常見的病因有食管粘膜因炎癥破壞或化學藥品腐蝕,修復后形成瘢痕而導致的狹窄;食管腫瘤如食管癌不同程度阻塞食管管腔而導致的狹窄;食管周圍組織病變從外部壓迫食管而導致的狹窄,如肺及縱隔腫瘤,動脈瘤,甲狀腺腫等。輕者表現(xiàn)為進食有異物感或食物滯留感,嚴重者表現(xiàn)為吞咽困難,甚至飲水困難,食物返流,進而出現(xiàn)脫水、無力、消瘦、以及低蛋白血癥引起的周身性水腫等營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。
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食管閉鎖術(shù)后遠期的并發(fā)癥最主要擔心的是吻合口的狹窄,吻合口狹窄表現(xiàn)為孩子在吃有形食物的時候會吞咽困難。治療這種情況有兩種手段,一個就是進行擴張,擴張分為氣囊的擴張、探條的擴張,如擴張效果不好的情況下,還可以進行二次手術(shù),把狹窄段切除,兩端游離做重新的吻合。我們首選的是擴張的辦法,如果擴張失敗或者效果不好,我們就采取再次手術(shù)。再次手術(shù)就是把吻合口這個疤痕給它切除,然后重新吻合,或者給它吻合口做一個楔型的吻合,這樣擴大吻合口就解除狹窄。
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食管狹窄一般是指食管良性疾?。ú缓[瘤)或并發(fā)癥引起食管腔狹窄。食管良性狹窄有先天性和后天性原因。前者極為罕見,多為一段食管局限性增厚狹窄,或是食管粘膜有環(huán)狀、瓣狀隔膜;后者以瘢痕性狹窄最為多見。食管狹窄一般是指食管良性疾?。ú缓[瘤)或并發(fā)癥引起食管腔狹窄。食管良性狹窄有先天性和后天性原因。前者極為罕見,多為一段食管局限性增厚狹窄,或是食管粘膜有環(huán)狀、瓣狀隔膜;后者以瘢痕性狹窄最為多見。積極做好婚前檢查和懷孕時的定期檢查,在保證孕婦和孩子健康的前提下,盡較大能力做好臨床檢查。在炎癥發(fā)生時,積極用藥,減輕炎癥對身體的傷害。較大限度減少化學藥品對食管的腐蝕。在發(fā)現(xiàn)食管腫瘤時,積極采取治療措施,消除或減輕腫瘤對是食管的阻塞。食管周圍組織病變時,要引起高度重視,積極做好治療,祛除周圍組織對食管壓迫的因素。