什么是食管支架治療術(shù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
食管支架是用于食管狹窄的治療方法之一,跟血管支架的作用一樣。使用支架可以撐開狹窄的食管,解決病人吞咽困難的情況,保證食物攝入,提高生存質(zhì)量。支架治療食管癌是常用的一種治療方式,隨著醫(yī)學的發(fā)展,帶粒子的支架越來越成為不能手術(shù)、不愿手術(shù)、不放化療患者的理想療法。自膨式食管支架是由鎳鈦合金(鎳鈦合金)絲編織而成的網(wǎng)狀支撐管,又稱為鎳鈦記憶合金支架。這種支架在治療因某些原因所致的食管狹窄性疾病和穿孔或瘺形成疾病中具有很高的實用價值。該術(shù)式適用:不宜手術(shù)的惡性疾病所致的食管狹窄;各種原因引起的食管—氣管(或支氣管)瘺及頑固性食管良性狹窄等。該方法能明顯改善患者的生存時間和生活質(zhì)量。用覆膜支架治療食管—氣管(或支氣管)瘺,其瘺口封閉成功率在95%以上。
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食管支架是用于食管狹窄的治療方法之一,跟血管支架的作用一樣。使用支架可以撐開狹窄的食管,解決病人吞咽困難的情況,保證食物攝入,提高生存質(zhì)量。支架治療食管癌是常用的一種治療方式,隨著醫(yī)學的發(fā)展,帶粒子的支架越來越成為不能手術(shù)、不愿手術(shù)、不放化療患者的理想療法。自膨式食管支架是由鎳鈦合金(鎳鈦合金)絲編織而成的網(wǎng)狀支撐管,又稱為鎳鈦記憶合金支架。這種支架在治療因某些原因所致的食管狹窄性疾病和穿孔或瘺形成疾病中具有很高的實用價值。該術(shù)式適用:不宜手術(shù)的惡性疾病所致的食管狹窄;各種原因引起的食管—氣管(或支氣管)瘺及頑固性食管良性狹窄等。該方法能明顯改善患者的生存時間和生活質(zhì)量。用覆膜支架治療食管—氣管(或支氣管)瘺,其瘺口封閉成功率在95%以上。
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術(shù)后胸骨后疼痛: 大部分患者置入支架后出現(xiàn)胸骨后疼痛,考慮為食管擴張器損傷和網(wǎng)狀支架持續(xù)刺激所致,,也可由胃食管反流引起胸骨后燒灼樣疼痛。疼痛程度輕重不一,患者基本都能忍受,,無須特殊處理,做為家屬要先予精神安慰,疼痛嚴重者予止痛藥。消化管出血:術(shù)后有少數(shù)患者痰中帶血, 一般由狹窄處瘢痕撕裂或腫瘤破裂引起。要注意觀察出血量、性質(zhì), 同時觀察有無嘔血和排柏油樣便,,發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生給予治療。胃食管反流:易發(fā)生于食管下段和賁門放置支架的患者,患者飲食要定時定量,不宜過飽,飯后不宜立即平臥,睡前站立活動, 盡量使胃排空??蓱?yīng)用制酸藥物及黏膜保護劑,也可使用防反流帶膜支架。支架移位和梗阻:支架置入后可因狹窄部位較短,附壁作用力小, 在吞咽固體食物被推動引起移位;也可因狹窄部擴張不全或支架移位、過短、留置在胃內(nèi)端過長及腫瘤向內(nèi)生長,,引起支架梗阻,再次發(fā)生吞咽困難。
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1、術(shù)后2小時待咽部表面麻醉消失后,行口服稀鋇或碘溶液,待觀察支架的位置、開放情況、瘺口堵塞和食道管通暢情況,必要時內(nèi)鏡下調(diào)節(jié)支架位置或重新放置支架。2、 術(shù)后至少觀察4-6個小時,注意生命體征,了解有無食道管出血、穿孔和支架滑落。3、 術(shù)后當日至少應(yīng)有抗生素預(yù)防感染,給予止痛劑止痛,食道支架跨過噴門者,可服用抗酸藥物以預(yù)防反流。、4、 術(shù)后6小時候可以進流食,而后逐步進半流食和普食,要避免吞食大塊食物,如肉塊等,以免堵住支架。5、 食欲鎳鈦合金支架者,應(yīng)避免吞咽過冷食物,以防支架變形滑脫。6、 術(shù)后定期復(fù)查,行食管鋇餐造影或內(nèi)鏡檢查。7、 根據(jù)患者的體質(zhì)恢復(fù)和腫瘤情況進行抗癌治療。
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(1)晚期食管癌導致的食管狹窄;
(2)食管癌術(shù)后吻合口狹窄;
(3)化學燒傷及潰瘍所致的食管狹窄;
(4)嚴重的反流性食管炎導致的食管狹窄,可以選用防反流支架,這種支架既能支撐食管,也能防止胃酸反流入食管;
(5)食道癌早中期有治愈可能、晚期難度較大;治療方法有手術(shù)治療包括姑息手術(shù)和根治手術(shù)、化療治療(根治性放療和姑息放療);食道癌飲食以營養(yǎng)豐富、易于消化的食物為主。食道癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激、炎癥與創(chuàng)傷,遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關(guān)。
(6)如果食管狹窄是食管癌造成的,同時需要在食管放置碘 125 粒子進行放射治療的病人,通常也需要使用食管支架,固定碘粒子。
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頸動脈支架成形術(shù)其實很簡單,就是人體的大腦組織出現(xiàn)了腦?;蛘咂c這些臨床癥狀。這種腦梗塞的癥狀大多數(shù)是由于頸動脈的狹窄,也就是給腦供血的主要的主干動脈狹窄之后引起的癥狀。頸動脈支架術(shù)是微創(chuàng)治療,通過穿刺針眼把支架系統(tǒng)輸送到頸部狹窄的病變地方,然后利用支架的自膨脹特性,把狹窄的地方擴開,達到恢復(fù)血管血流的目的。
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什么是食管癌支架術(shù),接著上面的我們治療方法,還有一種,就是又不能切 又影響了吃飯,大家知道食管癌主要危害,還是不能吃飯,那么對一個腫瘤不能切,也不能放療,還要這個吃飯怎么辦呢,我們就是采用,這個食道食管癌放支架的方法,支架它是一個記憶合金組成的,它會再放到一個小的這個,我們叫吹風器里邊 很細,等到放到位置,給它打開的時候 它可以彈開,整個把這個腫瘤壓到一邊去,這樣話保持食道的通暢,這樣話我們在吃飯什么,喝水的時候,都不影響,這樣話雖然這個病人,是一個晚期的,不能夠治療的,但是他的生存質(zhì)量,還是比較高的,因為他能吃能喝的時候,他就營養(yǎng)跟得上,他會對這個癌癥的,這種抵御能力會得到增強。