發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層成像術(shù)指的是什么技術(shù)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像術(shù)和正電子發(fā)射斷層成像術(shù)是核醫(yī)學(xué)的兩種CT技術(shù)，由于它們都是對(duì)從病人體內(nèi)發(fā)射的γ射線成像，故統(tǒng)稱(chēng)發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層成像術(shù)。是一種能顯示放射性核素在人體內(nèi)各層面的分布及立體分布影像的顯像技術(shù)。單光子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層和正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層同屬ECT的范疇。其斷層圖不受鄰近層面核素干擾，定位準(zhǔn)確，能獲得活體三維影像，并能定量計(jì)算臟器或病變部位的大小、體積及局部血流量等。作為現(xiàn)代核素顯像的最新技術(shù)設(shè)備，它的臨床應(yīng)用被認(rèn)為“在核醫(yī)學(xué)史上奠定了一個(gè)劃時(shí)代的里程碑”。雖然PET機(jī)和基本結(jié)構(gòu)相似，都是由數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)處理、影像顯示以及機(jī)械旋轉(zhuǎn)架構(gòu)等部分所組成，但由于采用的是發(fā)射正電子的放射性核素，PET機(jī)所能探測(cè)到的并不是正電子，所產(chǎn)生的雙光子與單光子有不同的特點(diǎn)。
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單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像術(shù)和正電子發(fā)射斷層成像術(shù)是核醫(yī)學(xué)的兩種CT技術(shù)，由于它們都是對(duì)從病人體內(nèi)發(fā)射的γ射線成像，故統(tǒng)稱(chēng)發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層成像術(shù)。是一種能顯示放射性核素在人體內(nèi)各層面的分布及立體分布影像的顯像技術(shù)。單光子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層和正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層同屬ECT的范疇。其斷層圖不受鄰近層面核素干擾，定位準(zhǔn)確，能獲得活體三維影像，并能定量計(jì)算臟器或病變部位的大小、體積及局部血流量等。作為現(xiàn)代核素顯像的最新技術(shù)設(shè)備，它的臨床應(yīng)用被認(rèn)為“在核醫(yī)學(xué)史上奠定了一個(gè)劃時(shí)代的里程碑”。雖然PET機(jī)和基本結(jié)構(gòu)相似，都是由數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)處理、影像顯示以及機(jī)械旋轉(zhuǎn)架構(gòu)等部分所組成，但由于采用的是發(fā)射正電子的放射性核素，PET機(jī)所能探測(cè)到的并不是正電子，所產(chǎn)生的雙光子與單光子有不同的特點(diǎn)。
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光學(xué)相干斷層掃描是一種以光反射為基礎(chǔ)的非侵入性二維成像技術(shù)，它利用超輻射發(fā)光二極管或超短脈沖激光發(fā)出低相干光線至需檢查的組織和后視光束，通過(guò)干涉儀記錄組織反射光的時(shí)間延遲，使用后視鏡使光線反射，然后轉(zhuǎn)變?yōu)榉直媛矢哌_(dá)10～20μm的圖形，并可對(duì)其進(jìn)行三維重建。由于其分辨率接近組織學(xué)水平，被譽(yù)為光學(xué)活檢。通過(guò)超輻射發(fā)光二極管或超短脈沖激光發(fā)出光線至將要被成像的組織上，光束被不同距離的組織結(jié)構(gòu)反射，通過(guò)儀器測(cè)量反射光的時(shí)間延遲，可以測(cè)量組織縱向內(nèi)部結(jié)構(gòu)。在不同的位置進(jìn)行連續(xù)測(cè)量可將獲得的信息顯示為二維的橫截面圖像。在眼科疾病診斷中應(yīng)用最為廣泛，可于眼后節(jié)和眼前節(jié)的檢測(cè)。適應(yīng)證包括青光眼、斑變質(zhì)、斑水腫的早期診斷，以及玻璃體、晶狀體、角膜病變、視神經(jīng)炎及其他視神經(jīng)病變的診斷。不能配合檢查，不可固視，屈光間質(zhì)不透明者禁忌此項(xiàng)檢查。
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PET-CT將PET與CT完美融為一體，由PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息，而CT提供病灶的精確解剖定位，一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像， 具有靈敏、準(zhǔn)確、特異及定位精確等特點(diǎn)，可一目了然的了解全身整體狀況，達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)病灶和診斷疾病的目的。PET-CT的出現(xiàn)是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的又一次革命，受到了醫(yī)學(xué)界的公認(rèn)和廣泛關(guān)注，堪稱(chēng)“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高科技之冠”。PET-CT是最高檔PET掃描儀和先進(jìn)螺旋CT設(shè)備功能的一體化完美融合，臨床主要應(yīng)用于腫瘤、腦和心臟等領(lǐng)域重大疾病的早期發(fā)現(xiàn)和診斷。安全：檢查安全無(wú)創(chuàng)。檢查所采用的核素大多數(shù)是構(gòu)成人體生命的基本元素或極為相似的核素，且半衰期很短，所接受的劑量較一次胸部CT掃描的劑量稍高，安全高效，短時(shí)間可以重復(fù)檢查。準(zhǔn)確：檢查結(jié)果更準(zhǔn)確。通過(guò)定性和定量分析，能提供有價(jià)值的功能和代謝方面的信息，同時(shí)提供精確的解剖信息，能幫助確定和查找腫瘤的精確位置，其檢查結(jié)果比單獨(dú)的PET或CT有更高的準(zhǔn)確性，特別是顯著提高了對(duì)小病灶的診斷能力。
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單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層攝影基本原理是，利用能夠放出純粹阿爾法光子的放射性核素或藥物注入或吸入人體，通過(guò)顯像儀的探頭對(duì)準(zhǔn)所要檢查的臟器接收被檢部位發(fā)出的射線，再通過(guò)光電倍增管將光電脈沖放大轉(zhuǎn)化成信號(hào)，經(jīng)計(jì)算機(jī)連續(xù)采取信息進(jìn)行圖象的處理和重建，最后以三級(jí)顯像技術(shù)使被檢臟器成像。單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層攝影用于癲癇的檢查主要是用锝99標(biāo)記的化合物HM-PAO和CED。上述放射性核素可以選擇性地進(jìn)入腦內(nèi)，可以反腦部血流灌注情況。癲癇病灶發(fā)作期因局部放電時(shí)神經(jīng)元缺氧導(dǎo)致乳酸增加而致局部腦血流增加，發(fā)作間隙期腦血流降低。與單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描比較，兩者顯像有相似的效果，且克服了比單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描價(jià)格高操作復(fù)雜的缺陷，故在臨床上應(yīng)用較多。
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放射性核素可以選擇性地進(jìn)入腦內(nèi)，可以反腦部血流灌注情況。1、骨骼顯像：骨骼顯像是早期診斷惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的首選方法?？蛇M(jìn)行疾病分期、骨痛評(píng)價(jià)、預(yù)后判斷、療效觀察和探測(cè)病理骨折的危險(xiǎn)部位。2、心臟灌注斷層顯像：心肌缺血的診斷?？稍u(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈病變范圍，對(duì)冠心病危險(xiǎn)性進(jìn)行分級(jí)；評(píng)價(jià)冠脈狹窄引起的心肌血流灌注量改變及側(cè)枝循環(huán)的功能，評(píng)價(jià)心肌細(xì)胞活力；對(duì)心肌梗塞的預(yù)后評(píng)價(jià)和療效觀察；觀察心臟搭橋術(shù)及介入性治療后心肌缺血改善情況。心肌梗死的診斷，心梗伴缺血的診斷，判斷心肌細(xì)胞存活情況。心肌病、室壁瘤的鑒別診斷。3、甲狀腺顯像：異位甲狀腺的診斷和定位。具有獨(dú)特價(jià)值。甲狀腺結(jié)節(jié)功能的判斷和良惡性鑒別，具有較高診斷價(jià)值。高分化甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的定位和診斷。甲狀腺大小和重量的估計(jì)。
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目前是淋巴瘤分期的最佳方式，它將正電子發(fā)射體層掃描和CT結(jié)合在一起，不僅能提供全身精確的斷層圖像，又能將高代謝灶（常常是腫瘤活躍的位置）「涂上顏色」一目了然，不僅是初診時(shí)的必需檢查，也是治療后評(píng)估療效的重要手段。一次檢查的輻射量與從中國(guó)坐飛機(jī)往返一次美國(guó)的輻射量相當(dāng)，遠(yuǎn)低于會(huì)造成危害的劑量，且一般一天半后身上所殘余的輻射量可基本消退。如因故無(wú)法進(jìn)行，也可行增強(qiáng)CT以代替。正電子發(fā)射體層掃描對(duì)于大部分惡性淋巴瘤的病變敏感性和特異性都很高，有的病理亞型，這是其他腫瘤所不能比擬的。目前正電子發(fā)射體層掃描作為初治惡性淋巴瘤的患者的一線檢查已經(jīng)寫(xiě)進(jìn)了多個(gè)國(guó)家的治療指南當(dāng)中。其二是惡性淋巴瘤的病變非常廣泛，過(guò)去我們都要做頸部、胸部、上腹部、下腹部、盆腔多個(gè)部位的增強(qiáng)CT，即使如此，也常常不能準(zhǔn)確判斷有淋巴結(jié)腫大的部位是否真的有腫瘤的累及。
