子宮肌瘤怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
我們醫(yī)生提倡一句話(huà)叫長(zhǎng)了肌瘤不可怕,如果肌瘤小的話(huà)早點(diǎn)結(jié)婚要孩子,孩子一生什么問(wèn)題都解決了,我們可以放心大膽地處理肌瘤,如果結(jié)了婚生了孩子的話(huà),其實(shí)有很多方式可以選擇,如果說(shuō)瘤子沒(méi)有多到影響你的生活質(zhì)量的時(shí)候你想保留子宮,我們有多種方式可以選擇,可以選擇腹腔鏡手術(shù),有的人可能就只用宮腔鏡手術(shù)就可以;如果所有的微創(chuàng)手術(shù)治療都不能留住子宮或者手術(shù)難度太大,還可以選擇開(kāi)腹的手術(shù),肚子上做手術(shù)我們用這種可吸收的線(xiàn),都可以留住子宮;如果這些都不行我們以留生活質(zhì)量為主的話(huà),我們切子宮也沒(méi)有關(guān)系,實(shí)際上子宮就是一個(gè)懷孕生孩子的場(chǎng)所,如果我們完成了這個(gè)懷孕生孩子的目的,我們也接近50歲切子宮也沒(méi)有問(wèn)題沒(méi)有關(guān)系的,所以子宮肌瘤的這種女性也不要太擔(dān)心;一個(gè)我們提倡每年一度的體檢非常重要,未婚的女性發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤的就一定要定期的體檢,那么建議三個(gè)月的半年定期做一下B超檢查,如果肌瘤長(zhǎng)得比較慢、比較小,不影響宮腔、不影響月經(jīng)的話(huà)那就早點(diǎn)要孩子,因?yàn)楹芏嗳似鋵?shí)帶瘤懷孕是可以懷孕的生;那么懷孩子的時(shí)候這個(gè)肌瘤是不是要處理,要用我們的產(chǎn)科醫(yī)生來(lái)判斷,有的肌瘤如果說(shuō)帶蒂的漿膜下肌瘤,剖腹產(chǎn)的時(shí)候不影響我們的子宮收縮的話(huà),我們剖腹產(chǎn)可以同期剔,但如果肌瘤血供太豐富,做剖腹產(chǎn)剔出這個(gè)肌瘤的話(huà)可能會(huì)造成這種創(chuàng)面的大出血,甚至?xí)饎?chuàng)面的感染的話(huà),我們先以生孩子為主,肌瘤可以放到產(chǎn)后由我們婦科醫(yī)生來(lái)做處理都可以所以不用太擔(dān)心。
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根據(jù)病人的年齡、生育要求、個(gè)人的生活質(zhì)量的要求的不同,治療的方法也不同。如果生育年齡以后,要求保留子宮,可以采用手術(shù)的治療或者一些介入的治療。如果病人貧血癥狀比較嚴(yán)重,復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來(lái)說(shuō)較高,三分之一的人都有可能再?gòu)?fù)發(fā),因此再手術(shù)的時(shí)候還可以采用根治性的手術(shù)把子宮切除。對(duì)于一些接近絕經(jīng)年齡的,可以采用一些藥物的方法,讓它月經(jīng)提前,達(dá)到斷經(jīng)。
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我們醫(yī)生提倡一句話(huà)叫長(zhǎng)了肌瘤不可怕,如果肌瘤小的話(huà)早點(diǎn)結(jié)婚要孩子,孩子一生什么問(wèn)題都解決了,我們可以放心大膽地處理肌瘤,如果結(jié)了婚生了孩子的話(huà),其實(shí)有很多方式可以選擇,如果說(shuō)瘤子沒(méi)有多到影響你的生活質(zhì)量的時(shí)候你想保留子宮,我們有多種方式可以選擇,可以選擇腹腔鏡手術(shù),有的人可能就只用宮腔鏡手術(shù)就可以;如果所有的微創(chuàng)手術(shù)治療都不能留住子宮或者手術(shù)難度太大,還可以選擇開(kāi)腹的手術(shù),肚子上做手術(shù)我們用這種可吸收的線(xiàn),都可以留住子宮;如果這些都不行我們以留生活質(zhì)量為主的話(huà),我們切子宮也沒(méi)有關(guān)系,實(shí)際上子宮就是一個(gè)懷孕生孩子的場(chǎng)所,如果我們完成了這個(gè)懷孕生孩子的目的,我們也接近50歲切子宮也沒(méi)有問(wèn)題沒(méi)有關(guān)系的,所以子宮肌瘤的這種女性也不要太擔(dān)心;一個(gè)我們提倡每年一度的體檢非常重要,未婚的女性發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤的就一定要定期的體檢,那么建議三個(gè)月的半年定期做一下B超檢查,如果肌瘤長(zhǎng)得比較慢、比較小,不影響宮腔、不影響月經(jīng)的話(huà)那就早點(diǎn)要孩子,因?yàn)楹芏嗳似鋵?shí)帶瘤懷孕是可以懷孕的生;那么懷孩子的時(shí)候這個(gè)肌瘤是不是要處理,要用我們的產(chǎn)科醫(yī)生來(lái)判斷,有的肌瘤如果說(shuō)帶蒂的漿膜下肌瘤,剖腹產(chǎn)的時(shí)候不影響我們的子宮收縮的話(huà),我們剖腹產(chǎn)可以同期剔,但如果肌瘤血供太豐富,做剖腹產(chǎn)剔出這個(gè)肌瘤的話(huà)可能會(huì)造成這種創(chuàng)面的大出血,甚至?xí)饎?chuàng)面的感染的話(huà),我們先以生孩子為主,肌瘤可以放到產(chǎn)后由我們婦科醫(yī)生來(lái)做處理都可以所以不用太擔(dān)心。
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子宮肌瘤治療的方式是比較多的,需要根據(jù)每個(gè)人的臨床表現(xiàn),肌瘤大小、肌瘤部位來(lái)決定。分為藥物的保守治療,手術(shù)治療或進(jìn)行定期觀察的治療。
當(dāng)子宮肌瘤發(fā)生在黏膜下,引起了月經(jīng)量的增多,甚至發(fā)生貧血的癥狀,這種肌瘤可以選擇宮腔鏡的肌瘤切除手術(shù)。如果是子宮肌壁的肌瘤,或者漿膜下的肌瘤,出現(xiàn)了尿頻、尿急的癥狀,或者下腹疼痛的癥狀,就可以選擇腹腔鏡的手術(shù),在腹腔鏡下面就可以撥出這些肌瘤。
然而,如果肌瘤沒(méi)有明顯的癥狀,并且肌瘤小于5厘米,可以通過(guò)藥物治療。
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宮肌瘤的治療應(yīng)當(dāng)根據(jù)子宮肌瘤的大小、引起患者的癥狀輕重,來(lái)制定個(gè)體化方案。如果小于5公分的子宮肌瘤患者,沒(méi)有不適的癥狀,月經(jīng)周期規(guī)律,可以觀察,每半年復(fù)查婦科彩超。
大于5公分的子宮肌瘤應(yīng)當(dāng)手術(shù)剔除,依據(jù)患者是否有保留子宮的意愿以及有無(wú)貧血,重度貧血者子宮肌瘤大于5公分,年齡大于45歲,可以考慮多發(fā)性子宮肌瘤,可以考慮切除子宮,若單個(gè)的子宮肌瘤可以考慮保留子宮,給予肌瘤剔除手術(shù)。
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子宮肌瘤需要根據(jù)肌瘤的生長(zhǎng)部位、肌瘤的大小、子宮肌瘤引起的癥狀和女性的年齡,綜合評(píng)估以后,選擇一種最好的治療方法。
目前來(lái)說(shuō),對(duì)于子宮肌瘤的治療,有觀察治療以及藥物治療,還有聚焦超聲治療,以及腹腔鏡下保留子宮的子宮肌瘤切除術(shù),或者腹腔鏡下子宮的全部切除術(shù)等治療方法。
對(duì)于小的肌瘤,沒(méi)有癥狀的肌瘤,也沒(méi)有生育要求的,可以隨訪(fǎng)觀察。但是對(duì)于單個(gè)肌瘤引起的貧血不嚴(yán)重,患者還可以選擇聚焦超聲治療,甚至是藥物治療,或者手術(shù)治療。對(duì)于有生育要求的女性,需要選用保留子宮的手術(shù)治療。
因此對(duì)于子宮肌瘤最好的治療,是需要根據(jù)不同的情況來(lái)選用不同的、適用女性的治療方法。
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子宮肌瘤根據(jù)數(shù)目分為單發(fā)性子宮肌瘤和多發(fā)性子宮肌瘤;根據(jù)位置分為粘膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、闊韌帶肌瘤、宮頸肌瘤以及一些其他罕見(jiàn)的特殊類(lèi)型的子宮肌瘤。
子宮肌瘤的治療,也是要根據(jù)它具體的情況,因?yàn)閾?jù)一些不完全統(tǒng)計(jì),有的是通過(guò)尸檢,有的是通過(guò)臨床的體檢的報(bào)道,子宮肌瘤的發(fā)生機(jī)率不一樣,發(fā)病率非常高,但是絕大多數(shù)患者肌瘤并不大,是不需要治療的,定期隨訪(fǎng)就可以。有一部分肌瘤引起癥狀,如月經(jīng)的改變,引起不孕,引起一些壓迫的癥狀,月經(jīng)過(guò)多引起貧血等,當(dāng)它引起癥狀的時(shí)候,進(jìn)行藥物治療、手術(shù)治療,手術(shù)治療有很多。