肺癌會(huì)復(fù)發(fā)嗎 征兆是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
不管哪種癌癥,它就是五年生存率,就像這個(gè)病人經(jīng)過(guò)一系列正規(guī)治療以后,他生存了五年后癥狀加重了,這是不屬于復(fù)發(fā)的。因?yàn)楝F(xiàn)有的醫(yī)學(xué)、科學(xué)水平,只能延長(zhǎng)這么長(zhǎng)的壽命。所以肺癌復(fù)發(fā)的說(shuō)法是不太科學(xué)的,如果是肺結(jié)核則可以說(shuō)復(fù)發(fā),但不能說(shuō)腫瘤復(fù)發(fā)。
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不管哪種癌癥,它就是五年生存率,就像這個(gè)病人經(jīng)過(guò)一系列正規(guī)治療以后,他生存了五年后癥狀加重了,這是不屬于復(fù)發(fā)的。因?yàn)楝F(xiàn)有的醫(yī)學(xué)、科學(xué)水平,只能延長(zhǎng)這么長(zhǎng)的壽命。所以肺癌復(fù)發(fā)的說(shuō)法是不太科學(xué)的,如果是肺結(jié)核則可以說(shuō)復(fù)發(fā),但不能說(shuō)腫瘤復(fù)發(fā)。
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肺癌通過(guò)手術(shù)、化療、放療、中藥治療,可以達(dá)到很好的治療效果,使病人延長(zhǎng)生存期。但是如果病人又繼續(xù)吸煙、經(jīng)常熬夜、不注意休息,有可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。比如開(kāi)始的時(shí)候,是左側(cè)肺得肺癌,再?gòu)?fù)發(fā)可能右側(cè)出現(xiàn)肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移,所以治好之后,要注意日常的養(yǎng)生,增強(qiáng)增強(qiáng)免疫力,防止復(fù)發(fā)。
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肺癌的復(fù)發(fā),實(shí)際上也可能比較隱匿,容易被輕視。如果復(fù)發(fā)的部位比較靠近胸壁,或者比較靠近主支氣管,患者就會(huì)出現(xiàn)了咳嗽或者胸痛。此外,在復(fù)查過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)某一項(xiàng)指標(biāo)和肺癌密切相關(guān)的一些腫瘤標(biāo)志物又升高了,這個(gè)時(shí)候就要警惕有沒(méi)有病情復(fù)發(fā)的可能。
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肺癌的征兆
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肺癌的癥狀包括局部癥狀、全身癥狀、肺外癥狀、浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移癥狀五個(gè)方面:局部癥狀主要包括:咳嗽、痰中帶血或咯血、胸痛胸悶、氣急、聲音嘶啞,其中咳嗽是最常見(jiàn)的癥狀,以咳嗽為首發(fā)癥狀者占35%~75%。痰中帶血或咯血為首發(fā)癥狀者約占30%。全身癥狀包括發(fā)熱、消瘦或惡病質(zhì)。肺外癥狀是由于肺癌所產(chǎn)生的某些特殊活性物質(zhì)(包括激素、抗原、酶等),患者可出現(xiàn)一種或多種肺外癥狀,常可出現(xiàn)在其他癥狀之前,并且可隨腫瘤的消長(zhǎng)而消退或出現(xiàn),臨床上以肺源性骨關(guān)節(jié)增生癥較多見(jiàn)。肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的是縱隔淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié),多在病灶同側(cè),少數(shù)可在對(duì)側(cè),多為較堅(jiān)硬,單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié),有時(shí)可為首發(fā)的主訴而就診。氣管旁或隆突下淋巴結(jié)腫大可壓迫氣道,出現(xiàn)胸悶。氣急甚至窒息,如果壓迫食管可出現(xiàn)吞咽困難。
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當(dāng)我們肺癌患者接受了手術(shù)治療在術(shù)后的隨訪過(guò)程中不幸發(fā)現(xiàn)它復(fù)發(fā)了,這種情況下到底是再次手術(shù)還是采用其他的方式來(lái)治療,其實(shí)現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界認(rèn)為如果說(shuō)它是一個(gè)孤立的病灶而手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也不高也是可以再次手術(shù)治療的,但是大多數(shù)情況出現(xiàn)復(fù)發(fā)首先應(yīng)該考慮的還是化療或者靶向治療也就是一個(gè)全身的治療,但是復(fù)發(fā)的情況在臨床上面本身就很復(fù)雜,又分為很多情況。有的是原發(fā)病灶切除之后原來(lái)的部位沒(méi)有復(fù)發(fā)而出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的復(fù)發(fā)這是一種情況,另外一種情況就是在原發(fā)病灶附近重新出現(xiàn)了新生的病灶,那對(duì)于這種情況我們就要仔細(xì)去分析這是新發(fā)的病灶或者新出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移病灶是不是采用我們的介入治療能夠解決,它那比如說(shuō)有一個(gè)病人右上葉切除了那么在右下葉出現(xiàn)新的病灶,而我們通過(guò)派特CT等全身檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他地方還有多余的屏障,那對(duì)這種孤立病灶我們是可以考慮介入治療或者是在全身系統(tǒng)治療的
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肺惡性腫瘤,現(xiàn)在也沒(méi)有說(shuō)生存率達(dá)到100%,但是早期的患者治愈率、生存率還是顯著地增高。
可以說(shuō)早期的患者,如果他不是那種混合型組織學(xué)類型或者是惡性度非常高,那些組織學(xué)類型的,基本上他的預(yù)后是很樂(lè)觀的。
早期肺癌如果出現(xiàn)問(wèn)題了,那就不是說(shuō)復(fù)發(fā),比如惡性腫瘤患者,不但說(shuō)得肺癌,還有其他部位的惡性腫瘤了,那么在這個(gè)部位的惡性腫瘤通過(guò)手術(shù)治療,通過(guò)輔助治療,得到治愈,通過(guò)幾年的觀察,都比較穩(wěn)定。
由于腫瘤疾病在基礎(chǔ)研究發(fā)現(xiàn)是一種基因類的疾病,也就是說(shuō)個(gè)人的基因出現(xiàn)了缺陷,對(duì)腫瘤的發(fā)生有很大的關(guān)系,所以說(shuō)家族史也很重要。因此說(shuō)病人早期肺癌治好了,將來(lái)比如說(shuō)左肺發(fā)現(xiàn)一個(gè)惡性腫瘤,通過(guò)手術(shù),早期發(fā)現(xiàn)治好了,那么幾年之后,他的另一個(gè)肺或者身體另一個(gè)部位,又出現(xiàn)了腫瘤,這個(gè)是二次原發(fā)又長(zhǎng)了,這類患者其實(shí)也并不少見(jiàn)。
對(duì)于一個(gè)惡性腫瘤的患者來(lái)講要注意,早期發(fā)現(xiàn)的腫瘤治療之后,并不要過(guò)分地關(guān)注說(shuō)腫瘤沒(méi)治好,將來(lái)可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,應(yīng)該早期腫瘤之后,通過(guò)幾年的觀察,如果這個(gè)病控制了,那么說(shuō)腫瘤在某種程度上,不用太擔(dān)心了。
他要關(guān)心的是將來(lái)自己還要終期的體檢觀察,比如說(shuō)我們?cè)河幸粋€(gè)得過(guò)肝癌,他其實(shí)手術(shù)后好幾年效果還挺好,再到我們?cè)簛?lái)就診又肺癌了,還有一些惡性腫瘤的病人,他其實(shí)在病史上曾經(jīng)得過(guò),其他部位的惡性腫瘤,這是我個(gè)人的見(jiàn)解。惡性腫瘤的發(fā)病在一些個(gè)體人群當(dāng)中,和他自身的一些基因體質(zhì)是有關(guān)系的,所以說(shuō)要注意自己,一次惡性腫瘤之后要很好地注意自己這種生活方式,更要注意保健,更要注意自己調(diào)整自己的一些生活習(xí)慣,這樣的話避免再次出現(xiàn)這些問(wèn)題。