單光子發(fā)射計算機斷層掃描有什么優(yōu)點
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
（1）靈敏度高。單光子發(fā)射計算機斷層掃描是一種反映分子代謝的顯像，當疾病早期處于分子水平變化階段，病變區(qū)的形態(tài)結(jié)構(gòu)尚未呈現(xiàn)異常，MRI、CT檢查還不能明確診斷時，單光子發(fā)射計算機斷層掃描檢查即可發(fā)現(xiàn)病灶所在，并可獲得三維影像，還能進行定量分析，達到早期診斷，這是目前其它影像檢查所無法比擬的。
（2）特異性高。MRI、CT檢查發(fā)現(xiàn)臟器有腫瘤時，是良性還是惡性很難做出判斷，但單光子發(fā)射計算機斷層掃描檢查可以根據(jù)惡性腫瘤高代謝的特點而做出診斷。
（3）全身顯像。單光子發(fā)射計算機斷層掃描一次性全身顯像檢查便可獲得全身各個區(qū)域的圖像。
（4）安全性好。單光子發(fā)射計算機斷層掃描檢查需要的核素有一定的放射性，但所用核素量很少，而且半衰期很短（短的在12分鐘左右，長的在120分鐘左右），經(jīng)過物理衰減和生物代謝兩方面作用，在受檢者體內(nèi)存留時間很短。一次PET全身檢查的放射線照射劑量遠遠小于一個部位的常規(guī)CT檢查，因而安全可靠。
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（1）靈敏度高。單光子發(fā)射計算機斷層掃描是一種反映分子代謝的顯像，當疾病早期處于分子水平變化階段，病變區(qū)的形態(tài)結(jié)構(gòu)尚未呈現(xiàn)異常，MRI、CT檢查還不能明確診斷時，單光子發(fā)射計算機斷層掃描檢查即可發(fā)現(xiàn)病灶所在，并可獲得三維影像，還能進行定量分析，達到早期診斷，這是目前其它影像檢查所無法比擬的。
（2）特異性高。MRI、CT檢查發(fā)現(xiàn)臟器有腫瘤時，是良性還是惡性很難做出判斷，但單光子發(fā)射計算機斷層掃描檢查可以根據(jù)惡性腫瘤高代謝的特點而做出診斷。
（3）全身顯像。單光子發(fā)射計算機斷層掃描一次性全身顯像檢查便可獲得全身各個區(qū)域的圖像。
（4）安全性好。單光子發(fā)射計算機斷層掃描檢查需要的核素有一定的放射性，但所用核素量很少，而且半衰期很短（短的在12分鐘左右，長的在120分鐘左右），經(jīng)過物理衰減和生物代謝兩方面作用，在受檢者體內(nèi)存留時間很短。一次PET全身檢查的放射線照射劑量遠遠小于一個部位的常規(guī)CT檢查，因而安全可靠。
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單光子發(fā)射計算機斷層掃描能定量檢測腦血流量 等腦的生理功能變化，而生理功能變化一般是發(fā)生在形態(tài)結(jié)構(gòu)改 變之前。因此單光子發(fā)射計算機斷層掃描檢查，能在發(fā)生形態(tài)結(jié)構(gòu)改變之前，通過發(fā)現(xiàn)腦血流量及腦灌注等變化，達到對中風早期診斷的目的。
(1)對短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的診斷:短暫性腦缺血發(fā)作發(fā) 病后，在尚無引起腦組織形態(tài)結(jié)構(gòu)變化時，CT或磁共振成像檢査 一般多為正常時，而單光子發(fā)射計算機斷層掃描檢查可發(fā)現(xiàn)局部腦血流灌注量減少及缺血部位等。據(jù)報道，在CT和磁共振成像檢査陰性結(jié)果的短暫性腦缺血發(fā)作中，單光子發(fā)射計算機斷層掃描檢查T可發(fā)現(xiàn)50%的患者腦內(nèi)有缺血改變，所以單光子發(fā)射計算機斷層掃描對早期診斷短暫性腦缺血發(fā)作具有較大價值。
(2)腦梗死的診斷：由于單光子發(fā)射計算機斷層掃描較CT增加了局部腦血流量 檢測，能早期顯示腦梗死病灶部位、程度及局部腦血流量改變。在 發(fā)生腦梗死的即刻，由于腦血流的中斷。
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單光子發(fā)射計算機斷層掃描的基本原理是，將能夠發(fā)射 7 射 線的放射性核素或藥物注入或吸入人體，通過顯像儀的探頭對準所要檢査的臟器接收被檢部位發(fā)出的射線，再通過光電倍增管將 光電脈沖放大轉(zhuǎn)化成信號，經(jīng)計算機連續(xù)采取信息進行圖像的處 理和重建，最后以三維顯像技術(shù)使被檢臟器成像。單光子發(fā)射計算機斷層掃描用于蠓癇的檢査主要是用锝標記的化合物六甲基丙烯胺肟和雙半胱氨酸乙脂。上述放射性核素選擇性地進入腦內(nèi)，可以反映腦部血流灌注情況。癲癇 病灶發(fā)作期因局部放電時神經(jīng)元缺氧導致乳酸增加而致使局部腦血流增加，發(fā)作間歇期局部腦血流降低。與其他檢査方法相比 較，單光子發(fā)射計算機斷層掃描局部腦血流的顯像具有與正電子發(fā)射體層掃描相似的效果，且克服了正電子發(fā)射體層掃描價格昂貴、操作復雜的缺陷。
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正電子發(fā)射計算機斷層掃描 應(yīng)用于蛋白質(zhì)功能分子顯像主要體現(xiàn)在己糖激酶和葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白表達顯像、細胞增殖和內(nèi)源性胸腺嘧啶激酶顯像、膽堿激酶顯像、生長抑制素等多肽受體顯像及多藥耐藥 P-糖蛋白顯像等。FDG 能用于己糖激酶和葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白表達的 正電子發(fā)射計算機斷層掃描 顯像?，F(xiàn)有資料表明，F(xiàn)DG攝取與葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白表達水平的相關(guān)性比與己糖激酶活性的相關(guān)性更好，測定表達在疾病的鑒別診斷方面可能更有優(yōu)勢。正電子發(fā)射計算機斷層掃描應(yīng)用于受體分子顯像：受體 正電子發(fā)射計算機斷層掃描顯像(直接顯像)是分子影像學研究的重要領(lǐng)域。研究較多的受體系統(tǒng)有多巴胺能神經(jīng)系統(tǒng)、5-羥色胺能神經(jīng)系統(tǒng)(包括羥色胺能受體顯像和乙酰膽堿能受體、腎上腺素能受體、苯并二氮卓受體、阿片受體、雌二醇受體等，其中研究最多的是多巴胺能神經(jīng)系統(tǒng)。
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正電子發(fā)射計算機斷層掃描檢查不只是可以檢查腫瘤，對于腦部疾病患者一樣很有用。(1)、癲癇病灶的定位及評估手術(shù)療效：幫助定位癲癇病灶，為腦外科手術(shù)提供參考。正電子發(fā)射計算機斷層掃描與創(chuàng)傷性的開顱皮層腦電圖定位癲癇病灶的吻合率在90%以上，為癲癇病灶的定位提供了一項無創(chuàng)性的新的選擇。正電子發(fā)射計算機斷層掃描定位指導下進行癲癇灶切除術(shù)，絕大多數(shù)患者術(shù)后病情可得到控制。(2)、癡呆的早期診斷：癡呆缺乏有效的治療方法，但部分病人如早期發(fā)現(xiàn)，可以通過適當治療改善癥狀或延緩疾病的進展。因此，正電子發(fā)射計算機斷層掃描早期診斷癡呆，對病人、家庭和社會均有重要意義。同時可鑒別早老性癡呆和血管性癡呆。(3)、在腦血管疾病中的應(yīng)用：短暫性腦缺血發(fā)作與腦梗死的早期定位、療效評價和預后判斷。
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正電子發(fā)射計算機斷層掃描對中風的診斷意義：(1)腦血流、腦代謝功能的評價:對缺血性中風病灶中心（壞死 灶)與半暗帶區(qū)(壞死灶周圍）腦血流和腦代謝功能檢測和進行評 估，可確定個體的溶栓治療時間窗等。腦梗死后再灌注的評價:通過正電子發(fā)射計算機斷層掃描局部腦血流量、腦氧消耗量、葡萄糖代謝率的測算，綜合評價腦梗死后再灌注狀態(tài)，較可靠的預測腦梗死患者的預后。例如，①短暫性腦缺血發(fā)作，腦CT 檢査尚禾改變，而正電子發(fā)射計算機斷層掃描已可顯示局限性氧和糖代謝障礙。②正電子發(fā)射計算機斷層掃描能顯示腦梗死灶局部腦血流、氧代謝、葡萄糖代謝，監(jiān)測缺血半暗 帶和對遠隔部位代謝的影響等。(2)正電子發(fā)射計算機斷層掃描在腦出血診斷等方面的應(yīng)用：尚處于研究階段。由于正電子發(fā)射計算機斷層掃描設(shè)備精密復雜、價格昂貴，目前，在臨床上尚不能普 遍推廣及應(yīng)用。
