哪些疝氣需要手術(shù)治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一歲以上的小兒疝,以及成人腹股溝疝都是不能夠自愈的,手術(shù)是唯一可以治愈的手段。斜疝常常從下腹部腹壁內(nèi)的腹股溝管向外突出,或直接進(jìn)入陰囊。這種疝氣的特點(diǎn)是腫塊時(shí)有時(shí)無,往往在站立、行走或咳嗽,特別是在做重體力勞動(dòng)時(shí)突出來,局部常有墜脹和不適感。此時(shí)應(yīng)立即停止勞動(dòng),并臥床休息,平穩(wěn)呼吸,痛塊就會(huì)慢慢回納入腹腔。如果休息后,腫物仍未消失,可用手緩慢推送腫物回納腹腔。對(duì)于上述方法仍不能恢復(fù)的疝氣,還可以試用墊高臀部或頭低足高位,再用手持續(xù)緩慢地將疝塊推向腹腔,動(dòng)作應(yīng)輕柔,以防腸管破裂。對(duì)于疝氣復(fù)位后,特別是疝塊突出時(shí)間較長(zhǎng)的病人,一定要注意觀察腹部情況,如果出現(xiàn)腹痛加重,局部有壓痛和反跳痛,應(yīng)立即上醫(yī)院看病,可能要手術(shù)治療。
對(duì)于另一類不能回納的疝氣,叫“嵌頓疝”,此時(shí)會(huì)疼痛加劇,腫塊緊張發(fā)硬。如果嵌頓的時(shí)間較長(zhǎng),千萬不要盲目地把腫塊推回腹腔。因?yàn)楸磺额D的腸管可能已發(fā)生缺血壞死,假如強(qiáng)行推回到腹腔,則有可能發(fā)生腸壞死、穿孔的危險(xiǎn)。外一科專家介紹對(duì)于這類病人應(yīng)立即去醫(yī)院治療,不要存在僥幸心理,以免耽誤治療。對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)疝氣的病人,應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī),通過手術(shù)修補(bǔ)來達(dá)到根治的目的。
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哪些疝氣需要手術(shù)治療?疝氣需要手術(shù)治療的情況有如下兩個(gè)方面:第一、一歲以上的小兒疝患者,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候他們已經(jīng)沒有了疝氣的自愈能力,所以需要手術(shù)進(jìn)行治療。第二、成人腹股溝疝的患者。因?yàn)樗麄兌际遣荒軌蜃杂?,所以手術(shù)是唯一可以治愈的手段。
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一歲以上的小兒疝,以及成人腹股溝疝都是不能夠自愈的,手術(shù)是唯一可以治愈的手段。斜疝常常從下腹部腹壁內(nèi)的腹股溝管向外突出,或直接進(jìn)入陰囊。這種疝氣的特點(diǎn)是腫塊時(shí)有時(shí)無,往往在站立、行走或咳嗽,特別是在做重體力勞動(dòng)時(shí)突出來,局部常有墜脹和不適感。此時(shí)應(yīng)立即停止勞動(dòng),并臥床休息,平穩(wěn)呼吸,痛塊就會(huì)慢慢回納入腹腔。如果休息后,腫物仍未消失,可用手緩慢推送腫物回納腹腔。對(duì)于上述方法仍不能恢復(fù)的疝氣,還可以試用墊高臀部或頭低足高位,再用手持續(xù)緩慢地將疝塊推向腹腔,動(dòng)作應(yīng)輕柔,以防腸管破裂。對(duì)于疝氣復(fù)位后,特別是疝塊突出時(shí)間較長(zhǎng)的病人,一定要注意觀察腹部情況,如果出現(xiàn)腹痛加重,局部有壓痛和反跳痛,應(yīng)立即上醫(yī)院看病,可能要手術(shù)治療。
對(duì)于另一類不能回納的疝氣,叫“嵌頓疝”,此時(shí)會(huì)疼痛加劇,腫塊緊張發(fā)硬。如果嵌頓的時(shí)間較長(zhǎng),千萬不要盲目地把腫塊推回腹腔。因?yàn)楸磺额D的腸管可能已發(fā)生缺血壞死,假如強(qiáng)行推回到腹腔,則有可能發(fā)生腸壞死、穿孔的危險(xiǎn)。外一科專家介紹對(duì)于這類病人應(yīng)立即去醫(yī)院治療,不要存在僥幸心理,以免耽誤治療。對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)疝氣的病人,應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī),通過手術(shù)修補(bǔ)來達(dá)到根治的目的。
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1、對(duì)于腹股溝疝來說,我們可以住院手術(shù),住院三天到五天就可以了。2、對(duì)于一些情況比較好的患者,我們可以用日間手術(shù),就是入院和出院在24小時(shí)之內(nèi)就可以完成。腹股溝疝的治療,我們可以用開放手術(shù)做,也可以腔鏡手術(shù)做,現(xiàn)在稱之為日間手術(shù),這也是大力提倡的,也是很安全的。3、對(duì)于切口疝來說,通常需要住院手術(shù),因?yàn)樗碾y度比較高,手術(shù)也相對(duì)比較復(fù)雜,住院時(shí)間從三五天或一周到十天都不等的,根據(jù)情況的復(fù)雜程度。
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老年人的疝氣最好是進(jìn)行手術(shù)治療,前提是如果沒有心臟、肺臟、心腦血管等并發(fā)癥或者是基礎(chǔ)疾病時(shí),盡量采取手術(shù)的方式來解決問題。
因?yàn)槔夏耆说酿逇庖话阋坏┬纬?,很難自行恢復(fù)和治愈,多數(shù)是靠外科手術(shù)的方式進(jìn)行修補(bǔ),才能達(dá)到徹底有效的治愈。老年人由于腹壁肌肉逐漸萎縮或者是變薄,會(huì)隨著時(shí)間的推移逐漸加重,嚴(yán)重的會(huì)在便秘或者是劇烈運(yùn)動(dòng)以及腹壓增高時(shí),導(dǎo)致嵌頓性疝,這種疝氣對(duì)老年人危害是比較大的,很容易造成腸管缺血、壞死,甚至發(fā)生腸梗阻、腸穿孔的可能。
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疝氣的手術(shù)我們大家要知道,我們很多的東西,有很多疾病是可以藥物治療的,但疝氣 唯獨(dú)疝氣沒有藥物治療,因?yàn)樗炔皇钦f功能的問題,也不是炎癥的問題,就是破了一個(gè)洞,靠藥物吃把那個(gè)洞長(zhǎng)上,長(zhǎng)不上的,所以疝氣都需要手術(shù),手術(shù)其實(shí)很簡(jiǎn)單,就是因?yàn)槠屏艘粋€(gè)洞,給它補(bǔ)上就行了,過去最早的時(shí)候是,這個(gè)洞破了以后,因?yàn)閴毫Υ罅?,洞破了以后怎么辦呢,就是拉線給它縫上,拉過來,把原來離開的東西拽過來縫上,那么拽過來縫上以后,那個(gè)肯定有張力,拉的勁比較大,所以那個(gè)時(shí)候就兩個(gè)事,第一病人感覺很疼,第二容易復(fù)發(fā),特別是容易,你使勁拽過來,你要把中間拽過來,拽的緊了 對(duì)面就松了,本來做的左邊疝,做完了以后右邊又得疝了,東西就這么多,所以現(xiàn)在這種方案都不做了,都是給它放一個(gè)補(bǔ)片,就像我們說了,地上有一個(gè)坑,我們不是把兩邊的土拽出來,我們是挖一個(gè)小口給它填上,你要把旁邊的都挖了,還有一個(gè)坑,所以就說這是一個(gè)原理,所以目前來說,是把這個(gè)疝氣叫做無張力疝氣,沒有張力了,墊一塊東西 ,塞一塊東西就結(jié)束了,現(xiàn)在的手術(shù),一般的時(shí)間都沒有太多的選擇,因?yàn)槲覀冋f的這個(gè)手術(shù),過去說選擇手術(shù)時(shí)間,基本上兩條,第一不要太熱 怕出汗,夏天要出汗,現(xiàn)在來說手術(shù)室,基本上手術(shù)室 病房都有空調(diào),不會(huì)說像原來一樣,回家以后大汗淋漓,沒有 沒有這樣的情況,所以這個(gè)我們就是說,季節(jié)選擇不是很大,冬天也是這樣的,過去冬天洗澡不方便,現(xiàn)在不用了,現(xiàn)在都家里頭都是恒溫的,所以影響都不太大,特別在醫(yī)院期間那更是,更不是問題,所以季節(jié)都不影響。
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疝氣手術(shù)治療的適應(yīng)癥有哪些:首先疝氣的手術(shù)那就是腹溝疝疝囊的高位結(jié)扎術(shù),它的適應(yīng)癥一成人小型的疝腹壁沒有明顯的缺損,第二一歲以上的兒童的腹溝斜疝第三任何年齡的嵌頓性疝手法復(fù)位失敗或者未能奏效應(yīng),立即手術(shù)第二種手術(shù)方式那就是腹溝疝的修補(bǔ)術(shù)。