尿毒癥換血需要進行血液透析嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
尿毒癥換血需要進行血液透析的，有助于我們的身體健康，適合我們進行血液透析。尿毒癥是因為腎臟損害導致體內(nèi)肌酐尿素氮等代謝產(chǎn)物不能充分通過腎臟從尿液排出，引發(fā)一系列臨床癥狀，會導致神經(jīng)呼吸等系統(tǒng)和臟器損害，甚至導致生命危險，因此臨床通過透析將其從血液中清除出來的方法進行救治。尿毒癥患者通過血液透析可以到以下幾點治療效果：第一，清除代謝產(chǎn)物，如肌酐，尿素，胺類，酚類等。這些至代謝產(chǎn)物被清除，第二，調節(jié)水平衡。尿毒癥患者多因水鈉儲留而出現(xiàn)浮腫，通過血液透析超濾脫水，可以逐步減輕浮腫達到干體重。，第三，調節(jié)電解質平衡。例如高鉀的患者通過血液透析可以達到降鉀的目的。第四，調節(jié)酸堿平衡。尿毒癥患者存在輕重不一的酸中毒情況，血液透析可以糾正酸中毒。
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尿毒癥換血需要進行血液透析的，有助于我們的身體健康，適合我們進行血液透析。尿毒癥是因為腎臟損害導致體內(nèi)肌酐尿素氮等代謝產(chǎn)物不能充分通過腎臟從尿液排出，引發(fā)一系列臨床癥狀，會導致神經(jīng)呼吸等系統(tǒng)和臟器損害，甚至導致生命危險，因此臨床通過透析將其從血液中清除出來的方法進行救治。尿毒癥患者通過血液透析可以到以下幾點治療效果：第一，清除代謝產(chǎn)物，如肌酐，尿素，胺類，酚類等。這些至代謝產(chǎn)物被清除，第二，調節(jié)水平衡。尿毒癥患者多因水鈉儲留而出現(xiàn)浮腫，通過血液透析超濾脫水，可以逐步減輕浮腫達到干體重。，第三，調節(jié)電解質平衡。例如高鉀的患者通過血液透析可以達到降鉀的目的。第四，調節(jié)酸堿平衡。尿毒癥患者存在輕重不一的酸中毒情況，血液透析可以糾正酸中毒。
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尿毒癥病人到了透析有兩種方式，一種是腹膜透析，一種是血液透析。血液透析是在醫(yī)院做的需要把血引出來，在體外通過機器有一個透析器，這個透析就是人工腎。因為你的腎臟不好了，就是用這個人工腎來代替患者的腎臟功能。實現(xiàn)把多余水分以及代謝廢物，排出去的這樣一個作用，這個時候再把洗干凈的血再重新回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。沒有那么可怕很多病人都在治療，患者每周都是三次的治療每次四個小時，病人都是非常舒適的做這個過程中都在睡覺、看電視或者看書都是不痛苦的，都是非常舒適的，病人做了以后會非常舒服，這個透析治療沒有那么可怕。
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因為尿毒癥腎功能不正常的時候，腎臟排泄的很多廢物都蓄積在體內(nèi)，造成尿毒癥毒素，在體內(nèi)的蓄積就會造成一系列的臨床癥狀，需要腎臟替代治療，血液透析是將血液引出體外，將體內(nèi)過高的尿毒癥毒素排出體外，再把過多的水分濾出體外，并進行電解質的交換，所以血液透析可以很好的替代腎臟的部分功能。
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尿毒癥患者要進行血液透析的原因如下：腎臟能夠幫助我們清除體內(nèi)的水分和多余的電解質，能夠維持體內(nèi)的一些正常酸堿平衡環(huán)境，調整體內(nèi)的水鹽平衡，如果腎功能出現(xiàn)了衰竭之后，人體就會出現(xiàn)一系列的代謝紊亂，如毒素的潴留、高鉀血癥的發(fā)生，甚至水分的潴留，這些都會引起我們?nèi)萘康某摵?，導致一些心臟的病變。所以尿毒癥病人一旦腎功能出現(xiàn)衰竭之后，腎臟就沒有辦法進行這種正常的代償?shù)墓δ?，如果不加以替代治療，患者會有生命的危險，那么血液透析就能幫助人體維持這種正常的生理代謝過程。
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慢性腎衰竭的時候，需要透析主要有以下幾個方面：
第一，腎小球濾過率異常時。一般正常情況下腎小球濾過率在80-120毫升/分鐘，如果腎小球濾過率達到10毫升/分鐘的時候，就可以進行透析，但是對于糖尿病腎病、尿毒癥的病人來說，腎小球濾過率達到15毫升/分鐘時，也可以進行透析。
第二，化驗指標，比如尿素氮達到28.6，或者血肌酐達到707時，也是透析的指標；
第三，嚴重酸中毒、高血容量綜合癥、嚴重水腫、病人胃腸道癥狀比較重，比如惡心、嘔吐時，也可以進行透析；
第四，有其它合并癥，比如尿毒癥腦病、尿毒癥心包炎時，也需要進行透析。
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尿毒癥的患者往往有一種困惑為什么需要做血液透析。其實是根據(jù)腎臟的功能隨著疾病的進展，包括慢性腎炎、糖尿病、高血壓、腎病等等這樣一些發(fā)展到后期的時候，腎臟的功能衰退，包括它的濾過功能、重吸收功能、它的內(nèi)分泌功能都發(fā)生了直線的下降甚至喪失這樣的情況。那么這兩大功能主要就是保證水分的排出和水鹽電解質的平衡，另外就是內(nèi)分泌這一塊的功能；主要是保證比如促紅素的分泌，保證紅細胞的生成，避免貧血還有活性維生素D3的分泌就要保證代謝的正常，所以當這些功能都喪失以后必須通過腎臟替代的方式來代替它的這些功能。那么血液透析最能夠代替的就是腎臟的濾過和重吸收的功能，它能夠幫助排除身體里面多余的鉀鈉和水分，但是并不能代替其它的內(nèi)分泌功能，也不能完全代替腎臟的排泄或者重吸收的功能所以透析是腎臟疾病到后期階段它的功能的代償。但是由于它的局限性，它對小分子毒素的作用比較大對水分的清除好，但是對中大分子毒素來說它的功能它的清除作用比較弱，所以在尿毒癥病人進行血透析的同時還要考慮對中大分子毒素侵蝕的血漿、血液灌流與血液濾過。同時還要補充內(nèi)分泌功能方面的一些激素的生成。尿毒癥患者為什么要做血液透析？尿毒癥患者存在腎臟功能的衰退，包括濾過、重吸收功能以及內(nèi)分泌的功能；通過血液透析能適當?shù)卮婺I臟的這些功能，保持水分排出，維持電解質平衡；保證促紅素的分泌，保證紅細胞的生成避免貧血等。
