簡單地講，手術(shù)適應(yīng)癥就是凡是沒有轉(zhuǎn)移的病人，都可以做手術(shù)。但是手術(shù)是采取普通手術(shù)，還是內(nèi)科胸腔鏡手術(shù)或支氣管內(nèi)鏡手術(shù)治療，需要根據(jù)情況而定。手術(shù)治療方法：1、胸外科手術(shù)。如果肺癌比較小，累積的范圍比較小的情況下，可以采取胸腔鏡手術(shù)。2、可以采取內(nèi)鏡治療。比如通過支氣管鏡、鏡下過氬氣刀、冷凍、激光都可以治療。
簡單地講，手術(shù)適應(yīng)癥就是凡是沒有轉(zhuǎn)移的病人，都可以做手術(shù)。但是手術(shù)是采取普通手術(shù)，還是內(nèi)科胸腔鏡手術(shù)或支氣管內(nèi)鏡手術(shù)治療，需要根據(jù)情況而定。手術(shù)治療方法：1、胸外科手術(shù)。如果肺癌比較小，累積的范圍比較小的情況下，可以采取胸腔鏡手術(shù)。2、可以采取內(nèi)鏡治療。比如通過支氣管鏡、鏡下過氬氣刀、冷凍、激光都可以治療。
簡單一點說這個手術(shù)現(xiàn)在一般情況下，作為這個常規(guī)的開胸和不開胸手術(shù)，就是我們說的這個開胸手術(shù)是過去我們常規(guī)手術(shù)，這種手術(shù)這個已經(jīng)得到世間的公認(rèn)，并且有能治愈了相當(dāng)多的病人，但是它帶來的這個不良作用也是公認(rèn)的，你比如需要打開這個胸腔，給這個病人恢復(fù)帶來問題，而且有一部分病人呢，因為這個打開胸腔之后要劈斷肋骨，劈斷肋骨之后有損傷神經(jīng)，會引起這個，一個是這個肋骨的這樣一個斷裂，再一個還可能會引起這個病人的這個神經(jīng)疼，長期的這個疼痛，有一部分病人呢可能甚至耐受不了這種劇烈的這個創(chuàng)傷，死于這個手術(shù)的這個我們叫圍手術(shù)期，所以現(xiàn)在后來呢，又進步成另一種叫不開胸的這樣手術(shù)，就是我們這個電視胸腔鏡下的這種鏡下治療，這種情況下，可能我們就平時說的就是在胸腔上打幾個眼，之后讓這個腔鏡進去進去之后，在需要這個切除的在這個鏡下就得到了這個切除，這種好處就是不開胸，而且是病人的恢復(fù)的快，病人損傷小，但是后來另一方面又證實了，他這種這個病對病人的獲益啊，并不低于開胸手術(shù)，所以現(xiàn)在我們這個主流的，就是慢慢演變成為這個不開胸的這個腔鏡下的這個這樣微創(chuàng)治療。
肺癌的手術(shù)治療有傳統(tǒng)的大開胸的手術(shù)，就是打兩個孔，然后把胸腔鏡引入，來切除這個病變的組織。在這個基礎(chǔ)上，手術(shù)的發(fā)展比較迅速，現(xiàn)在可以做微創(chuàng)的手術(shù)，就是胸腔鏡手術(shù)，創(chuàng)傷性越來越小，可以做單孔的這種手術(shù)，這兩種手術(shù)都可以選擇。
目前肺癌治療，常用藥首先是化療藥物，根據(jù)病人的情況不同，選用不同的化療藥物；第二是靶向用藥，根據(jù)基因檢測的報告結(jié)果來選用不同的靶向藥物；第三是中藥，如病人免疫力下降，經(jīng)常出現(xiàn)倦怠、乏力，可以選用黃芪、西洋參、太子參之類的藥物，增強肺氣增強機體的免疫力。
臨床中肺癌如何治療？經(jīng)過評估，像一期二期和3A期的病人，心肺功能也可以的情況下，我們首選的是手術(shù)治療。在手術(shù)治療之后，1B期二期和二期之后的病人都需要進行一個術(shù)后的輔助化療，在淋巴結(jié)縱膈淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的，也就是N2的患者，除了輔助化療之外還要進行一個輔助的放療。那么對于一開始就發(fā)現(xiàn)是四期的肺癌患者，我們首先是通過基因檢測明確他是否有敏感基因的突變。如果有，就進行靶向治療；如果沒有，我們就考慮可以進行化療聯(lián)合抗血管生成的藥物治療。因為肺癌來說，它是一個全身性的疾病，所以就像剛才說的除了一期的病人，他手術(shù)切干凈了，那么他就沒有后續(xù)的治療，只需要一個后續(xù)觀察定期隨訪就可以了。但是在二期以后的病人，它是一個全身的疾病，它需要進行一個全身的綜合治療，也就是低于化療或者是免疫治療，全身治療是指化療靶向治療和免疫治療。
保守治療首先是中藥治療，因為中醫(yī)中藥治療沒有副作用，主要是增強機體的免疫力，抑制腫瘤的生長，同時還可以改善癥狀，延長生存期，通過改善身體的體質(zhì)，達到很好的治療效果。如病人白細胞很低，吃中藥的同時，可以艾灸足三里，提升白細胞。另外可以泡溫泉，做一些深呼吸，改善體質(zhì)，增加肺功能，達到比較好的輔助治療。
