如何緩解尿毒癥疼痛

尿毒癥可以出現周圍神經病變，感覺神經障礙更為顯著，最常見的是肢端襪套樣分布的感覺喪失，也可有肢體麻木、燒灼感或疼痛感、深反射遲鈍或消失，并可有神經肌肉興奮性增加，如肌肉震顫、痙攣、不寧腿綜合征等。這些可以應用營養(yǎng)神經的藥物如維生素B12，骨維素等。腎性骨營養(yǎng)不良(即腎性骨病)相當常見，包括纖維囊性骨炎、骨生成不良、骨軟化癥及骨質疏松癥。在透析前患者中骨骼X線表現異常者約百分之35，但出現骨痛、行走不便和自發(fā)性骨折相當少見。而骨活檢約百分之90可以發(fā)現異常，故早期診斷主要靠骨活檢。纖維囊性骨炎主要由于PTH過高引起，易發(fā)生骨鹽溶化、肋骨骨折。X線檢查可見骨骼囊樣缺損及骨質疏松的表現。骨生成不良的發(fā)生，主要與血PTH濃度相對偏低、某些成骨因子不足有關，因而不足以維持骨的再生;透析患者如長期過量應用活性維生素D、鈣劑等藥或透析液鈣含量偏高，則可能使血PTH濃度相對偏低。因此針對腎性骨病，首先注意監(jiān)測鈣磷指標及IPTH，根據情況補充鈣劑，應用活性維生素D及降磷及PTH等治療。