小兒輪狀病毒性腸炎的發(fā)病機制是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
輪狀病毒腸炎主要是輪狀病毒侵入胃腸道,進入胃腸道以后主要是在粘膜層的上皮的柱狀細胞里頭,進到柱狀細胞里頭復(fù)制,復(fù)制了以后就會引起細胞的變性壞死和脫落,損傷了腸道的粘膜,腸道的粘膜的功能挺多,主要的一個功能是分泌,乳糖酶、雙糖酶,如果黏膜受損了以后,乳糖酶的分泌減少,吃進去的食品里邊的乳糖不能夠被分解,不能夠被吸收,但是在腸道內(nèi)會被細菌分解成小分子的乳酸,腸黏膜受損了以后葡萄糖鈉的偶聯(lián)的載體減少了,所以減少了葡萄糖和鈉的吸收,另外因為吸收面積的減少,使得對糖和脂肪吸收減少,這三種因素都可以造成腸道的滲透壓的增高,腸道滲透壓增高了以后,身體的水分就聚集在腸道里邊了,所以病人就會出現(xiàn)水樣便。
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輪狀病毒腸炎主要是輪狀病毒侵入胃腸道,進入胃腸道以后主要是在粘膜層的上皮的柱狀細胞里頭,進到柱狀細胞里頭復(fù)制,復(fù)制了以后就會引起細胞的變性壞死和脫落,損傷了腸道的粘膜,腸道的粘膜的功能挺多,主要的一個功能是分泌,乳糖酶、雙糖酶,如果黏膜受損了以后,乳糖酶的分泌減少,吃進去的食品里邊的乳糖不能夠被分解,不能夠被吸收,但是在腸道內(nèi)會被細菌分解成小分子的乳酸,腸黏膜受損了以后葡萄糖鈉的偶聯(lián)的載體減少了,所以減少了葡萄糖和鈉的吸收,另外因為吸收面積的減少,使得對糖和脂肪吸收減少,這三種因素都可以造成腸道的滲透壓的增高,腸道滲透壓增高了以后,身體的水分就聚集在腸道里邊了,所以病人就會出現(xiàn)水樣便。
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小兒輪狀病毒腸炎的預(yù)防現(xiàn)在已經(jīng)有疫苗了,首先提倡兩個月到五歲之間的孩子,可以到防疫站去打疫苗來預(yù)防輪狀病毒感染,打了疫苗以后就可以提高對輪狀病毒的免疫力;第二個家長要做的合理喂養(yǎng),主要還是提倡母乳喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)還是比較干凈衛(wèi)生;另外養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,家里的奶具、食具、玩具還有便器要做到定期的消毒,因為病從口入,特別是輪狀病毒腸炎主要是糞口傳播的,是通過玩具、食具用手接觸了以后,通過孩子的嘴里吃進去的,所以要注意好個人的衛(wèi)生;還有一個要注意的不能濫用抗生素,有的孩子感冒了以后本來是個病毒感染,用了很多抗生素,這樣會把腸道正常的細菌給殺死,就會為輪狀病毒的入侵提供了條件。
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輪狀病毒性腸炎和諾如病毒性腸炎。都是引起小兒腹瀉比較常見的疾病。它們的不同點有以下幾點:第一個、好發(fā)人群不一樣。諾如病毒性腸炎一般好發(fā)于五歲以上的兒童及成人。而輪狀病毒性腸炎一般好發(fā)于六個月到兩歲的嬰幼兒。第二個、病程長短不一樣。諾如病毒性腸炎來勢比較兇,走得比較快,病程一般在三天以內(nèi)。但是輪狀病毒性腸炎,病程可能要長一些??赡軙袀€5到7天。第三個、癥狀可能不同,側(cè)重點不同。諾如病毒性腸炎主要以嘔吐為主要表現(xiàn)。腹瀉癥狀會輕一些。所以諾如病毒性腸炎我們又把它叫做冬季嘔吐病。但是輪狀病毒性腸炎主要以腹瀉為主。她的嘔吐癥狀回相對來說會輕一些。腹瀉的時間會比較長。那么,這都是他們的一些不同。
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心肌炎的發(fā)病機制目前還沒有完全闡明,通常認為心肌炎的發(fā)病過程有三個階段,也就是病毒感染階段、自身免疫階段、擴張性心肌病階段。
在病毒感染初期,病毒直接侵襲心肌細胞,引起急性炎癥反應(yīng),出現(xiàn)心肌壞死、變性以及細胞侵潤,嚴重的慢性持久的心肌病變,可以為免疫介導(dǎo)所致。
心肌炎的病理變化表現(xiàn)為心臟顯示有不同程度的擴大,外觀上心機非常松軟,在顯微鏡下可以見到心肌纖維之間和血管周圍的結(jié)締組織中有單核細胞、淋巴細胞及中性粒細胞的侵潤。
病毒性心肌炎多半有漿液、纖維素、性心包炎,深夜量較小,有的病友心內(nèi)膜炎在慢性病例除有心肌纖維變性外,可以見到成纖維細胞增生以及瘢痕形成,心內(nèi)膜彈力纖維增生以及心事附壁血栓形成,壁血栓脫落時可以引起腦、腎、肺等梗死。
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輪狀病毒性腸炎因為它是一種病毒感染,所以一般在得病以后在一定時間內(nèi)是有一定免疫力的。比如說一兩年,他可能不會再得輪狀病毒性腸炎也不會得重型的。但是由于輪狀病毒有多種亞型,所以他以后也許抵抗力下降時候,他還會感染上別的輪狀病毒的類型。輪狀病毒性腸炎的預(yù)防首先可以從口服疫苗開始,因為現(xiàn)在有這種兒童的輪狀病毒的疫苗,家長可以通過接種疫苗以后讓寶寶產(chǎn)生對輪狀病毒的免疫力,這種是最直接的一種經(jīng)濟的方法。
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運動障礙疾病的發(fā)病機制并不是特別清楚。
目前認為是由于基底節(jié)區(qū)功能紊亂引起來的。基底節(jié)區(qū)的功能主要涉及到傳入結(jié)構(gòu),是指殼核,還有傳出結(jié)構(gòu),指丘腦的外側(cè)部,丘腦的內(nèi)側(cè)部,黑質(zhì)網(wǎng)狀布,這兩個結(jié)構(gòu)之間功能出現(xiàn)了紊亂。這兩個結(jié)構(gòu)之間有兩個通路,一個叫直接通路,一個叫間接通路,這兩條通路是始發(fā)地和團的殼核,直接通過的話是通過一個單突觸投射到蒼白球的內(nèi)側(cè)部,以及黑質(zhì)的復(fù)合體的運動部分。
間接通路是殼核經(jīng)過丘腦的蒼白球的外側(cè)部到丘腦地核和丘腦的內(nèi)側(cè)部以及蒼白球的內(nèi)側(cè)部,以及黑質(zhì)的復(fù)合體通路。
直接和間接通路的神經(jīng)傳導(dǎo)受到了多巴胺黑質(zhì)紋狀體投射纖維的控制,多巴胺對于直接通路,具有興奮的作用,同時可以抑制人間接通過到活動。