懷孕以后類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)自愈嗎
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在懷孕期間,由于孕激素水平的提高,關(guān)節(jié)的腫脹疼痛等癥狀會(huì)緩解,所以民間就有這樣的俗語(yǔ),如果得了風(fēng)濕病以后,然后再生一胎,風(fēng)濕就會(huì)治好,就是我們通??吹降?。為什么類風(fēng)濕病人懷孕了,她好像就好了,原因主要就是在懷孕以后體內(nèi)激素水平的變化。我們知道類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病,其中有一點(diǎn)關(guān)鍵因素就是內(nèi)分泌的紊亂,在懷孕以后,它會(huì)由于孕激素水平的提高,炎癥會(huì)下降,所以在病人看來(lái)呢,好像我懷孕了以后,我的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎好了,實(shí)際上只是體內(nèi)激素水平的變化使癥狀緩解了,她的病的根本的原因并沒有根除,所以在生了小孩以后,在很短的時(shí)間內(nèi),比如說(shuō)有的病人還沒有滿月,或者沒有出大滿月,也就是沒有超過(guò)百天,她的關(guān)節(jié)癥狀就會(huì)加重,就是生了以后,孕激素水平又下降了,她的癥狀就會(huì)反復(fù),所以一定要注意這一點(diǎn),在懷孕以后,或者是生了小孩以后,還得要在醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查治療。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在懷孕期間,由于孕激素水平的提高,關(guān)節(jié)的腫脹疼痛等癥狀會(huì)緩解,所以民間就有這樣的俗語(yǔ),如果得了風(fēng)濕病以后,然后再生一胎,風(fēng)濕就會(huì)治好,就是我們通??吹降?。為什么類風(fēng)濕病人懷孕了,她好像就好了,原因主要就是在懷孕以后體內(nèi)激素水平的變化。我們知道類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病,其中有一點(diǎn)關(guān)鍵因素就是內(nèi)分泌的紊亂,在懷孕以后,它會(huì)由于孕激素水平的提高,炎癥會(huì)下降,所以在病人看來(lái)呢,好像我懷孕了以后,我的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎好了,實(shí)際上只是體內(nèi)激素水平的變化使癥狀緩解了,她的病的根本的原因并沒有根除,所以在生了小孩以后,在很短的時(shí)間內(nèi),比如說(shuō)有的病人還沒有滿月,或者沒有出大滿月,也就是沒有超過(guò)百天,她的關(guān)節(jié)癥狀就會(huì)加重,就是生了以后,孕激素水平又下降了,她的癥狀就會(huì)反復(fù),所以一定要注意這一點(diǎn),在懷孕以后,或者是生了小孩以后,還得要在醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查治療。
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貧血是比較常見,但是大部分人不是嚴(yán)重的貧血。引起貧血的原因可能會(huì)跟兩方面有關(guān),第一方面就是慢性病的貧血,因?yàn)轭愶L(fēng)關(guān)病人體內(nèi)有很多的炎癥因子,這些炎癥因子與骨髓產(chǎn)生的肝臟里面一個(gè)鐵條數(shù)有關(guān)的,造成血液造血的過(guò)程受影響,引起正細(xì)胞正色素性貧血;第二個(gè)因素,類風(fēng)關(guān)本身或者藥物的影響,導(dǎo)致的病人胃口不好,營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)不足或者鐵缺乏,引起缺鐵性的貧血。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是自身免疫性的疾病,是自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)亂造成關(guān)節(jié)受侵,出現(xiàn)關(guān)節(jié)退變。因此臨床中由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起的神經(jīng)系統(tǒng)癱瘓的情況比較少見,往往是由于患者延誤治療,造成負(fù)重關(guān)節(jié)嚴(yán)重?fù)p害而引起的無(wú)法站立行走,所謂的癱瘓不是神經(jīng)系統(tǒng)癱瘓。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病,但是它對(duì)生育沒有任何的影響,病人完全可以結(jié)婚生孩子,但是要注意這幾點(diǎn),第一個(gè),如果類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正在活動(dòng)期,那么盡量的推遲懷孕;第二個(gè)就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎它本身對(duì)懷孕沒有影響,但是在治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的過(guò)程中病人用的藥物,比如說(shuō)甲氨蝶蛉、柳氮磺吡啶、來(lái)氟米特,那么它一般在用藥的過(guò)程中會(huì)導(dǎo)致精子數(shù)量減少,甚至病人的月經(jīng)不調(diào),那么這樣就影響她受孕,因此常常要求在停藥半年以上以后才可以懷孕生孩子,這樣也減少了畸胎死胎的發(fā)生。如果這個(gè)病人在治療疾病的過(guò)程中準(zhǔn)備懷孕,一般我們主張停藥,一定要停藥在三個(gè)月到半年以上,有的藥還需要停的更長(zhǎng),比如說(shuō)來(lái)氟米特,還需要有一個(gè)其它的拮抗的藥把它體內(nèi)的這些留滯的來(lái)氟米特代謝產(chǎn)物給它排凈以后才可以懷孕。男性如果得了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,青年人盡量不要用雷公藤多甙這些藥,因?yàn)樗鼤?huì)導(dǎo)致精子的數(shù)量減少和精子的畸形,會(huì)導(dǎo)致畸胎的發(fā)生。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,目前的治療也是以對(duì)癥或者是控制滑膜炎為主,但是這種滑膜炎不是特別容易控制的一個(gè)疾病,或者是免疫的過(guò)程非常復(fù)雜,非常難以去控制的一個(gè)過(guò)程。所以在滑膜炎沒有完全控制的情況下,就停藥了,讓它慢慢又活動(dòng)起來(lái),就又開始復(fù)發(fā)。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)疼痛的原因在于病變部位產(chǎn)生了大量炎性因子。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)在病變部位產(chǎn)生大量炎性因子,這類炎性因子會(huì)引起局部細(xì)胞、組織腫脹以及代謝紊亂,使局部產(chǎn)生張力性疼痛,因此類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的疼痛為末梢張力性疼痛。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最嚴(yán)重的癥狀不在于疼痛,而是小關(guān)節(jié)變形,這類患者可以出現(xiàn)“爪樣手”,導(dǎo)致手指無(wú)法正常收縮,失去功能。