為何術(shù)中冰凍診斷與術(shù)后病理診斷有出入
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
主要的原因就是由于,第一個(gè)是它的取材有限,一般來(lái)說(shuō),由于術(shù)中快速冰凍,要求的時(shí)間很緊,一般來(lái)說(shuō)取材一般是取1到2塊,代表性不夠強(qiáng),不很全面,所以說(shuō)不能夠全面的反映,病變整體性質(zhì)。第二個(gè)就是快速冰凍后,由于它是在短時(shí)間內(nèi),要將組織塊降到零下-20,這個(gè)時(shí)候它的細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)一些腫脹,組織切片質(zhì)量又不高,所以說(shuō)它不能夠達(dá)到HE的這種染色的圖像效果,所以說(shuō)它圖像不是很清楚,這時(shí)它就會(huì)出現(xiàn)失真的情況。第三就是要求快速診斷,就是要求時(shí)間很緊,對(duì)病理醫(yī)生來(lái)說(shuō)是一個(gè)巨大的考驗(yàn),所以對(duì)于經(jīng)驗(yàn)欠缺的醫(yī)生容易出現(xiàn)誤診的情況。
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主要的原因就是由于,第一個(gè)是它的取材有限,一般來(lái)說(shuō),由于術(shù)中快速冰凍,要求的時(shí)間很緊,一般來(lái)說(shuō)取材一般是取1到2塊,代表性不夠強(qiáng),不很全面,所以說(shuō)不能夠全面的反映,病變整體性質(zhì)。第二個(gè)就是快速冰凍后,由于它是在短時(shí)間內(nèi),要將組織塊降到零下-20,這個(gè)時(shí)候它的細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)一些腫脹,組織切片質(zhì)量又不高,所以說(shuō)它不能夠達(dá)到HE的這種染色的圖像效果,所以說(shuō)它圖像不是很清楚,這時(shí)它就會(huì)出現(xiàn)失真的情況。第三就是要求快速診斷,就是要求時(shí)間很緊,對(duì)病理醫(yī)生來(lái)說(shuō)是一個(gè)巨大的考驗(yàn),所以對(duì)于經(jīng)驗(yàn)欠缺的醫(yī)生容易出現(xiàn)誤診的情況。
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在醫(yī)學(xué)發(fā)展當(dāng)中病理學(xué)科從無(wú)到有,從有到發(fā)展它扮演的角色決定了它必須是金標(biāo)準(zhǔn)。它能判定腫瘤的性質(zhì),它能判定疾病的性質(zhì)能解讀疾病發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程,能給醫(yī)生最準(zhǔn)確最重要的指導(dǎo)臨床治療的信息。所謂金標(biāo)準(zhǔn)是指依靠病理醫(yī)生非常有經(jīng)驗(yàn)地、準(zhǔn)確性地、有效性地對(duì)我們的切片圖像進(jìn)行分析、解讀,這需要非常長(zhǎng)時(shí)間的訓(xùn)練。需要非常有經(jīng)驗(yàn)的病理醫(yī)生才能作出金標(biāo)準(zhǔn)的診斷。
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西醫(yī)診斷相同,臨床表現(xiàn)相同的疾病,中醫(yī)學(xué)可以因人、 因時(shí)、 因地的不同,或者由于病情的發(fā)展,病疾的轉(zhuǎn)變、正邪的消長(zhǎng)等變異采用不同的治療的原則,即開(kāi)具不同的中藥處方,也就是同病異治,也就是說(shuō)同一種疾病,發(fā)病時(shí)間的不同、地域的不同、所患病的人體質(zhì)不同等,治療的方法就不一樣。
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三尖瓣是位于右房和右室之間的一組房室瓣,還有前瓣后瓣和隔瓣組成。先天性三尖瓣下移畸形的,也叫埃勃斯坦畸形。在臨床上多見(jiàn)的是后瓣和隔瓣的,附著點(diǎn)向右心室向下移位,引起了三尖瓣關(guān)閉點(diǎn)的下移,可以出現(xiàn)三尖瓣反流,它的超聲表現(xiàn)主要是右心房的增大、三尖瓣隔瓣下移、偏離正常位置。大概在1.5厘米以下,此外還會(huì)出現(xiàn)三尖瓣的反流。對(duì)三尖瓣下移畸形,通常都需要進(jìn)行手術(shù)的矯治治療。
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費(fèi)用幾百到幾千不等,看在哪個(gè)醫(yī)院就診了。單純活體檢查主要是查下組織的性質(zhì),費(fèi)用的話可能各個(gè)醫(yī)院不一,單純檢查不包括手術(shù)費(fèi)用的話可能幾百到幾千左右,具體的以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為準(zhǔn)不是必須的。病理診斷是占位或腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn),所以一般手術(shù)后都建議做病理檢查,明確性質(zhì)。如果是良性,術(shù)后不需治療。如果是惡性,制定下一步治療方案。當(dāng)然,做不做都需要征得家屬同意的,不是非做不可。對(duì)病人來(lái)說(shuō)判斷是不是腫瘤,對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院能保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。臨床醫(yī)生下臨床診斷,病理出病理診斷。兩者不同的時(shí)候病理結(jié)果為準(zhǔn),病理是說(shuō)了算是最終診斷。