先天性脊柱側(cè)彎術(shù)后該如何的的護(hù)理
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
首先是一些常規(guī)的護(hù)理,做完手術(shù)以后有堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定,手術(shù)以后兩三天,可以拔除引流管,可以下床進(jìn)行一個(gè)活動(dòng),傷口也都采用的是可吸收線縫合,也不需要拆線,護(hù)理起來(lái)也比較方便,還要帶一個(gè)外固定的支具,定期到門(mén)診來(lái)進(jìn)行復(fù)查,恢復(fù)到一個(gè)正常的狀態(tài)。
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首先是一些常規(guī)的護(hù)理,做完手術(shù)以后有堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定,手術(shù)以后兩三天,可以拔除引流管,可以下床進(jìn)行一個(gè)活動(dòng),傷口也都采用的是可吸收線縫合,也不需要拆線,護(hù)理起來(lái)也比較方便,還要帶一個(gè)外固定的支具,定期到門(mén)診來(lái)進(jìn)行復(fù)查,恢復(fù)到一個(gè)正常的狀態(tài)。
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脊柱側(cè)彎術(shù)后的護(hù)理措施如下:
1、病人在沒(méi)有下地之前按臥床病人進(jìn)行護(hù)理,必須進(jìn)行一級(jí)護(hù)理,就是護(hù)士要頻繁的來(lái)觀察病人生命體征、傷口情況、實(shí)質(zhì)的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)情況。
2、一旦病人可以脫離開(kāi)床面進(jìn)行簡(jiǎn)單的坐和床邊活動(dòng)后,我們就要進(jìn)行請(qǐng)康復(fù)科和護(hù)理緊密合作,加強(qiáng)病人的康復(fù)??祻?fù)就要積極恢復(fù)患者上下肢的肌肉力量、正常肢體平衡感、骨盆的走路習(xí)慣。
3、病人由于術(shù)后的內(nèi)固定強(qiáng)度和植骨融合強(qiáng)度都不足以滿足單獨(dú)的活動(dòng),所以術(shù)后有一段時(shí)間內(nèi)要佩戴肢具,所以在護(hù)理過(guò)程中還要增強(qiáng)患者的肢具護(hù)理。
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先天性脊柱側(cè)彎的分型的話,我們臨床上有好多種。但是我們最常用的就是說(shuō)把它分成一個(gè),一個(gè)叫分節(jié)不全,我們?nèi)梭w的頸椎有7節(jié),胸椎有12節(jié),那么腰椎有5節(jié),那么先天性脊柱側(cè)彎出問(wèn)題就出在一般都在胸椎和腰椎這些地方,頸椎也有,但是相對(duì)比較少。那么它就是說(shuō)分節(jié)不全,就是說(shuō)在它的這種一側(cè),比方左側(cè)或者右側(cè)它有幾個(gè)椎體。一個(gè)叫分節(jié)不全,一個(gè)叫形成不全,還有一種就是兩種情況都有的叫混合型,就是說(shuō)分節(jié)不全是一型。形成不全是一種,還有一個(gè)叫混合型,兩種都在一個(gè)病人身上的叫混合型。
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特發(fā)性脊柱側(cè)彎小孩小時(shí)候有時(shí)候看不出來(lái),往往大多數(shù)到十歲以后,慢慢的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小孩側(cè)彎了,但是拍片子以后發(fā)現(xiàn)他的椎體,不管從數(shù)目上從形態(tài)上,好像還沒(méi)有這種缺陷,基本上都是正常的椎體結(jié)構(gòu),但是脊柱就側(cè)彎了,我們也叫特發(fā)性,所謂特發(fā)性的就是原因還不是很清楚,現(xiàn)在研究可能和某種基因有關(guān)系,但是不能確定,那么先天性脊柱側(cè)彎拍片了以后,明確的發(fā)現(xiàn)有些椎體分節(jié)沒(méi)有分開(kāi),本來(lái)應(yīng)該是兩節(jié)三節(jié),它長(zhǎng)到一起了在一邊分節(jié)不全,還有一種形成不全可以看到它,明確的這種解剖結(jié)構(gòu)上是有問(wèn)題,這就是特發(fā)性和先天性最主要的區(qū)別,還有一種就是先天性脊柱側(cè)彎,往往是好多綜合征,好多綜合征的一種表現(xiàn),它表現(xiàn)像有身體上的毛發(fā)、咖啡斑、硬脊膜膨出、腰部有包塊這些問(wèn)題,這是兩者的一個(gè)區(qū)別,而特發(fā)性的它不會(huì)有這些問(wèn)題。
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先天性脊柱側(cè)彎是脊柱側(cè)彎的一種類(lèi)型,它是由于在胚胎發(fā)育期間,由于病毒的感染或者說(shuō)這種藥物的副作用等等造成了胚胎的脊柱的分解出現(xiàn)了問(wèn)題,或者說(shuō)它骨的形成出現(xiàn)了問(wèn)題,造成了脊柱的發(fā)育上的缺陷。那么出生以后脊柱就不能長(zhǎng)得端端正正。換句話說(shuō)先天性脊柱側(cè)彎就是在胚胎發(fā)育期間由于發(fā)育上的缺陷造成了椎體的一個(gè)缺如,或者說(shuō)該分開(kāi)的地方?jīng)]有分開(kāi)而形成了脊柱不能夠端正的這種發(fā)育起來(lái),造成一個(gè)彎曲。成年以后在出生以后隨著發(fā)育慢慢的表現(xiàn)出來(lái)了。
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先天性脊柱側(cè)彎如果進(jìn)行手術(shù)治療的話,它也是有它的這種指證的。就是說(shuō)有些小孩,通過(guò)手術(shù)治療了以后,我們想達(dá)到一個(gè)讓他的脊柱變得端正起來(lái)的話,手術(shù)要借助一些內(nèi)固定的,這種材料的這種作用,那么它的后遺癥和一般的手術(shù)的,后遺癥有共性的地方,比方說(shuō)傷口的感染問(wèn)題,比方說(shuō)一些麻醉的并發(fā)癥這些都是存在的。那么最嚴(yán)重的并發(fā)癥,就是說(shuō)對(duì)神經(jīng)功能造成一定的損害。