射頻消融可治療哪些小兒心動過速 成功率如何
射頻消融的成功率在90%,主要治療小兒室上性的心動過速、頻發(fā)的特發(fā)性室性心動過速、頻發(fā)的早搏以及房顫。射頻消融主要是治療小兒室上性的心動過速就是折返引起的。第二種射頻消融就是頻發(fā)的一些特發(fā)性的室性心動過速,這種的話會導致這個病人出現(xiàn)嚴重的心律失常,甚至猝死?;蛘咝墓δ懿缓玫牟∪艘部梢酝ㄟ^射頻消融來進行治療的。還有就是早搏,如果我們通過藥物治療效果不好的話,也是可以做射頻消融的。
射頻消融的成功率在90%,主要治療小兒室上性的心動過速、頻發(fā)的特發(fā)性室性心動過速、頻發(fā)的早搏以及房顫。射頻消融主要是治療小兒室上性的心動過速就是折返引起的。第二種射頻消融就是頻發(fā)的一些特發(fā)性的室性心動過速,這種的話會導致這個病人出現(xiàn)嚴重的心律失常,甚至猝死?;蛘咝墓δ懿缓玫牟∪艘部梢酝ㄟ^射頻消融來進行治療的。還有就是早搏,如果我們通過藥物治療效果不好的話,也是可以做射頻消融的。
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射頻消融治療的原理:讓腫瘤局部壞死,通過冷凍也好、微波也好、氬氦刀、變頻也好,都是讓局部的腫瘤細胞讓它殺死,一般來講如果要加熱到90度到120度,通過冷凍也是一樣到零下-70度,把腫瘤細胞讓它壞死,微波消融都是讓局部腫瘤壞死達到一個最大范圍的減低瘤負荷的作用,真正的原理來講非常簡單,但是可能操作上來講、研發(fā)器械上來講,可能需要譬如微波變頻,外面是冷的、里面是熱的,有一些精確的科學原理,但是實際上局部治療就是把腫瘤殺死,讓局部腫瘤壞死,壞死有加熱、有加熱冷凍都可以的。
肝癌的射頻消融術(shù)是針對于晚期肝癌的治療手段,它的最大的特點是微創(chuàng),也就是說創(chuàng)傷非常的小,相當于把我們的肝臟放在加熱的容器里邊,而加熱是針對于肝癌組織那一塊進行加熱,通過一個局部的熱療把肝細胞給燒死,而把其他的肝組織給保存起來、保護起來,這種手術(shù)對于一個晚期腫瘤患者來說它的創(chuàng)傷非常小,遠期的治療效果可能不是太好,但是近期的治療效果還是非常好的。
將電擊導管經(jīng)靜脈或者動脈滲入人體心臟部位,經(jīng)導管將射頻電能量導入人體心臟組織內(nèi),使局部組織溫度升高,產(chǎn)生局部凝固性壞死,從而達到阻斷異常的傳導通路,根治心動過速的目的,即為射頻消融術(shù)。經(jīng)心血管向心臟導入的射頻電流,損傷范圍一般在三到四毫米左右,一般不會對人體產(chǎn)生傷害。
肝癌射頻消融治療麻醉方法剛開始用局麻,針布好以后選擇全麻。 肝癌射頻消融治療剛開始用局部麻醉,患者不會感覺疼痛,在局麻后讓病人配合呼吸,把針在超聲引導下布好,再讓病人靜脈全麻。 腹腔鏡下或剖腹下肝癌射頻消融術(shù)創(chuàng)傷較大,需要肌肉松弛,牽拉反應也較重選擇全身麻醉,并且多采用氣管內(nèi)插管的全麻方式。 局部麻醉可以解決射頻針穿刺引起的疼痛問題,但射頻消融產(chǎn)生的不適主要不在于穿刺引起的疼痛,所以單純局麻難以滿足麻醉要求。
心臟射頻消融包括了陣發(fā)性室顫,心動過速的射頻消融,房顫的射頻消融,房速的射頻消融,室速的射頻消融以及室性早搏,房性早搏射頻消融術(shù)后的注意事項是不一樣的,陣發(fā)性室上性心動過速接通之后,通常觀察24小時到48小時,患者的癥狀就完全消除了,因為這是根治術(shù),所以沒有后續(xù)的進一步的治療。如果是房顫的射頻消融,通常術(shù)后我們需要三個月的抗凝和抗心律失常治療,室速和早搏的消融通常消融之后和室上速一樣,這個觀察24或者48小時穿刺部位,只要沒有并發(fā)癥,沒有進一步的需要處理的地方。