什么是肝硬化失代償期
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肝硬化是由一種或多種病因長期、反復刺激造成肝臟彌漫性損害，其特點為慢性彌漫性結締組織增生，肝細胞變性壞死、再生和肝小葉結構損害及假小葉形成。早期肝功能尚可代償，肝硬化發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力，稱為肝硬化失代償期，主要臨床表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓所致的癥狀和體征。失代償期肝硬化，通常是肝硬化的中晚期或者活動期的肝硬化，這代表病人肝功能已經明顯衰竭，白蛋白和球蛋白的比值小于1，黃疸明顯，凝血酶原活動度小于百分之六十，此時病人會出現(xiàn)腹水、上消化道出血及肝性腦病。該期主要臨床癥狀有：會出現(xiàn)肝病面容，皮膚干枯、面色灰暗黝黑；肝功能嚴重受損，性激素失衡；出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌；出現(xiàn)反復鼻出血，刷牙時牙齦出血，皮膚出現(xiàn)出血點或淤斑，嚴重者成為血腫；食道靜脈曲張、脾大和腹水等。
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首先肝硬化是一種因為有多種病因，長期的慢性的刺激導致肝臟的彌漫性的損害。肝細胞會出現(xiàn)一個彌漫性的壞死變性，然后它會導致肝臟的纖維組織增生，出現(xiàn)再生結節(jié)假小葉形成，破壞正常的肝臟的肝小葉結構，以及肝血管的解剖結構。當早期的時候肝功能尚可以代償，到了后期，肝功能無法代償?shù)臅r候，這樣就出現(xiàn)了一個超出了肝功能的代償能力，就稱它為肝硬化的失代償期。
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肝硬化是由一種或多種病因長期、反復刺激造成肝臟彌漫性損害，其特點為慢性彌漫性結締組織增生，肝細胞變性壞死、再生和肝小葉結構損害及假小葉形成。早期肝功能尚可代償，肝硬化發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力，稱為肝硬化失代償期，主要臨床表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓所致的癥狀和體征。失代償期肝硬化，通常是肝硬化的中晚期或者活動期的肝硬化，這代表病人肝功能已經明顯衰竭，白蛋白和球蛋白的比值小于1，黃疸明顯，凝血酶原活動度小于百分之六十，此時病人會出現(xiàn)腹水、上消化道出血及肝性腦病。該期主要臨床癥狀有：會出現(xiàn)肝病面容，皮膚干枯、面色灰暗黝黑；肝功能嚴重受損，性激素失衡；出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌；出現(xiàn)反復鼻出血，刷牙時牙齦出血，皮膚出現(xiàn)出血點或淤斑，嚴重者成為血腫；食道靜脈曲張、脾大和腹水等。
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肝硬化失代償期可出現(xiàn)了明顯的肝細胞功能減退和門脈高壓癥兩類的臨床表現(xiàn)。第一、干細胞功能減退，表現(xiàn)為不同程度的乏力、面部消瘦、體重減輕以及毛細血管擴張、雙下肢水腫以及厭食、腹瀉，有時皮膚和黏膜有紫斑、出血點或有嘔血與黑便表現(xiàn)，男性可出現(xiàn)性心律減退、乳房腫大，女性有月經下不調，閉經等。門脈高壓癥臨床上主要以紅細胞、血小板減少以及脾大為主。
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肝硬化的代償期主要就是我們一般認為如果沒有出現(xiàn)腹水，肝性腦病以及嚴重的感染，自發(fā)性腹膜炎這種情況，我們還是稱為肝硬化代償期、失代償期，反之適當期可能又出現(xiàn)肝臟的正常功能不能運轉不能維持，患者出現(xiàn)腹水還有上下道出血、肝性腦病，還有嚴重的這種感染了可能就考慮進入了肝硬化失代償期，主要根據(jù)他正常生活情況下能不能維持正常的功能肝臟的功能來進行確定這兩者之間還是有關系，因為失代償期只是一個過程，它可能會有很多因素誘發(fā)出現(xiàn)失代償期的表現(xiàn)，病人長期如果說治療非常好保養(yǎng)狀況非常好的話，它持續(xù)是一種代償期的一種表現(xiàn)，直接出現(xiàn)比如：感染或被病毒復制、勞累情緒這種改變，可能會出現(xiàn)失代償期的這種表現(xiàn)。
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肝硬化的代償期和失代償期，只是指肝硬化的程度不同而已。1、肝硬化代償期：由于肝臟有強大的再生能力,受損的肝細胞有30%左右，就可以維持正常的肝臟功能。2、肝硬化失代償：指在臨床上肝硬化進一步發(fā)展,肝細胞不能夠代償正常的肝臟功能,可能出現(xiàn)腹水、肝性腦病以及肝昏迷。
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什么是肝硬化的代償期和失代償期，肝硬化的代償期和失代償期是一個相對的概念。首先就是肝臟的功能能否滿足人體的需求，如果能夠滿足人體的需求那么就叫做代償期。如果不能滿足人體的需求，那么通常我們就稱為失代償期。臨床上在區(qū)分代償期和失代償期的時候，通常是有兩套標準，一套是對肝功能的一個直接評價標準。我們通常會使用一個叫child-pugh分級的一個系統(tǒng)進行評估，如果出現(xiàn)了B級檢或者C級的，這樣一個肝功的時候呢，我們就直接稱為失代償期。另外的一個系統(tǒng)是基于并發(fā)癥的一個臨床判斷系統(tǒng)，一旦出現(xiàn)了比如說上消化道的曲張靜脈破裂出血，出現(xiàn)了腹水出現(xiàn)了肝腎綜合征，出現(xiàn)了肝性腦病，或者肝肺綜合征，這一系列的與肝硬化相關的臨床并發(fā)癥時，我們就稱為已經進入了肝硬化失代償期。
