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      王金臣副主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      肝硬化正常就不會(huì)轉(zhuǎn)變成肝硬化嗎

      收聽:4.00w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      肝功能只是反映肝功的基本情況,并不代表疾病不惡化,實(shí)際上肝功能正常的人它可能在組織病理學(xué)上還存在炎癥。肝功能檢查的目的在于探測(cè)肝臟是否有疾病、肝臟的損害程度以及查明肝病原因、判斷預(yù)后和鑒別發(fā)生黃疸的病因等。因此如果肝功能檢測(cè)沒有異常,不一定就代表不能夠發(fā)展成肝硬化。
      因此肝功能正常的人也需要?jiǎng)討B(tài)檢查乙肝指標(biāo)、病毒DNA定量,重要的一點(diǎn)就是,還要進(jìn)行病理檢查。進(jìn)行病理檢查后,如果發(fā)現(xiàn)炎癥評(píng)分高的話,就提示病人肝臟是存在炎癥的,肝臟炎癥正是導(dǎo)致肝功能出現(xiàn)異常的原因。第一種是乙肝病毒攜帶者:這類人只是說(shuō)明體內(nèi)有乙肝病毒,但是并沒有對(duì)他們的肝臟造成明顯的損害,肝功能正常的乙肝病毒攜帶者也有可能是終身的病毒攜帶者而不發(fā)展成肝硬化。第二種是肝臟有一定損傷的患者:由于肝臟的代償能力很強(qiáng),肝臟在一定的損害程度內(nèi)是不會(huì)產(chǎn)生明顯的病癥或肝功能異常的,由于這類患者的肝臟持續(xù)受到損害,又不斷有纖維再生,就有發(fā)展成硬化的可能。

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        王金臣副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        02:18
      • 肝功能正常的人一般不會(huì)轉(zhuǎn)為肝硬化,但是肝臟的代謝能力非常好,肝臟破壞很多很大肝功能還是正常的,肝功能正常的病人大部分是不會(huì)肝硬化的,但是很多病人是很隱逸的,他的肝沒有變化但是肝臟內(nèi)部的炎癥,內(nèi)部的增生在進(jìn)展,所以很多病人要做肝穿實(shí)際檢查肝功能正常,病情的情況是否有炎癥、有增生、有肝纖化,這些病人一部分是可以導(dǎo)致肝硬化的,所以肝功能正常有些病人也是可以轉(zhuǎn)變肝硬化的,所以只要有乙肝病毒或者其他病毒肝炎,都要定期復(fù)查肝功能、B超、定期做檢查,最終的確診靠肝穿刺。

        岳宗柱副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:29
      • 因?yàn)榇蠹叶贾栏窝住⒏斡不?、肝癌這種三部曲,但是這種三部曲并不是絕對(duì)的,并不一定是一定要發(fā)生的,中間肯定會(huì)有一部分的病人比如說(shuō)5到10的這種病人,隨著時(shí)間的延長(zhǎng)可能會(huì)出現(xiàn)這種轉(zhuǎn)化,但是如果說(shuō)慢性肝炎病,但大多數(shù)的病人比如說(shuō)八九十的病人,終生也許就是一個(gè)病毒攜帶狀態(tài)屬于慢性肝炎的這種,因?yàn)檫@種狀態(tài)經(jīng)常要進(jìn)行檢查,但是也要進(jìn)行檢查進(jìn)行及時(shí)的治療,如果有變化有進(jìn)展的話可能就會(huì)需要進(jìn)行進(jìn)一步的治療,這種情況可以長(zhǎng)期地維持,中間沒有什么必然的聯(lián)系,根據(jù)病毒的基因分型來(lái)確定藥物,現(xiàn)在當(dāng)然我們,還有更好的一種就說(shuō)是泛基因型的就所有基因型覆蓋的藥物已經(jīng)上市了,現(xiàn)在就是說(shuō)對(duì)病人的治療效果也是非常可靠的。

        孫利主任醫(yī)師
        感染內(nèi)科
        01:26
      • 這個(gè)是會(huì)的,肝臟是沉默的器官,它不會(huì)告訴你我得肝病了,可能不會(huì)說(shuō)的。因?yàn)楦闻K的病變是漸進(jìn)性的,而且你去一般的體檢單位,它不會(huì)給你查全面的。打個(gè)比方你之前就感染過乙肝或丙肝,就要定期的去查,而且去專業(yè)的消化科去查。你如果長(zhǎng)期喝酒,肝臟一直沒事,你也不能掉以輕心,我們說(shuō)了肝臟的進(jìn)展是很慢的,等你真正出現(xiàn)嚴(yán)重的問題的時(shí)候,往往都已經(jīng)到肝臟的晚期了。如果你有肝臟的這些誘因,一定要定期去醫(yī)院,或者肝病科做體檢,才能給你全面的查出來(lái)。

        王志斌副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
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      • 肝硬化傳染嗎 收聽:590

        肝硬化是臨床狀態(tài),它是否傳染與其病因有關(guān),并不是與肝硬化有關(guān)。 肝硬化常見的病因?yàn)椴《拘缘囊腋巍⒈尾《靖腥?,也包括酒精性、自身免疫性、代謝性、中毒性、淤血性肝硬化等,除了乙肝、丙肝外,其它原因引起的肝硬化都不存在傳染的問題。 乙肝、丙肝肝硬化的病人是否存在傳染性,需要監(jiān)測(cè)其病毒定量,乙肝需要監(jiān)測(cè)乙肝HBV-DNA,丙肝需要監(jiān)測(cè)HCV-RNA,如果病毒載量高,就存在傳染性。 乙肝、丙肝主要的傳播途徑是血液傳播、母嬰傳播、性傳播。目前針對(duì)乙肝、丙肝有特效的抗病毒的藥物,控制病毒效果都很好,只要經(jīng)過系統(tǒng)的抗病毒治療,一般不會(huì)存在傳染的問題。

        主余華主任醫(yī)師
        感染內(nèi)科
        01:17
      • 丙型肝炎的感染的時(shí)間,長(zhǎng)了以后他有少部分的人,必然會(huì)轉(zhuǎn)成肝硬化。有無(wú)肝硬化的話他可能要在臨床上面通過彩超、CT,通過抽血做肝臟彈性測(cè)試。有的早期的肝硬化甚至要通過肝穿刺,來(lái)確定它有無(wú)肝硬化,或者是肝纖維化,有無(wú)肝纖維化。即使有肝硬化,他又分成代償期肝硬化和失代償期肝硬化。代償期肝硬化跟普通的慢性肝炎的治療,應(yīng)該沒有太大的區(qū)別。但是到了失代償期肝硬化,它的抗病毒治療還是有區(qū)別的。

        胡旭東副主任醫(yī)師
        感染內(nèi)科
        01:22