自測血糖和醫(yī)院測血糖有什么區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
自測血糖檢測的是末梢血糖,醫(yī)院測血糖檢測的是靜脈血漿葡萄糖。
血糖監(jiān)測如果用的是同樣的血糖儀,那么兩者結(jié)果是有可比性的,實際上是一樣的。自測血糖用的血糖儀通常檢測的是末梢血糖,醫(yī)院有時也會使用這種血糖儀來檢測血糖,主要是為了方便患者。
但是在醫(yī)院,為了明確、準(zhǔn)確的診斷患者有沒有糖尿病,多采用的是另一種檢測血糖的方法,醫(yī)院是以靜脈血漿葡萄糖作為檢測的標(biāo)本,也就是抽靜脈血進行檢測的。靜脈血的檢測和末梢血的檢測之間存在一定誤差,醫(yī)生是以靜脈血作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。
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自測血糖檢測的是末梢血糖,醫(yī)院測血糖檢測的是靜脈血漿葡萄糖。
血糖監(jiān)測如果用的是同樣的血糖儀,那么兩者結(jié)果是有可比性的,實際上是一樣的。自測血糖用的血糖儀通常檢測的是末梢血糖,醫(yī)院有時也會使用這種血糖儀來檢測血糖,主要是為了方便患者。
但是在醫(yī)院,為了明確、準(zhǔn)確的診斷患者有沒有糖尿病,多采用的是另一種檢測血糖的方法,醫(yī)院是以靜脈血漿葡萄糖作為檢測的標(biāo)本,也就是抽靜脈血進行檢測的。靜脈血的檢測和末梢血的檢測之間存在一定誤差,醫(yī)生是以靜脈血作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。
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餐前測血糖還是餐后測血糖比較準(zhǔn)確,其實血糖和脈搏呼吸血壓體溫等是一樣的。是在24小時不停波動變化的數(shù)值,可能前五分鐘所測血糖和后面五分鐘所測的血糖都是不一樣的,所以不存在餐前的血糖更準(zhǔn)確或者餐后更準(zhǔn)確,它只是反映的狀態(tài)不同而已,餐前的血糖更多反映的是在沒有食物復(fù)合的情況下的狀態(tài),而餐后血糖是受到了食物的刺激之后自己能夠分泌胰島素把血糖降下去,出現(xiàn)血糖波動的能力,所以它反映的是不同的狀態(tài)而已,對于糖尿病人不論是餐前血糖還是餐后血糖,實際上都是需要控制和需要達標(biāo)的。
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熬夜第二天測血糖有可能不準(zhǔn)。
因為空腹血糖的測定一般要求空腹至少8個小時以上,安靜休息,早晨六點以后抽血,這時測定的血糖就是空腹血糖。
如前一天晚上沒有休息好,如熬夜,就會影響到第二天早上拮抗胰島素的激素分泌增加,如皮質(zhì)醇生長激素升高,就會導(dǎo)致血糖測定的值要整體增高,所以它不能反映準(zhǔn)確的血糖結(jié)果。
如果第二天要測定空腹血糖,一定要保證八小時的睡眠,保證八小時后的空腹,而且情緒要穩(wěn)定,這樣的測定結(jié)果才是最準(zhǔn)確的。
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指尖血目前來說一般還是比較準(zhǔn)確的,尤其長期在行業(yè)里頭做的一些企業(yè),那么目前來說指尖血的測量還是比較準(zhǔn)確的,應(yīng)該建議大家平時自我監(jiān)測的時候,可以將指尖血作為一個參考標(biāo)準(zhǔn)。那么如果需要對照,可以在就是定期到醫(yī)院與靜脈血同時對照就可以了,大部分還是比較準(zhǔn)確的。在糖尿病的自我監(jiān)測過程中還是很必要的。
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測血糖是否要空腹需要視情況而定。
因為診斷糖尿病時,不僅要看空腹血糖,還要看餐后血糖,如空腹血糖大于7mmol/L或餐后兩小時血糖大于11.1mmol/L,或隨機血糖大于11.1mmol/L,病人有口干、多飲等糖尿病癥狀,都是可診斷糖尿病的。
所以,血糖不僅要測空腹的,還要測餐后血糖,尤其是二型糖尿病患者早期時往往空腹血糖不升高,餐后血糖先升高,所以如果只測空腹血糖,不測餐后血糖往往易漏診早期的糖尿病患者。
因此建議高危人群既要測空腹血糖,還要注意監(jiān)測餐后兩小時的血糖,如得了糖尿病已經(jīng)進行糖尿病的治療,血糖監(jiān)測時既要測空腹血糖,又要測餐后血糖,既要使空腹血糖達標(biāo),也要使餐后兩小時的血糖達標(biāo)。
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在家可以測空腹血糖加三餐后2小時的血糖。
如患者注射胰島素,在血糖不穩(wěn)定時建議在家里需要測血糖譜,在院初始胰島素治療時,每個周要測三天的血糖譜,就每一天的血糖譜,包括三餐前加三餐后兩小時,加睡前的加第2天早晨空腹,所以一共8次血糖。
在家里如果做不到這樣密切的監(jiān)測,因為有好多病人不住院,就在門診上進行胰島素治療,這樣建議回到家里至少要測空腹血糖加三餐后2小時的血糖,根據(jù)血糖的情況調(diào)整胰島素,如血糖較穩(wěn)定后,就可遵醫(yī)囑胰島素減量或改變降糖藥方案,血糖較穩(wěn)定時可以每周測兩三次空腹,然后測兩三次餐后血糖就可以了。