肝硬化病人如何預(yù)防腹水
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
1、肝硬化患者必須戒煙戒酒:酒精經(jīng)過代謝產(chǎn)生的甲醛對(duì)肝臟的危害是非常大的,肝硬化患者本身肝功能已被損害,此時(shí)若再飲酒,易加快病情發(fā)展的速度,還極易形成酒精肝。2、肝硬化患者應(yīng)選擇低鹽、適度蛋白質(zhì)、低脂肪飲食:適當(dāng)進(jìn)食富含維生素食物、選擇多纖維,少辛辣,無刺激性和較軟的食物。3、預(yù)防感染:肝硬化患者抵抗能力低下,極易發(fā)生腹膜和其他感染。所以,肝硬化病人應(yīng)避免接觸傳染病者,一旦發(fā)生感染,應(yīng)早期、徹底治。4、避免使用損肝藥物:常見易致肝損害藥物有200多種,如四環(huán)素、氯霉素、紅霉素等,應(yīng)禁用或慎用。5、防治并發(fā)癥:肝腹水患者容易并發(fā)上消化道大出血、肝性腦病、腎臟疾病、潰瘍病、血液病、腹瀉、電解質(zhì)紊亂等,要積極治療,盡量減少對(duì)肝臟損害。
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1、肝硬化患者必須戒煙戒酒:酒精經(jīng)過代謝產(chǎn)生的甲醛對(duì)肝臟的危害是非常大的,肝硬化患者本身肝功能已被損害,此時(shí)若再飲酒,易加快病情發(fā)展的速度,還極易形成酒精肝。2、肝硬化患者應(yīng)選擇低鹽、適度蛋白質(zhì)、低脂肪飲食:適當(dāng)進(jìn)食富含維生素食物、選擇多纖維,少辛辣,無刺激性和較軟的食物。3、預(yù)防感染:肝硬化患者抵抗能力低下,極易發(fā)生腹膜和其他感染。所以,肝硬化病人應(yīng)避免接觸傳染病者,一旦發(fā)生感染,應(yīng)早期、徹底治。4、避免使用損肝藥物:常見易致肝損害藥物有200多種,如四環(huán)素、氯霉素、紅霉素等,應(yīng)禁用或慎用。5、防治并發(fā)癥:肝腹水患者容易并發(fā)上消化道大出血、肝性腦病、腎臟疾病、潰瘍病、血液病、腹瀉、電解質(zhì)紊亂等,要積極治療,盡量減少對(duì)肝臟損害。
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治療肝硬化腹水應(yīng)注意這6點(diǎn)。
1.限制患者的水和鈉的攝入。
2.給予患者利尿劑,促進(jìn)尿液的排除。
3.補(bǔ)充白蛋白,提高膠體滲透壓,減少腹水的形成。
4.控制腹腔的感染,從而減少腹水的形成,促進(jìn)腹水的消退。
5.對(duì)于頑固性的大量的腹水可以選擇腹水濃縮回收素,將腹腔內(nèi)過多的水抽濾出去,減少腹水的量。
6.最關(guān)鍵的是要改善患者的肝功能的狀態(tài),讓患者出于一個(gè)相對(duì)比較穩(wěn)定的身體健康狀態(tài)。
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1、限制患者水和鈉攝入。2、給予患者利尿劑,促進(jìn)尿液的排出。3、補(bǔ)充白蛋白,提高膠體滲透壓,減少腹水的形成。4、控制腹腔的感染,從而減少腹水的形成,促進(jìn)腹水的消退。5、對(duì)于頑固性大量的腹水,可以選擇腹水濃縮回速術(shù),將腹腔內(nèi)過多的水分抽濾出去,減少腹水的量。6、最關(guān)鍵的是要改善患者肝功能的狀態(tài),讓患者處于一個(gè)相對(duì)比較穩(wěn)定的身體健康狀態(tài)。
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肝硬化腹水在中醫(yī)上我們把它歸為鼓脹這個(gè)范疇,就是腹部脹大,如果它有可能會(huì)伴有下肢的水腫,那么治療骨髓患者,我們會(huì)結(jié)合患者的舌脈,還有體質(zhì)情況進(jìn)行辨證論治,中醫(yī)上講的是陽(yáng)虛抑制,陰虛難調(diào),對(duì)于陰虛性腹水,也屬于我們的一個(gè)頑固性腹水,那么選用楊震教授的假靈飲,它可以滋陰活血,軟堅(jiān)利水,效果特別好。
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肝硬化腹水形成主要有以下幾個(gè)方面:1、門脈靜脈高壓導(dǎo)致內(nèi)臟器官血管床的壓力增高。2、有效循環(huán)量的減少,腎小球?yàn)V過率下降,腎素血管緊張系統(tǒng)激活。3、低白蛋白,肝臟合成白蛋白的能力明顯下降。4、肝臟淋巴回流量,超過了常規(guī)淋巴循環(huán)的負(fù)荷。以上這些情況都會(huì)導(dǎo)致肝硬化腹水。
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肝硬化腹水的程度不同,癥狀不一。如果是少量腹水,一般只有輕微的腹脹,包括輕度下肢水腫等情況,大量腹水會(huì)使腹部亂膨隆、繃緊發(fā)亮,脹如蛙狀腹,有時(shí)膈肌顯著抬高,同時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難和臍疝的情況,甚至有出現(xiàn)了陰囊水腫,部分患者會(huì)伴有胸水,一般都見于右側(cè)。腹水通過各淋巴管經(jīng)辦行開口進(jìn)入胸腔所致,在利尿或者腹腔穿刺或腹水超濾的前提下,有時(shí)還需要處理右側(cè)胸腔積液。