慢阻肺的患者其實都需要做肺功能檢查的，因為它是慢阻肺的診斷依據(jù)。慢阻肺的診斷的標(biāo)準(zhǔn)就是要看它的一秒率，如果一秒率小于70%，這種情況才能診斷為慢阻肺。根據(jù)肺功能檢查，可以判斷慢阻肺的級別，級別不同，治療時用藥也是不同的，還可以鑒別哮喘和慢阻肺。
慢阻肺的患者其實都需要做肺功能檢查的，因為它是慢阻肺的診斷依據(jù)。慢阻肺的診斷的標(biāo)準(zhǔn)就是要看它的一秒率，如果一秒率小于70%，這種情況才能診斷為慢阻肺。根據(jù)肺功能檢查，可以判斷慢阻肺的級別，級別不同，治療時用藥也是不同的，還可以鑒別哮喘和慢阻肺。
慢阻肺患者確診的金標(biāo)準(zhǔn)就是肺功能。 肺功能實際在做時有一定要求，患者一定是非急性發(fā)作期，如果患者是急性發(fā)作期時，他的肺功能只能作為參考。 實際上這些部分患者，如果是非急性發(fā)作期，通過肺功能檢查，比如測FEV1/fFVC這個值，如果應(yīng)用了支氣管擴(kuò)張劑，然后來測的值仍然小于70%，這部分患者就要診斷是慢性阻塞性肺疾病。然后再根據(jù)FEV1占預(yù)計值的情況，把病人分成肺功能方面的輕度、中度、重度及重度。 這部分患者伴隨著肺活量增高，肺總量增加、肺殘氣增加、肺氣腫，還有氣道阻力增加，這些都是慢阻肺患者的肺功能表現(xiàn)。
慢阻肺患者肯定是需要戒煙的。因為有害氣體顆粒的刺激，會導(dǎo)致慢性炎癥和氣道壁的損傷，所以一定要戒煙。抽煙患者當(dāng)中，患慢阻肺的發(fā)生率是極高的，而且煙草是一個辛熱的東西，會刺激咽喉、氣道，造成氣道灼傷，導(dǎo)致咽炎、氣管炎發(fā)生率增高，還可以導(dǎo)致肺的損傷。
肺功能檢查要根據(jù)不同患者因人而異。 新診斷的慢性阻塞性肺疾病患者一般建議患者三個月左右要做一次肺功能，因為對于這部分患者，經(jīng)過充分的治療后，肺功能能改善到什么程度，這種情況對于治療或用藥方面有指導(dǎo)作用。 如果病人很長期就有慢性阻塞性肺疾病的情況，沒有多次、頻繁的急性加重這部分患者，大概半年到一年的時間做肺功能就是可以了。 對于經(jīng)常發(fā)作的患者，可根據(jù)發(fā)作頻率，可能做肺功能檢查時間會縮短。
慢阻肺患者需要進(jìn)行血常規(guī)、胸部CT以及肺功能的檢查。 當(dāng)患者入院的時候，首先需要做血常規(guī)檢查，這是基礎(chǔ)。因為慢阻肺有急性加重期、穩(wěn)定期，而且跟慢阻肺的表型也有關(guān)，它有中心粒細(xì)胞或者嗜酸粒細(xì)胞增高為主的表型。其次，胸部影像學(xué)檢查，原來拍胸片比較多，但是因為隨著胸部CT技術(shù)的發(fā)展，更主張行胸部CT檢查，因為慢阻肺里面牽扯肺實質(zhì)，也就是肺泡的損傷，在胸片上對這種小氣道和肺泡，很難會仔細(xì)精確的去體現(xiàn)出來，但是高分辨CT在這方面，有很大的優(yōu)勢。 肺氣腫的分型分為間隔旁的肺氣腫，小葉中心性肺氣腫，全小葉性肺氣腫，胸部CT尤其是高分辨CT，就要比普通的胸部平片有優(yōu)勢得多，這是從肺的解剖結(jié)構(gòu)、影像結(jié)構(gòu)上，所要去做的檢查。 圣喬治評分以及其他評分都是根據(jù)患者癥狀，以及客觀性的檢查來確診慢阻肺。
慢阻肺患者能不能做洗肺，需要根據(jù)慢阻肺的病因，以及結(jié)合患者全身狀況來考慮是否能做，患者能不能耐受很關(guān)鍵，因為洗肺全稱就是大容量全肺灌洗術(shù)，是需要在全麻的狀態(tài)下進(jìn)行的，它適應(yīng)癥其實比較廣，但是它主要用于職業(yè)病，像塵肺、煤工肺、電焊肺的一些職業(yè)病患者用的比較多，如果患者合并有肺大泡，或者是嚴(yán)重的肺氣腫，或者是合并有活動性的肺結(jié)核等，是不適合進(jìn)行肺泡灌洗的，如果慢阻肺的病因是由于一些職業(yè)性的粉塵，例如水泥灰塵，電焊的一些灰塵或者是工地的一些灰塵，煤礦工人的煤塵等引起來的話，洗肺是能夠改善患者的肺功能的。
