導(dǎo)致腎功能衰竭的原因 做哪些檢查可以確診腎衰
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
引發(fā)腎衰的原因,包括了原發(fā)性腎臟疾病、繼發(fā)性腎臟疾病,以及一些特殊原因造成的腎臟毒性。原發(fā)性腎臟疾病包括腎小球腎炎、腎病綜合征;繼發(fā)性腎臟病包括糖尿病腎病、高血壓腎病、尿酸性腎病、缺血性腎臟病等這些腎臟損害。再有一些就是藥物性相關(guān)腎臟病,包括氨基甙類的抗生素、有腎毒性的藥物、非甾體類消炎藥等。腎衰的檢測,一個是看患者的尿量,另一個方面是要看患者的腎功能水平,主要是以血清、肌酐、尿素氮的水平作為評判標準。
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引發(fā)腎衰的原因,包括了原發(fā)性腎臟疾病、繼發(fā)性腎臟疾病,以及一些特殊原因造成的腎臟毒性。原發(fā)性腎臟疾病包括腎小球腎炎、腎病綜合征;繼發(fā)性腎臟病包括糖尿病腎病、高血壓腎病、尿酸性腎病、缺血性腎臟病等這些腎臟損害。再有一些就是藥物性相關(guān)腎臟病,包括氨基甙類的抗生素、有腎毒性的藥物、非甾體類消炎藥等。腎衰的檢測,一個是看患者的尿量,另一個方面是要看患者的腎功能水平,主要是以血清、肌酐、尿素氮的水平作為評判標準。
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對于腎功能衰竭的分期,主要是按照腎小球濾過率進行分期,腎小球濾過率大于90屬于第一期,60~90之間,屬于第二期,30~60之間,屬于第三期,15~30之間,屬于第4期,小于15,屬于第5期,所以說腎小球濾過率越低,則代表腎臟損傷越嚴重,
在臨床上能夠引起來腎功能衰竭的病因眾多,比如說慢性腎小球腎炎,多能腎狼瘡性腎炎、糖尿病、腎病、高血壓、腎損害等等。所以說需要根據(jù)患者病情的嚴重程度以及具體的病因來制定治療方案。
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腎功能衰竭可由多種病因引起,根據(jù)病因部位可分為腎前性、腎性和腎后性。
一、腎前性又稱腎前性氮質(zhì)血癥。此時腎實質(zhì)本身并無器質(zhì)性病變,而是由于腎血流灌注減少而引起尿少和氮質(zhì)血癥。常見的原因有血容量減少,心搏出量不足,細胞外液分布異常,如得以及時恢復(fù)腎的血流,則腎功能迅速恢復(fù),如持久發(fā)生腎小管壞死,則短期內(nèi)造成難以恢復(fù)的腎性衰竭。
二、腎性是有腎實質(zhì)本身損傷引起的,起源于如急性腎小管壞死,腎小球疾病,腎血管疾病,血管內(nèi)隱血,腎間質(zhì)疾病和其他疾病,如腎發(fā)育不良,白血病腎浸潤。
三、腎后性,各種原因引起的尿路梗阻,引起腎實質(zhì)損傷時,可治腎功能衰竭。
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病人如果要來醫(yī)院檢查的話,一般來講分兩類情況。一類比如說之前有其他的病情,比如有心血管的疾病,還有內(nèi)分泌這方面的疾病,這些疾病的晚期都會影響到腎臟,有經(jīng)驗的醫(yī)生,一般都會建議做腎功能檢查。
另外一類病人,可能因為水腫就直奔腎科。腎功能、尿常規(guī)、這都是必做的,腎臟B超,因為要了解到形態(tài)的問題,所以這都是必須要檢查的。
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慢性腎功能衰竭可以預(yù)防嗎?
(1)預(yù)防只能夠先從源頭來著手,原發(fā)性的腎臟病基本上沒法預(yù)防,只能夠延緩它的出現(xiàn)和延緩它的發(fā)展;
(2)原發(fā)性的腎臟疾病,比如像腎小球腎炎這一類,一旦出現(xiàn)最輕的隱匿性腎炎,雖然它的愈合比較好,但是十年二十年之后也會出現(xiàn)腎功能衰竭,也有少數(shù)病人通過治療可以穩(wěn)定,終身不會出現(xiàn)腎功能衰竭。
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腎功能衰竭的患者,往往在臨床上會表現(xiàn)出來水腫,血壓增高、貧血、惡心、嘔吐,乏力等癥狀,可以通過檢查腎功能,尿常規(guī)、電解質(zhì)、甲狀旁腺激素等相關(guān)指標來評估一下患者病情的嚴重程度,從而針對性的制定治療方案。
在臨床上腎功能衰竭并不少見,而造成這個疾病的病因眾多,像腎小球腎炎、糖尿病、腎病、急性腎小管壞死,多囊腎等等。所以在治療方面也是需要根據(jù)具體的病因來決定治療方案的。平時在生活方面注意不能熬夜,過度勞累。