硬化性骨髓炎主要是一種偏于慢性骨髓炎的范疇，慢性骨髓炎就是說，長期的反復(fù)的發(fā)作的這種特點，尤其是慢性骨髓炎，有時候可以長達病史，有些人是三四十年的，難以治愈的這種病灶，它同時伴有皮膚缺損竇道，因為長期竇道流膿，那么病人的生活也極其的不方便感染的話，除了局部的護理不方便以外，它伴隨有這種惡臭，所以往往給生活帶來極大的困擾，這個時候尤其骨質(zhì)的話，在伴有一定破壞肢體的話長期的廢用，肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬。這些并發(fā)癥導(dǎo)致對肢體的功能受到很大影響，病人的痛苦也非常大，所以最終的治療難以徹底，這個時候的話往往就可能采取截肢的辦法來根治。
硬化性骨髓炎主要是一種偏于慢性骨髓炎的范疇，慢性骨髓炎就是說，長期的反復(fù)的發(fā)作的這種特點，尤其是慢性骨髓炎，有時候可以長達病史，有些人是三四十年的，難以治愈的這種病灶，它同時伴有皮膚缺損竇道，因為長期竇道流膿，那么病人的生活也極其的不方便感染的話，除了局部的護理不方便以外，它伴隨有這種惡臭，所以往往給生活帶來極大的困擾，這個時候尤其骨質(zhì)的話，在伴有一定破壞肢體的話長期的廢用，肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬。這些并發(fā)癥導(dǎo)致對肢體的功能受到很大影響，病人的痛苦也非常大，所以最終的治療難以徹底，這個時候的話往往就可能采取截肢的辦法來根治。
因為硬化性骨髓炎的骨質(zhì)出現(xiàn)了大量的增生，骨髓腔這個都已經(jīng)閉鎖，那么這種情況下我們知道了血液循環(huán)，因為髓腔內(nèi)的內(nèi)循環(huán)是一個，非常重要的一個環(huán)節(jié)，由于骨髓炎硬化的這些骨質(zhì)，它缺乏血供，所以說骨質(zhì)之間就可能殘留有很多這種膿腫和膿腔，小的膿腫和膿腔，這些東西因為沒有血液循環(huán)，所以說你要在治療過程中，你的免疫細胞，你的藥物就很難到達這些部位，所以說這些死骨里面的，或者硬化骨里面暗藏的這些小的膿腫是無法用藥物，所以說在抵抗力下降的時候，這些細菌都可能隨時釋放入血，重新繁殖造成它的病灶的復(fù)發(fā)。
其實所有的骨髓炎感染以后局部都會有壓痛，這個是一種它本身的臨床表現(xiàn)，因為硬化性骨髓炎骨質(zhì)增生很嚴重，髓腔又閉鎖，所以會造成一個局部高壓，局部高壓以后這種壓力增大，那么就會出現(xiàn)病人的疼痛，這種疼痛也是張力性疼痛，這都是炎癥的一種表現(xiàn)，從根本而言的話如果要是因為，硬化性骨髓炎長期增生，其實藥物對它不是很敏感，同時不伴有全身性的感染，我們藥物治療不是主要的，那么我們往往要采取局部的開窗減壓，來緩解它的局部高壓，這樣一旦開窗減壓以后，壓力下降了，它臨床癥狀的話就可以大大的緩解。
硬化性骨髓炎實際上我們往往把它稱為慢性骨髓炎，因為早期的骨髓炎急性期的時候，骨質(zhì)是沒有變化，骨質(zhì)如果發(fā)生硬化的話往往在后期感染以后，骨質(zhì)出現(xiàn)了修復(fù)現(xiàn)象，恢復(fù)以后它的大量的骨膜反應(yīng)，造成這個片子上面出現(xiàn)的，表現(xiàn)X線片上是一些硬化的骨質(zhì)，所以這時候我們把它叫硬化性骨髓炎，其實這個時候往往已經(jīng)是急性期過后，這些組織開始修復(fù)了，所以也沒有什么高燒了，那么局部的骨質(zhì)可能也有一些破壞，但是它跟增生同時發(fā)生，所以它就出現(xiàn)了這種硬化，所以我們把它叫做硬化性骨髓炎。還有一種就屬于一開始發(fā)病的時候是屬于低毒性的感染，一開始發(fā)病的時候并不發(fā)燒，但是只是局部腿部的四肢疼痛，然后拍片的時候，發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)密度的增高和硬化，這些往往是一種低毒性的感染。
硬化性骨髓炎的這種病灶遷延難愈，其實它的疼痛主要是由局部高壓力造成的，那么這個時候它的治療重點并不是抗生素應(yīng)用，如果有疼痛的話，我們可以用一般的非甾體抗炎藥去緩解它，因為它必須有炎癥，只要消除了炎癥和水腫，它會能在一定程度上減少它的這種疼痛，如果這種疼痛普通的鎮(zhèn)痛藥物無法解決的話，我們還是還采取開窗減壓，來減少骨內(nèi)壓，從根本上去解決疼痛，那么所有的抗生素都一樣我們要有針對性的精準(zhǔn)治療，也就是我們必須要有敏感的抗生素，我們要培養(yǎng)出這種細菌來，往往是硬化性骨髓炎的治療，就是藥物治療抗生素不是重點的原因。第一它沒有明顯的菌血癥，第二因硬化性骨髓炎培養(yǎng)結(jié)果都不理想，所以這個時候我們也無法用針對性的抗生素。
硬化性骨髓炎它也跟急性骨髓炎一樣，有很多并發(fā)癥。因為它病史長關(guān)節(jié)肌肉的廢用更明顯，往往就是造成這種肌肉的萎縮，而且關(guān)節(jié)的僵硬活動度的降低，雖然看硬化性骨髓炎在X線表現(xiàn)上，可能它出現(xiàn)了很多骨密度的增高，這時候往往大家都會認為這個骨質(zhì)會更加堅硬一些，其實因為這種骨質(zhì)，它都是單純的鈣質(zhì)缺乏有機質(zhì)，所以他這個骨質(zhì)非常的脆。也會造成病理性的骨折，因為他這個骨質(zhì)很脆，所以通過輕輕地外傷以后，它就可能會造成骨折，而且一旦硬化性骨髓炎骨折以后，他的血運很差，所以它的愈合的話可能會更加困難。
