如何預(yù)防視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞
視網(wǎng)膜靜脈阻塞的預(yù)防比治療重要,第一我們要積極的治療一些基礎(chǔ)疾病,也就是一些引起靜脈阻塞的一些危險因素,比如說高血壓、高血脂、高膽固醇血癥高纖維蛋白原血癥,特別是高同型半胱氨酸血癥。這是第一個預(yù)防,第二個就是如果出現(xiàn)感冒發(fā)熱以后引起的視力下降的時候,我們應(yīng)該及時就診,特別對年輕人來說。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞的預(yù)防比治療重要,第一我們要積極的治療一些基礎(chǔ)疾病,也就是一些引起靜脈阻塞的一些危險因素,比如說高血壓、高血脂、高膽固醇血癥高纖維蛋白原血癥,特別是高同型半胱氨酸血癥。這是第一個預(yù)防,第二個就是如果出現(xiàn)感冒發(fā)熱以后引起的視力下降的時候,我們應(yīng)該及時就診,特別對年輕人來說。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞的預(yù)防比治療重要,第一我們要積極的治療一些基礎(chǔ)疾病,也就是一些引起靜脈阻塞的一些危險因素,比如說高血壓、高血脂、高膽固醇血癥高纖維蛋白原血癥,特別是高同型半胱氨酸血癥。這是第一個預(yù)防,第二個就是如果出現(xiàn)感冒發(fā)熱以后引起的視力下降的時候,我們應(yīng)該及時就診,特別對年輕人來說。
第一就是要全身情況的控制,比如高血壓、高血脂、高血糖等,全身情況的控制有利于視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的治療,具體的治療方案也包括藥物的治療,你想改善微循環(huán)的藥物,像臨床常用的是復(fù)方血栓通膠囊,第二個治療方法就是激光的治療,那么視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞,通過激光治療可以預(yù)防新生血管的形成,也可以改善黃斑水腫的狀態(tài);第三個就是目前常用的VEGF治療,那么通過眼內(nèi)注射抗VEGF的藥物,比如雷珠單抗、康柏西普,以后視網(wǎng)膜水腫減輕,再聯(lián)合視網(wǎng)膜光驅(qū)治療可以達(dá)到有效的治療;當(dāng)視網(wǎng)膜靜脈阻塞出現(xiàn)了玻璃的積血以后,可以通過玻璃切割手術(shù)清除玻璃積血,術(shù)中聯(lián)合激光光凝,從而對視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞進(jìn)行有效的治療。
主要的原因應(yīng)該也歸為四類,第一個比如說高血壓、糖尿病的這一類容易引起視網(wǎng)膜血管壁的改變這類原因,另外一類還就是高血脂、高血黏度高纖維蛋白原血癥高同型半胱胺酸血癥這一類也是,還有一類就是低血壓的病人、高眼壓的病人,這一類都是容易發(fā)生視網(wǎng)膜血管靜脈阻塞.
視網(wǎng)膜靜脈阻塞指的是視網(wǎng)膜的血液循環(huán)障礙、視網(wǎng)膜靜脈回流障礙,也就是說,視網(wǎng)膜靜脈血回流時間延長,引起的一些視網(wǎng)膜的血管、視網(wǎng)膜的一些病變。這些情況可以引起患者的視力下降,眼前一些陰影等癥狀。而最常見的癥狀是患者突然感覺,視力下降或者是眼前有陰影,如果視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞,視力下降或者眼前陰影出現(xiàn)可能比較晚。最常見的是視網(wǎng)膜捏上肢靜脈阻塞或者是視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞最常見的癥狀眼前陰影或者視力下降,這種視力下降是沒有眼痛、沒有復(fù)視等情況還有一種情況,就是眼前出現(xiàn)陰影或者視野缺損這也是常見的癥狀。最常見的體征眼球前節(jié)一般情況下是正常的,主要是眼底的改變眼底的改變主要根據(jù)視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞還是分支靜脈阻塞表現(xiàn)而不同中央靜脈阻塞可能表現(xiàn)的是一個以視盤為中心整個爆炸性的出血,整個視網(wǎng)膜出血分支靜脈阻塞主要是某一個象限的出血為主黃斑部可以有水腫我們通過造影或者OCT可以檢查確診。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞一般從臨床上分為兩類,一類是缺血性的,另一類是淤血性的。所謂的缺血性的,我們從眼底可以看到視網(wǎng)膜棉絮狀的滲出,如果是非缺血性的一般沒有棉絮狀滲出。另一方面視力缺血性的視網(wǎng)膜靜脈阻塞往往視力很差大概都在0.5或者視力更差點,如果非缺血性的視力往往相對比較好的。