影響硬化性骨髓炎手術(shù)效果的因素有哪些?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
影響硬化性骨髓炎手術(shù)效果的因素有:
第一、病人的全身狀況,有好多病人十幾、二十年的感染病灶,尤其還帶膿腫,局部老流膿,是大量消耗性疾病,這種病人往往來的時候全身的狀況非常差,營養(yǎng)狀況很差,消瘦,包括營養(yǎng)不良,所以這些東西一定要糾正。
第二、跟它局部的狀態(tài)也至關(guān)重要,有些人往往就是黃豆大小的一個竇道,時不時的流一點膿,局部癥狀并不很重。但有些人肢體嚴(yán)重的廢用,肌肉萎縮。
針對不同的情況,措施和影響、手術(shù)的方案以及對手術(shù)后的效果都是有很大的影響,所以我們要根據(jù)它的不同的情況,設(shè)計一些個性化的方案去解決。
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影響硬化性骨髓炎手術(shù)效果的因素有:
第一、病人的全身狀況,有好多病人十幾、二十年的感染病灶,尤其還帶膿腫,局部老流膿,是大量消耗性疾病,這種病人往往來的時候全身的狀況非常差,營養(yǎng)狀況很差,消瘦,包括營養(yǎng)不良,所以這些東西一定要糾正。
第二、跟它局部的狀態(tài)也至關(guān)重要,有些人往往就是黃豆大小的一個竇道,時不時的流一點膿,局部癥狀并不很重。但有些人肢體嚴(yán)重的廢用,肌肉萎縮。
針對不同的情況,措施和影響、手術(shù)的方案以及對手術(shù)后的效果都是有很大的影響,所以我們要根據(jù)它的不同的情況,設(shè)計一些個性化的方案去解決。
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如果臨床上沒有明顯的癥狀、沒有疼痛、沒有長期的竇道以及沒有骨外露缺損癥狀的話,我們可以觀察不去治療,如果一旦有了臨床癥狀,那么我們要根據(jù)它的臨床的每一個不同的這種癥狀去做針對性的手術(shù)治療,比如說竇道我們可以竇道切除包括死骨去除來切除。如果需要大量的骨外露,我們要做肌瓣的覆蓋或者說皮瓣的覆蓋那么骨質(zhì)的缺損一樣,我們要采取骨移植的辦法,還有一些如果要出現(xiàn)了病理性骨折,我們還是一樣要有固定。那么對于手術(shù)來說,如果是全身性的比如說嚴(yán)重的心肺功能異常的,無法進(jìn)行麻醉的,只是普通的手術(shù)禁忌者,那么對于沒有全身性的禁忌狀況下,相對的來說局部狀況沒有說是能夠有其它的,對他有影響的這種禁忌。
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硬化性骨髓炎它也跟急性骨髓炎一樣,有很多并發(fā)癥。因為它病史長關(guān)節(jié)肌肉的廢用更明顯,往往就是造成這種肌肉的萎縮,而且關(guān)節(jié)的僵硬活動度的降低,雖然看硬化性骨髓炎在X線表現(xiàn)上,可能它出現(xiàn)了很多骨密度的增高,這時候往往大家都會認(rèn)為這個骨質(zhì)會更加堅硬一些,其實因為這種骨質(zhì),它都是單純的鈣質(zhì)缺乏有機(jī)質(zhì),所以他這個骨質(zhì)非常的脆。也會造成病理性的骨折,因為他這個骨質(zhì)很脆,所以通過輕輕地外傷以后,它就可能會造成骨折,而且一旦硬化性骨髓炎骨折以后,他的血運很差,所以它的愈合的話可能會更加困難。
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硬化性骨髓炎實際上我們往往把它稱為慢性骨髓炎,因為早期的骨髓炎急性期的時候,骨質(zhì)是沒有變化,骨質(zhì)如果發(fā)生硬化的話往往在后期感染以后,骨質(zhì)出現(xiàn)了修復(fù)現(xiàn)象,恢復(fù)以后它的大量的骨膜反應(yīng),造成這個片子上面出現(xiàn)的,表現(xiàn)X線片上是一些硬化的骨質(zhì),所以這時候我們把它叫硬化性骨髓炎,其實這個時候往往已經(jīng)是急性期過后,這些組織開始修復(fù)了,所以也沒有什么高燒了,那么局部的骨質(zhì)可能也有一些破壞,但是它跟增生同時發(fā)生,所以它就出現(xiàn)了這種硬化,所以我們把它叫做硬化性骨髓炎。還有一種就屬于一開始發(fā)病的時候是屬于低毒性的感染,一開始發(fā)病的時候并不發(fā)燒,但是只是局部腿部的四肢疼痛,然后拍片的時候,發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)密度的增高和硬化,這些往往是一種低毒性的感染。
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影響口腔正畸效果的因素有:
1、患者先天條件。病人前突正畸效果好,牙齒內(nèi)收會有明顯內(nèi)收效果。有些病人骨性前突,矯正效果就不太好,因為他根本的原因是骨頭的一種畸形,而不是牙齒的畸形。
2、醫(yī)生技術(shù)和醫(yī)生經(jīng)驗以及醫(yī)生治療方案,所以去正規(guī)的醫(yī)院,找正規(guī)的正畸醫(yī)生去做口腔正畸也是非常重要的。
3、患者依從性。例如,矯正的過程中你有沒有按醫(yī)生的醫(yī)囑好好佩戴上隱形牙套,這些也會影響到矯正的效果。
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第一沒有明顯的全身性的發(fā)燒、第二局部癥狀的話也要比急性血源性骨髓炎要輕。一般急性化膿性骨髓炎表現(xiàn)的是紅腫、熱痛,它首先局部可能不紅,腫脹比較輕,疼痛是肯定有,這個疼痛癥狀肯定有,那么包括四肢肌肉的痙攣,包括肢體的活動度來說,都沒有太多的限制,也往往好像病人表現(xiàn)的是,夜間靜息的時候疼痛或者是在活動多了以后,活動鍛煉多的時候,才出現(xiàn)那種明顯的疼痛,這個是它的臨床比較常見的一些癥狀,說到硬化性的骨髓炎,肯定是主要是通過X線片來診斷出來。這就是說骨密度的增高,髓腔的閉鎖,當(dāng)然了可能還有骨質(zhì)相應(yīng)的膨大,這些的都是硬化性骨髓炎的X線表現(xiàn)。