引起陰道壁膨出的原因有哪些
這主要分兩種:一種是先天性的,一種后天因素所造成的,最主要還是后天因素引起的。如分娩、懷孕、多次的產(chǎn)傷、多次的流產(chǎn)、產(chǎn)后過早的體力勞動(dòng)、長(zhǎng)期的腹壓增加的情況(如肥胖、長(zhǎng)期的便秘、慢性的咳嗽)都會(huì)引起一個(gè)陰道壁的膨出。先天性的因素是天生的,如盆底支撐組織薄弱,尤其那種特別瘦的或者年老體衰的那種人,最容易導(dǎo)致陰道支撐結(jié)構(gòu)的破壞。
這主要分兩種:一種是先天性的,一種后天因素所造成的,最主要還是后天因素引起的。如分娩、懷孕、多次的產(chǎn)傷、多次的流產(chǎn)、產(chǎn)后過早的體力勞動(dòng)、長(zhǎng)期的腹壓增加的情況(如肥胖、長(zhǎng)期的便秘、慢性的咳嗽)都會(huì)引起一個(gè)陰道壁的膨出。先天性的因素是天生的,如盆底支撐組織薄弱,尤其那種特別瘦的或者年老體衰的那種人,最容易導(dǎo)致陰道支撐結(jié)構(gòu)的破壞。
這主要分兩種:一種是先天性的,一種后天因素所造成的,最主要還是后天因素引起的。如分娩、懷孕、多次的產(chǎn)傷、多次的流產(chǎn)、產(chǎn)后過早的體力勞動(dòng)、長(zhǎng)期的腹壓增加的情況(如肥胖、長(zhǎng)期的便秘、慢性的咳嗽)都會(huì)引起一個(gè)陰道壁的膨出。先天性的因素是天生的,如盆底支撐組織薄弱,尤其那種特別瘦的或者年老體衰的那種人,最容易導(dǎo)致陰道支撐結(jié)構(gòu)的破壞。
陰道壁膨出是由于妊娠的時(shí)候一個(gè)壓力的增加引起。所以第一、生孩子的時(shí)候要盡量避免一個(gè)嚴(yán)重的產(chǎn)傷,就需要靠病人和醫(yī)生的一個(gè)合作。第二、產(chǎn)后要避免盡早參與一個(gè)體力的勞動(dòng),我們醫(yī)院一般是產(chǎn)后42天都需要你回來常規(guī)復(fù)查的。復(fù)查以后如果恢復(fù)的都還可以的話是再可以參與比較重的體力勞動(dòng)。第三、產(chǎn)后要做一個(gè)積極的盆底肌肉復(fù)健的運(yùn)動(dòng),這種肌肉收縮在家里也可以完成的。這個(gè)教程在網(wǎng)上也查的到,也可以咨詢我們的??漆t(yī)生。如果是絕經(jīng)期后的婦女,因?yàn)樗∪馑沙诹艘院蠛苋菀子凶訉m脫水的情況,所以建議大家年老的婦女也要加強(qiáng)一個(gè)體育鍛煉,體重最好控制在正常范圍。要及時(shí)治療慢性的腹壓增高的疾病:如習(xí)慣性便秘、長(zhǎng)期的咳嗽。沒有長(zhǎng)期腹壓增加,膨出的機(jī)會(huì)相對(duì)來說就少。還有個(gè)飲食的問題,以前我們一直都有個(gè)誤區(qū)就是覺得年紀(jì)大的人應(yīng)該飲食清淡就吃點(diǎn)蔬菜,少吃點(diǎn)蛋白質(zhì)。其實(shí)我們還是要提倡高蛋白質(zhì)的一個(gè)飲食,但是要低脂肪、低鹽飲食。畢竟蛋白質(zhì)還是維持你肌肉張力的一個(gè)必要的因素。
陰道壁膨出一般都是因?yàn)槠髻|(zhì)性的傷害以后引起的外翻,所以說藥物治療效果不太理想,但是也有一些相關(guān)的藥物。主要的藥物是中成中藥,就是我們的補(bǔ)中益氣湯,來提高體內(nèi)的陽氣,這樣來做這個(gè)效果不是太理想,剩下的如果說是因?yàn)榇萍に厝狈σ鸬年幍辣诘难装Y這種情況的話,我們可以抹點(diǎn)雌激素類藥膏,有些病人的情況會(huì)有些改善。主要是指哪些呢?就是反復(fù)發(fā)作的陰道炎,這種情況的話用雌激素軟膏,局部抵抗力好了以后,陰道炎的癥狀就會(huì)好轉(zhuǎn),主要這些藥物就這兩種。
陰道壁膨出分為陰道前壁膨出、后壁膨出和全部膨出三種情況。陰道前壁膨出會(huì)伴有膀胱和尿道往外凸出的情況,然后會(huì)出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的癥狀,即有壓力性咳嗽這些情況以后,會(huì)出現(xiàn)尿失禁。還有一個(gè)就是反復(fù)的尿道感染,有些尿道打折之后會(huì)出現(xiàn)排尿困難,然后就會(huì)導(dǎo)致下面的尿潴留,尿潴留的時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)激發(fā)泌尿道的感染,甚至很嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致腎臟的竭衰,就是一直上去上限,這是陰道前壁的主要并發(fā)癥。陰道后壁膨出的并發(fā)癥就是因?yàn)槟c子跟著膨出來以后排便困難,排便困難是因?yàn)榇蟊惚容^干結(jié),排便困難有時(shí)候需要把膨出的陰道壁往回推,推回去以后大便才能解出來,主要情況就在于這些并發(fā)癥。
手術(shù)治療陰道壁膨出的禁忌證有: 1、合并基礎(chǔ)疾?。捍蟛糠掷夏耆藭?huì)有內(nèi)科的基礎(chǔ)疾病,比如糖尿病、高血壓這種情況,那么她就不能夠承擔(dān)手術(shù)中間的血液動(dòng)力循環(huán)的變化,所以如果內(nèi)科疾病控制不太好的情況是禁忌證。 2、吃一些抗凝藥物不適合手術(shù)止血,這種藥物在吃的時(shí)候也不能做手術(shù),必須要把藥停掉,凝血功能恢復(fù)正常以后才可以再做手術(shù)。 3、生殖器的急性炎癥:因?yàn)榕虺鲆院笊称鞔蟛糠侄荚谕饷?,摩擦很容易感染炎癥潰瘍。如果在急性期,還是需要控制好以后,才可以繼續(xù)手術(shù)。
在陰道壁膨出里,比較常見的就是前壁膨出,尤其是產(chǎn)后這個(gè)問題會(huì)比較明顯。首先第一點(diǎn)就是大家不要太焦慮,因?yàn)槠鋵?shí)它是一個(gè)自然的恢復(fù)過程。剛剛生產(chǎn)以后,都有這方面的不舒服,慢慢隨著時(shí)間的推移這個(gè)脹氣會(huì)有一點(diǎn)恢復(fù)回縮的。我們?cè)谶@里強(qiáng)調(diào)要經(jīng)常進(jìn)行肌肉的收縮鍛煉。這個(gè)具體的鍛煉流程可以在網(wǎng)上查,也可以到醫(yī)院里來咨詢,??漆t(yī)生也會(huì)教。鍛煉一下對(duì)恢復(fù)相對(duì)快一點(diǎn),但是如果說產(chǎn)后的這個(gè)病人癥狀非常明顯可以及時(shí)到醫(yī)院里來就診。有??漆t(yī)生幫你評(píng)估盆底肌肉的恢復(fù)情況。如果說你的小便一直有尿失禁、 尿排不干凈的情況可以做一個(gè)尿動(dòng)力學(xué)檢查。??圃u(píng)估以后我們還是有辦法恢復(fù):一、盆底肌的訓(xùn)練。二、物理治療。如果脫的特別厲害,我們也有子宮托,這些托可以買也可以試戴。最嚴(yán)重的就是手術(shù)但一般產(chǎn)后要馬上手術(shù)的病人很少,大部分經(jīng)過以上這些鍛煉 、輔助治療后都能夠慢慢恢復(fù)的。