陰道壁膨出的癥狀是怎樣的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
這個要看它膨出的程度來決定。一般輕度的膨出病人是沒有任何的不舒服。程度稍微嚴重以后,大部分人都會有一個下墜感、腰酸的感覺。程度再嚴重以后,病人就會感覺外陰部會有一個腫塊突出來,這個腫塊突出來會摩擦導(dǎo)致出血。膨出的程度越重腰酸癥狀和下墜感越明顯,尤其是站立時間太長。陰道前壁膨出意味膀胱和尿道也一起突出,就會有泌尿系統(tǒng)壓力性的尿失禁的癥狀:(用力的咳嗽一下或哈哈大笑以后小便就會有點溢出)有些人尿道折了以后,小便就不容易排出來就會出現(xiàn)尿滯留。長期尿滯留就會引起泌尿道感染。陰道后壁膨出后,往往伴有腸子一起出來引起排便困難,甚至有的人需要把脫出來的腫塊塞回去才能排便。還有一個就是大家不愿意談的性生活問題,陰道壁長期在外陰道壁會變厚比較干澀,性生活就會比較困難,有的就會影響夫妻感情。
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這個要看它膨出的程度來決定。一般輕度的膨出病人是沒有任何的不舒服。程度稍微嚴重以后,大部分人都會有一個下墜感、腰酸的感覺。程度再嚴重以后,病人就會感覺外陰部會有一個腫塊突出來,這個腫塊突出來會摩擦導(dǎo)致出血。膨出的程度越重腰酸癥狀和下墜感越明顯,尤其是站立時間太長。陰道前壁膨出意味膀胱和尿道也一起突出,就會有泌尿系統(tǒng)壓力性的尿失禁的癥狀:(用力的咳嗽一下或哈哈大笑以后小便就會有點溢出)有些人尿道折了以后,小便就不容易排出來就會出現(xiàn)尿滯留。長期尿滯留就會引起泌尿道感染。陰道后壁膨出后,往往伴有腸子一起出來引起排便困難,甚至有的人需要把脫出來的腫塊塞回去才能排便。還有一個就是大家不愿意談的性生活問題,陰道壁長期在外陰道壁會變厚比較干澀,性生活就會比較困難,有的就會影響夫妻感情。
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陰道壁膨出是由于妊娠的時候一個壓力的增加引起。所以第一、生孩子的時候要盡量避免一個嚴重的產(chǎn)傷,就需要靠病人和醫(yī)生的一個合作。第二、產(chǎn)后要避免盡早參與一個體力的勞動,我們醫(yī)院一般是產(chǎn)后42天都需要你回來常規(guī)復(fù)查的。復(fù)查以后如果恢復(fù)的都還可以的話是再可以參與比較重的體力勞動。第三、產(chǎn)后要做一個積極的盆底肌肉復(fù)健的運動,這種肌肉收縮在家里也可以完成的。這個教程在網(wǎng)上也查的到,也可以咨詢我們的??漆t(yī)生。如果是絕經(jīng)期后的婦女,因為她肌肉松弛了以后很容易有子宮脫水的情況,所以建議大家年老的婦女也要加強一個體育鍛煉,體重最好控制在正常范圍。要及時治療慢性的腹壓增高的疾?。喝缌?xí)慣性便秘、長期的咳嗽。沒有長期腹壓增加,膨出的機會相對來說就少。還有個飲食的問題,以前我們一直都有個誤區(qū)就是覺得年紀大的人應(yīng)該飲食清淡就吃點蔬菜,少吃點蛋白質(zhì)。其實我們還是要提倡高蛋白質(zhì)的一個飲食,但是要低脂肪、低鹽飲食。畢竟蛋白質(zhì)還是維持你肌肉張力的一個必要的因素。
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手術(shù)的話有分很多種,比如說是單純性的一個尿失禁,那可以做一個經(jīng)陰道口的吊帶,那是非常簡單的,它有一個固定的器械設(shè)計好的,然后就有一個吊帶,把尿道往上提,往上提了以后,尿失禁的情況就可以有所改善。手術(shù)時間很短,一般半個小時以內(nèi)就可以完成,這是單純的尿失禁的情況。第二種就是陰道前后壁的膨出,加子宮脫垂的情況。那么方式也有手術(shù)方式,經(jīng)陰道的和經(jīng)腹腔鏡兩種方式為主。經(jīng)陰道的方式,因為陰道本來就是一個自然的腔隙,所以對全身的損傷應(yīng)該說也是比較小的,經(jīng)陰道壁以后,我們把陰道前后壁,把它多余的部分切除以后把它縫合以后上抬,這也是一種方法。腹腔鏡下面可以把陰道子宮懸吊在骶韌帶這種比較堅硬的組織上,給它掛吊上,可以用一個補片給它吊在上面,也可以用針把它縫起來,把它固定在上面,這樣它就不會往下垂了,手術(shù)方式主要是這兩種。那么有些如果脫垂得很厲害的情況,有些人需要把子宮拿掉切除,然后再把陰道壁前后壁縫起來以后再送回去,效果也是不錯的,因為絕經(jīng)以后的病人,大家的子宮都只有這么小一點,所以說應(yīng)該說手術(shù)時間還是不長的,對病人的全身傷害也不是太大。大部分人的恢復(fù)(很快),像我們醫(yī)院的話有些年紀最大,我手上做到是92歲的病人因為她另外各項狀態(tài)都很好,就是子宮脫垂,她不能走路,所以嚴重影響她的生活,然后她就要求來試一下,結(jié)果手術(shù)做完以后,效果都還是很不錯的。
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在陰道壁膨出里,比較常見的就是前壁膨出,尤其是產(chǎn)后這個問題會比較明顯。首先第一點就是大家不要太焦慮,因為其實它是一個自然的恢復(fù)過程。剛剛生產(chǎn)以后,都有這方面的不舒服,慢慢隨著時間的推移這個脹氣會有一點恢復(fù)回縮的。我們在這里強調(diào)要經(jīng)常進行肌肉的收縮鍛煉。這個具體的鍛煉流程可以在網(wǎng)上查,也可以到醫(yī)院里來咨詢,??漆t(yī)生也會教。鍛煉一下對恢復(fù)相對快一點,但是如果說產(chǎn)后的這個病人癥狀非常明顯可以及時到醫(yī)院里來就診。有??漆t(yī)生幫你評估盆底肌肉的恢復(fù)情況。如果說你的小便一直有尿失禁、 尿排不干凈的情況可以做一個尿動力學(xué)檢查。??圃u估以后我們還是有辦法恢復(fù):一、盆底肌的訓(xùn)練。二、物理治療。如果脫的特別厲害,我們也有子宮托,這些托可以買也可以試戴。最嚴重的就是手術(shù)但一般產(chǎn)后要馬上手術(shù)的病人很少,大部分經(jīng)過以上這些鍛煉 、輔助治療后都能夠慢慢恢復(fù)的。
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這主要分兩種:一種是先天性的,一種后天因素所造成的,最主要還是后天因素引起的。如分娩、懷孕、多次的產(chǎn)傷、多次的流產(chǎn)、產(chǎn)后過早的體力勞動、長期的腹壓增加的情況(如肥胖、長期的便秘、慢性的咳嗽)都會引起一個陰道壁的膨出。先天性的因素是天生的,如盆底支撐組織薄弱,尤其那種特別瘦的或者年老體衰的那種人,最容易導(dǎo)致陰道支撐結(jié)構(gòu)的破壞。
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陰道壁膨出一般都是因為器質(zhì)性的傷害以后引起的外翻,所以說藥物治療效果不太理想,但是也有一些相關(guān)的藥物。主要的藥物是中成中藥,就是我們的補中益氣湯,來提高體內(nèi)的陽氣,這樣來做這個效果不是太理想,剩下的如果說是因為雌激素缺乏引起的陰道壁的炎癥這種情況的話,我們可以抹點雌激素類藥膏,有些病人的情況會有些改善。主要是指哪些呢?就是反復(fù)發(fā)作的陰道炎,這種情況的話用雌激素軟膏,局部抵抗力好了以后,陰道炎的癥狀就會好轉(zhuǎn),主要這些藥物就這兩種。