肝臟在出現(xiàn)炎癥時，肝細(xì)胞的壞死增多，會出現(xiàn)肝臟的修復(fù)，修復(fù)的過程中產(chǎn)生纖維組織，像瘢痕一樣，瘢痕組織越來越多替代正常的肝細(xì)胞，叫肝纖維化，肝臟組織再進(jìn)展，形成假小葉，出現(xiàn)肝臟的血供變差，這時候會產(chǎn)生肝硬化，由于肝臟反復(fù)出現(xiàn)修復(fù)，一些細(xì)胞由于某些原因，脫失了自我免疫的監(jiān)控，然后變成了癌細(xì)胞，它慢慢生長，形成了肝癌。
肝臟在出現(xiàn)炎癥時，肝細(xì)胞的壞死增多，會出現(xiàn)肝臟的修復(fù)，修復(fù)的過程中產(chǎn)生纖維組織，像瘢痕一樣，瘢痕組織越來越多替代正常的肝細(xì)胞，叫肝纖維化，肝臟組織再進(jìn)展，形成假小葉，出現(xiàn)肝臟的血供變差，這時候會產(chǎn)生肝硬化，由于肝臟反復(fù)出現(xiàn)修復(fù)，一些細(xì)胞由于某些原因，脫失了自我免疫的監(jiān)控，然后變成了癌細(xì)胞，它慢慢生長，形成了肝癌。
肝炎的病人如果控制不好，會反反復(fù)復(fù)的出現(xiàn)肝臟的炎癥，這種情況之下，會出現(xiàn)肝纖維化，隨之著肝纖維化的進(jìn)一步加重，會出現(xiàn)肝硬化，而在肝硬化的基礎(chǔ)之上，部分病人也會出現(xiàn)肝癌。大概的比例就是慢性病毒性肝炎乙型里面可能約有10%的病人會變成肝硬化，而肝硬化里面又有10%左右的病人會變成肝癌。慢性病毒性肝炎、肝纖維化、肝硬化到肝癌是整個這個疾病變化發(fā)展過程。
這兩個病臨床上是是循序漸進(jìn)的關(guān)系。肝癌的往往都在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生，當(dāng)然這不是絕對的。有一些病人沒有肝硬化，它也可能對于細(xì)胞突變導(dǎo)致肝癌。如果要想預(yù)防肝癌的發(fā)生，就要阻斷肝硬化，預(yù)防肝硬化，可以大大的減少肝癌的發(fā)生。嚴(yán)重的肝硬化也會影響到肝癌的治療，由于肝硬化特別嚴(yán)重，導(dǎo)致很多治療手段，如手術(shù)介入，甚至微創(chuàng)治療不能實(shí)施。
兩個病臨床上是一個是循序漸進(jìn)的關(guān)系，肝癌的往往都在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生，當(dāng)然這不是絕對的，有一些病人沒有肝硬化，它也可能導(dǎo)致對于這個細(xì)胞突變導(dǎo)致肝癌，但是在中國大多數(shù)的病人都是乙型肝炎病導(dǎo)致了肝硬化，從而引起的肝癌的發(fā)生所以如果要想預(yù)防肝癌的發(fā)生就要阻斷肝硬化進(jìn)展，預(yù)防肝硬化，如果說是把預(yù)防做到，可以大大的減少肝癌的發(fā)生。如果是肝癌的病人，如果手術(shù)以后要對肝部的進(jìn)行治療，減少肝硬化的進(jìn)一步進(jìn)展，肝硬化的病人如果嚴(yán)重的肝硬化會影響到肝癌的治療，臨床上面有些病人，其實(shí)肝癌并不是很嚴(yán)重，但是由于肝硬化特別嚴(yán)重，導(dǎo)致他很多治療手段不能實(shí)施，比如說手術(shù)、介入甚至微創(chuàng)治療他都承受不了影響治療效果。
脂肪肝它局限這個地方，有肝臟的脂肪化的表現(xiàn)，是一個結(jié)節(jié)狀的，但并不是意味著它就是肝癌，另外我們在肝硬化中，肝臟被假小葉分割，那你在影像學(xué)上就會看到，局部的局灶性會形成一個包塊，這個東西就不一定是肝癌，要結(jié)合臨床的癥狀及影像檢查。
得肝炎和肝硬化實(shí)際上是一個病不同的階段，它表現(xiàn)很多相似地方，首先肝炎最常見的癥狀，肝臟是人體消化的主要器官，得肝炎以后最主要的表現(xiàn)是腹脹，食欲不振，乏力，皮膚、鞏膜、尿發(fā)黃，下肢水腫。腹水等，有些肝硬化的病人會出現(xiàn)消化道、食道、胃粘膜出血、嘔吐、黑便、睡眠障礙、定向力障礙等。
