肝硬化患者導致的門脈高壓癥有哪些臨床表現
肝硬化患者導致門脈高壓以后,會出現我們最常見的就是一個脾大,其次就是腹水還有食道胃底,靜脈曲張破裂出血,由于門靜脈壓力增高以后,還可以引起門脈高壓性胃病,當然脾大在我們臨床上見的最多的,包括脾大和腹水,包括食道胃底靜脈都是很常見的,脾大會導致病人出現左上腹的疼痛,由于脾臟大了以后包膜緊張,病人常常出現上腹部不適,特別在左上腹不適,而且在常規(guī)的血液檢測的時候,會發(fā)現的細胞的減少,特別是血小板的減少。
肝硬化患者導致門脈高壓以后,會出現我們最常見的就是一個脾大,其次就是腹水還有食道胃底,靜脈曲張破裂出血,由于門靜脈壓力增高以后,還可以引起門脈高壓性胃病,當然脾大在我們臨床上見的最多的,包括脾大和腹水,包括食道胃底靜脈都是很常見的,脾大會導致病人出現左上腹的疼痛,由于脾臟大了以后包膜緊張,病人常常出現上腹部不適,特別在左上腹不適,而且在常規(guī)的血液檢測的時候,會發(fā)現的細胞的減少,特別是血小板的減少。
肝硬化患者導致門脈高壓以后,會出現我們最常見的就是一個脾大,其次就是腹水還有食道胃底,靜脈曲張破裂出血,由于門靜脈壓力增高以后,還可以引起門脈高壓性胃病,當然脾大在我們臨床上見的最多的,包括脾大和腹水,包括食道胃底靜脈都是很常見的,脾大會導致病人出現左上腹的疼痛,由于脾臟大了以后包膜緊張,病人常常出現上腹部不適,特別在左上腹不適,而且在常規(guī)的血液檢測的時候,會發(fā)現的細胞的減少,特別是血小板的減少。
肝硬化門脈高壓有三大臨床表現:第一是側支循環(huán)的建立和開放,臨床我們強調的側枝循環(huán)的建立和開放是肝硬化門脈高壓最主要的表現。第二是直腸周圍的靜脈曲張也就是痔靜脈的曲張,往往表現為肝硬化就是以后肝臟越小。第三就是腹壁靜脈的曲張,腹水是肝硬化失代償期的最典型的臨床表現。
門脈高壓癥的表現為脾大、食道胃底靜脈曲張、腹水。詳細如下: 1、脾大表現為化驗學以后出現三性的減少,為白細胞、紅細胞、血小板減少,血小板有時候減少得非常明顯,所以很容易出血。 2、門脈高壓癥很容易出現上消道出血的表現,如吃點硬的食物,可能會突然出現上腰的出血。 3、病人出現腹水以后會腹脹難受,還會出現胃出血,因為他壓力很高,平常還不容易控制,甚至出血以后在消化道里邊咽下去了,然后進到腸道里邊去,這時候還可以誘發(fā)了肝昏迷。
門脈高壓癥的預防措施如下: 1、要從病因預防,對于酒精性肝硬化、肝炎性肝硬化、血吸蟲性肝硬化,我們可以爭取避免這些病因,如不喝酒來避免酒精性肝硬化,如果是肝炎,則盡可能的不要讓肝炎傳染和發(fā)生。 2、及時發(fā)現血吸蟲肝硬化,這樣我們在二級預防上及時及早發(fā)現就可以進行預防。 3、三級預防就是有效治療,當發(fā)生門脈高壓了,要及時的做相應的治療,以免發(fā)生一些致命性的情況。
門靜脈高壓癥的病因主要有兩種,一個是門靜脈血流的出口阻力增加,另一個是進入的血流增加,導致出口的阻力增加,根據門靜脈血流阻斷的部位,我們分為肝前性、肝內性、肝后性。詳細如下: 1.、肝前性主要是指門靜脈癌栓或血栓造成的。 2、肝內性的就是像酒精性的肝硬化、肝炎性的肝硬化等。 3、肝后型的主要指像布加綜合癥、數字性心包炎,甚至下腔靜脈閉塞等。
肝硬化門脈高壓并發(fā)癥包括:第一就是胃底和食道靜脈曲張破裂之后引起的出血,這個是肝硬化門靜脈高壓,最常見的也是最兇險的一個并發(fā)癥。第二個是上消化道出血,可能因為肝硬化食道胃底靜脈曲張破裂出血引起,也可能是因為消化性潰瘍或者是胃黏膜糜爛引起的出血。甚至有一些病人會出現急性胃粘膜病變,那么出現門靜脈高壓以后,出現胃粘膜急性病變的機會更多。