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      莊震副主任醫(yī)師
      腎病內(nèi)科

      急性腎盂腎炎是怎么引起的

      收聽:2.70w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      急性腎盂腎炎咱們說是一個(gè)尿路感染最嚴(yán)重的一個(gè)情況,它的誘因大多數(shù)來源于尿路的一個(gè)逆行的感染包括底下的。比如說是控制不住的一個(gè)尿道炎、膀胱炎、輸尿管炎、這些都可以逆行上去;另外也有人是通過臨近的一些器官,比如腹腔的一些器官出現(xiàn)了一個(gè)局部的細(xì)菌的移位來到腎盂這里,也可以出現(xiàn)一個(gè)局部臨近的感染,還有一種比較少見的感染的情況叫血清播散的。順著血液循環(huán)過來的,我們見過一些像金葡菌的一些感染,可以隨著血清到處走的這是一個(gè);另外一個(gè)結(jié)核菌的感染也可以通過血液傳播,有可能造成腎結(jié)核,也可以表現(xiàn)為腎盂腎炎。

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        莊震副主任醫(yī)師
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        急性腎盂腎炎咱們說是一個(gè)尿路感染最嚴(yán)重的一個(gè)情況,它的誘因大多數(shù)來源于 尿路的一個(gè)逆行的感染,包括底下的是控制不住的,一個(gè)尿道炎、膀胱炎、輸尿管炎,這些都可以逆行上去。另外也有人是通過,比如說是臨近的一些器官,腹腔的一些器官出現(xiàn)了一個(gè)局部的細(xì)菌的移位來到腎盂這里。也可以出現(xiàn)一個(gè)局部的臨近的感染,還有一種比較少見的感染的情況叫血清播散的。順著血液循環(huán)過來的,我們見過一些像金葡菌的一些感染可以隨著血清到處走的這是一個(gè);另外一個(gè)結(jié)核菌的感染也可以通過血液傳播,有可能造成腎結(jié)核,也可以表現(xiàn)為腎盂腎炎這種表現(xiàn)。

        莊震副主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
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        盂腎炎是由致病微生物引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥,常伴有下尿路感染。大多為革蘭陰性桿菌感染所致,分為急性和慢性兩種類型,急性腎盂腎炎表現(xiàn)為與感染相關(guān)的急性間質(zhì)炎癥和腎小管壞死,患者有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛及菌尿等癥狀,若無復(fù)雜因素存在通過使用有效的抗菌藥物,可迅速治愈,慢性腎盂腎炎多發(fā)生于尿路解剖或功能異常的基礎(chǔ)之上,除了細(xì)菌性尿感外還有腎盂腎盞瘢痕形成,腎臟外形不光滑或兩腎大小不等,起病較為隱匿,容易反復(fù)發(fā)作,治療比較困難,可導(dǎo)致慢性腎功能不全。

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        急性腎小球腎炎是尿路感染其中一類,它主要是細(xì)菌等病原微生物,侵犯到腎盂、腎盞、腎實(shí)質(zhì)引起的一系列的變化,主要表現(xiàn)是出現(xiàn)尿路刺激癥狀,如尿頻、尿急、尿疼、尿熱,同時(shí)伴隨著全身性的感染癥狀,比如高熱、寒戰(zhàn)。 急性腎盂腎炎它的病因主要是細(xì)菌感染,以大腸埃希菌為主要致病菌,當(dāng)然也有其他的細(xì)菌、病原微生物、真菌、支原體、衣原體,也會(huì)引起急性腎盂腎炎。

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        本病可發(fā)生于各種年齡,但以育齡期婦女最多見,起病急驟,病情輕重不一,嚴(yán)重者可發(fā)展為敗血癥,主要癥狀如下:1、全身癥狀、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、食欲不振、惡心、嘔吐,體溫多在38~39℃之間,也可達(dá)40℃。伴頭痛、全身酸痛,熱退時(shí)大汗等。2、腰痛,單側(cè)或雙側(cè)腰痛,多為鈍痛或酸痛,程度不一,少數(shù)有腹部絞痛,沿輸尿管向膀胱方向放射,體檢時(shí)脊肋角有明顯壓痛,腎叩痛陽性。3 膀胱刺激癥,尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。部分患者尿路癥狀可不明顯,血源性感染者先有發(fā)熱等全身癥狀,后有膀胱刺激癥。急性腎盂腎炎一般有典型的尿路刺激癥癥狀加上尿細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)陽性即可作出診斷,若僅有高熱而尿路癥狀不明顯者,需連續(xù)兩次培養(yǎng)均≥105/ml,且為同一種菌才能確診。

        周興磊主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
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        急性腎盂腎炎其實(shí)是屬于上尿路的感染,它是各種致病菌、腎盂的黏膜,或者腎實(shí)質(zhì)發(fā)生感染后,產(chǎn)生急性腎盂腎炎。常見的致病菌就是大腸桿菌,它的感染途徑,一般是上行性感染,就是從尿道經(jīng)過尿道,上行到腎盂感染的、然后還有少部分人,可能會(huì)出現(xiàn)會(huì)由于出現(xiàn)血行感染,血行感染一般都是葡萄球菌感染。

        張錦副主任醫(yī)師
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