首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 風濕免疫內(nèi)科
類風濕關(guān)節(jié)炎和痛風是兩類不同的疾病。痛風主要是和人體代謝密切相關(guān)，類風濕關(guān)節(jié)和自身免疫的異常相關(guān)。類風濕關(guān)節(jié)的發(fā)病，一般來說都是以多關(guān)節(jié)和小關(guān)節(jié)發(fā)病為主，經(jīng)常會出現(xiàn)手指和腕關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛。痛風關(guān)節(jié)，發(fā)病是比較急驟的，疼痛比較劇烈。類風濕的疼痛是慢性疼痛。
類風濕關(guān)節(jié)炎和痛風是兩類不同的疾病。痛風主要是和人體代謝密切相關(guān)，類風濕關(guān)節(jié)和自身免疫的異常相關(guān)。類風濕關(guān)節(jié)的發(fā)病，一般來說都是以多關(guān)節(jié)和小關(guān)節(jié)發(fā)病為主，經(jīng)常會出現(xiàn)手指和腕關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛。痛風關(guān)節(jié)，發(fā)病是比較急驟的，疼痛比較劇烈。類風濕的疼痛是慢性疼痛。
類風濕關(guān)節(jié)炎和痛風是兩類不同的疾病，痛風主要是和人體代謝密切相關(guān)，類風濕關(guān)節(jié)和我們的自身免疫的異常相關(guān)，類風濕關(guān)節(jié)的發(fā)病 一般來說都是以多關(guān)節(jié)和小關(guān)節(jié)發(fā)病為主，經(jīng)常會出現(xiàn)手指和腕關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛，痛風關(guān)節(jié)它發(fā)病是比較急驟的，最常發(fā)病的關(guān)節(jié)是我們的足趾的第一，就是我們說的第一足趾關(guān)節(jié)會出現(xiàn)突發(fā)的腫脹和疼痛，疼痛比較劇烈這和我們類風濕是完全不同的，類風濕的疼痛是慢性疼痛 ，這個痛風性關(guān)節(jié)是急性疼痛發(fā)作性疼痛，類風濕性關(guān)節(jié)炎是一類慢性的風濕類疾病，所以它和我們天氣密切相關(guān)，那我們很多患者會，這個在天氣變化的頭幾天會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛，當天氣變化了以后比方我們前幾天下雨了以后，相反他的關(guān)節(jié)的疼痛會得到減輕，那說明這類患者和我們天氣變化密切相關(guān)，特別是在我們天氣變化的早期他會有關(guān)節(jié)疼痛的發(fā)生。
類風濕性關(guān)節(jié)炎與痛風的區(qū)別：1、痛風是一種代謝性疾病，它由嘌呤代謝異常、嘌呤障礙、代謝障礙導致血尿酸增高，長時間的尿酸鹽沉積于關(guān)節(jié)囊、滑囊、其他組織，進而引起炎癥的反應(yīng)。痛風的疼痛多見于拇指的跖趾關(guān)節(jié)，疼痛比較劇烈，常在夜間發(fā)作，可出現(xiàn)局部的關(guān)節(jié)紅腫熱痛。2、類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，它的基本病變是炎性、滑膜炎累積其他的一些組織，如心、腎、呼吸系統(tǒng)，主要表現(xiàn)是長期的刺痛和受涼加重。
類風濕關(guān)節(jié)炎從病理上來講的話它叫滑膜炎，我們關(guān)節(jié)里有個結(jié)構(gòu)叫滑膜炎，骨關(guān)節(jié)炎本質(zhì)上是因為軟骨的炎癥，骨關(guān)節(jié)炎它主要是局限在關(guān)節(jié)，負重關(guān)節(jié)，承重關(guān)節(jié)，承受我們身體重量的關(guān)節(jié)。比方說我們的膝蓋是承受我們的重量。膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)也是承受我們的重量，還有我們的髖關(guān)節(jié)這些承受人的重力的。
痛風的表現(xiàn)主要在肢體上，以下肢為主，最多見的是足趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。如反復發(fā)作可影響上肢，如腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)。 痛風的發(fā)病非常突然，并且疼痛得非常厲害，而且局部會有紅腫。如關(guān)節(jié)病變反復發(fā)作，還可出現(xiàn)骨質(zhì)破壞，使關(guān)節(jié)活動受限、關(guān)節(jié)變形。 另外每個人的痛風發(fā)作時間也不等，有的幾天，有的持續(xù)時間較長，發(fā)作間隔次數(shù)、間隔時間也不一樣。并且有的人還可出現(xiàn)痛風石，就是在關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)痛風石，如局部皮膚反復摩擦受損使關(guān)節(jié)變形。
痛風性關(guān)節(jié)炎和類風濕關(guān)節(jié)炎有的時候在臨床上很難鑒別，但是從以下的指標可以給我們帶來一些幫助。 第一、年齡，痛風性關(guān)節(jié)炎往往好發(fā)于中青年男性，而類風濕關(guān)節(jié)炎往往好發(fā)于是女性。另外就是痛風性關(guān)節(jié)炎，主要表現(xiàn)的是單關(guān)節(jié)的紅腫、熱痛，常常累積直趾關(guān)節(jié)，而類風濕關(guān)節(jié)炎主要累及的是雙手關(guān)節(jié)，雙手的近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)，呈對稱性、復發(fā)性和反復性。 第二、痛風性關(guān)節(jié)炎的指標主要表現(xiàn)為：血尿酸水平的升高和關(guān)節(jié)腔當中可以找到尿酸鹽的結(jié)晶，而類風濕關(guān)節(jié)炎的指標主要是類風濕因子的抗體的身高和GCPAka抗體的升高。如果做x片的檢查，也有獨特的表現(xiàn)。
