肺門粘連比較劇烈的病人，像胸膜黏連很劇烈的，像年輕時(shí)候得過胸膜炎這些病人，他進(jìn)胸很困難，所以這些屬于一個(gè)禁忌癥，那么其他的禁忌癥和開胸手術(shù)是一樣的，如果是有近期有心梗發(fā)生發(fā)作的，還有肺功能不全的，還有肝腎功一些，其他身體的問題，像還有體力評(píng)分很低的，不能耐受手術(shù)的病人，直接不能耐受麻醉的情況下就不能手術(shù)，如果有近期的心梗發(fā)生的時(shí)候，可以放支架，或者是保守治療，在半年以后可以再次手術(shù)。
肺門粘連比較劇烈的病人，像胸膜黏連很劇烈的，像年輕時(shí)候得過胸膜炎這些病人，他進(jìn)胸很困難，所以這些屬于一個(gè)禁忌癥，那么其他的禁忌癥和開胸手術(shù)是一樣的，如果是有近期有心梗發(fā)生發(fā)作的，還有肺功能不全的，還有肝腎功一些，其他身體的問題，像還有體力評(píng)分很低的，不能耐受手術(shù)的病人，直接不能耐受麻醉的情況下就不能手術(shù)，如果有近期的心梗發(fā)生的時(shí)候，可以放支架，或者是保守治療，在半年以后可以再次手術(shù)。
腔鏡肺葉切除術(shù)有很多優(yōu)勢(shì)，最直觀的優(yōu)勢(shì)，就是它一個(gè)微創(chuàng)，符合美學(xué)的觀點(diǎn)，那么另外術(shù)后的疼痛也很少，那么為什么，因?yàn)榍荤R肺葉不是像開胸一樣要打開胸部，而且要撐開肋骨，那么這個(gè)切口可以是三個(gè)小切口，最大的五公分，最小的可能一公分，那么也可以做兩個(gè)切口，或者是一個(gè)孔，我們叫單孔或者單操作孔手術(shù)，它不撐開肋骨，也不破壞胸壁，保證了胸廓的完整性，所以他術(shù)后的疼痛也少，那么從側(cè)面進(jìn)，就可以看到胸壁的切口很小，而且將來(lái)傷口愈合以后的斑痕也小，所以它具有美容的觀點(diǎn)，那么從更好的角度來(lái)講，從醫(yī)學(xué)角度來(lái)講，那么它是胸腔鏡有一個(gè)放大作用，它最好的能把血管結(jié)構(gòu)能看得更清楚，淋巴結(jié)清掃得更徹底，所以它有很多的優(yōu)勢(shì)。
腔鏡肺葉切除術(shù)的適應(yīng)癥主要是適用于周圍性，開始的時(shí)候腔鏡因?yàn)榧夹g(shù)沒有成熟，所以當(dāng)時(shí)只做一些一期或二期的肺葉切除，我們講肺癌腫瘤的分期一期或二期的，是沒有大量的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腫瘤也較小的病人，那么現(xiàn)在隨著技術(shù)的發(fā)展，我們也做一些晚期的病人，像三期的病人三期A的病人，我們肺葉切除全肺切除也可以做，所以一般的手術(shù)基本上腔鏡下都可以做，對(duì)中心性肺癌或者，是縱膈淋巴結(jié)融合成團(tuán)的病人，向三期A的有部分三期B的病人，或者是原來(lái)得過胸膜炎、胸膜黏連的，這些病人可能腔鏡做起來(lái)有點(diǎn)困難，所以說(shuō)容易損傷血管或其他氣管，所以我們可能要直接開胸探查。
肺葉切除術(shù)是治療肺癌，甚至是肺的良性腫瘤最常見的手術(shù)方式。胸腔鏡肺葉切除術(shù)，就是用打孔的辦法，對(duì)著電視用鏡子來(lái)作手術(shù)。它的手術(shù)創(chuàng)口小，現(xiàn)在采用兩孔，甚至是一個(gè)孔，也就我們所說(shuō)的單孔胸腔鏡，只用一個(gè)窟窿，就完全把肺液加淋巴結(jié)清掃。
腔鏡肺葉切除術(shù)就是利用腔鏡技術(shù)來(lái)完成肺葉切除術(shù)，具體就是腔鏡就延長(zhǎng)了我們的視野，因?yàn)榭诤苄。痛蚩资中g(shù)就像大家熟知的膽囊，腹腔鏡膽囊手術(shù)一樣，是個(gè)打個(gè)孔進(jìn)去看，所以人眼睛是直接看不進(jìn)去，我們利用腔鏡放大的作用來(lái)看到，觀察到里頭的結(jié)構(gòu)，那么用一次性的一些器械來(lái)，延長(zhǎng)手的作用，進(jìn)行切割縫合的作用，這樣就叫做腔鏡肺葉切除術(shù)。
不管任何手術(shù)是都有風(fēng)險(xiǎn)的，那么腔鏡肺葉切除術(shù)和其他手術(shù)一樣，也是有并發(fā)癥的，任何手術(shù)都是有合并癥的，我們腔鏡手術(shù)就是和開胸手術(shù)，肺葉切除術(shù)一樣，也有損傷血管，損傷周圍臟器的一些并發(fā)癥，那么我們是隨著技術(shù)的成熟，我們基本上可以避免的，那么主要是一個(gè)出血的風(fēng)險(xiǎn)，就是損傷血管，對(duì)于淋巴結(jié)黏連還較劇烈。
