什么是人工再造肛門
再造的肛門是比較低位的直腸癌做了一個徹底的切除。再造肛門是通過肛門周圍的肌肉或者下肢的腿部肌肉,把肌肉做一個移行,給它移行到肛門的周圍,做一個環(huán)形的類似于擴肛門括約肌的結(jié)構(gòu),能夠在一定程度上代替肛門的作用,但是它的功能相對來說比較差,術(shù)后可能會出現(xiàn)排便失禁。
再造的肛門是比較低位的直腸癌做了一個徹底的切除。再造肛門是通過肛門周圍的肌肉或者下肢的腿部肌肉,把肌肉做一個移行,給它移行到肛門的周圍,做一個環(huán)形的類似于擴肛門括約肌的結(jié)構(gòu),能夠在一定程度上代替肛門的作用,但是它的功能相對來說比較差,術(shù)后可能會出現(xiàn)排便失禁。
再造的肛門是比較低位的直腸癌做了一個徹底的切除。再造肛門是通過肛門周圍的肌肉或者下肢的腿部肌肉,把肌肉做一個移行,給它移行到肛門的周圍,做一個環(huán)形的類似于擴肛門括約肌的結(jié)構(gòu),能夠在一定程度上代替肛門的作用,但是它的功能相對來說比較差,術(shù)后可能會出現(xiàn)排便失禁。
它鼻再造是當(dāng)鼻部的組織缺失達到一定量的時候,一般是兩到三個單元以后,鼻部大部分都已經(jīng)損傷了,這個時候,我們要對全鼻進行再造,那么有一些特殊部位,包括鼻翼、鼻尖、鼻小柱,如果這幾個部位都已經(jīng)損傷的話,我們以前提倡用半鼻再造,就是只修復(fù)重建它缺損的部位,但是這個往往會導(dǎo)致缺損的部位和它殘存的組織之間,銜接在美學(xué)上,包括功能上的一個不協(xié)調(diào),那么對于這些病人的話,往往我們會把鼻部的外部的皮膚去掉,只保留它的骨架,然后重新對鼻部的一個整體,進行一個再造,包括它的襯里,它的骨骼支撐,以及它的外邊的一個皮膚。
乳房再造是對乳腺切除術(shù)后的一種修復(fù)。乳腺切除手術(shù)以后乳房組織會缺失,形體美被破壞、女性的心理也會受到影響,正常的參加各種社會活動也會影響女性的自尊自信,還會影響女性的家庭生活。通過乳房再造,即用一個假體的植入或者是用自體組織的移植,可以幫助患者重新恢復(fù)一個近似于對側(cè)乳房的乳腺外形,患者可以有更好的一個生活,也可以更加自信的融入到社會生活當(dāng)中。大型臨床研究證實,乳房再造并不影響乳腺的術(shù)后治療,也不會影響乳腺的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,也就是說乳房再造手術(shù)是比較安全的,因此,推薦適合乳房再造的患者進行手術(shù),便于更好的融入社會生活,更好的重拾自信,也利于將來更好的更高的一個生活質(zhì)量,為乳腺癌的康復(fù)更多的盡一份力量。
先天性無肛門,這個一般都是見于先天性發(fā)育異常。這種也分好多種情況,如果說這個先天性無肛門它還分肛門周圍的括約肌的情況,有的括約肌發(fā)育是完整的,它僅僅就是肛門這兒沒有通的情況下,再造一個人工肛門,效果是非常好的。但是有一部分,他的肛門括約肌發(fā)育是不完善的,甚至是就沒有肛門外括約肌,那這個情況下再造一個人工肛門,它的控便能力就很差,會打折扣、會受影響。建議這種患者要早到醫(yī)院去就診,去做一個B超,看他肛門外括約肌的范圍和大小,再決定他手術(shù)的方式。
肛門瘙癢癥跟濕疹比較類似,是肛門局部沒有皮損的現(xiàn)象,但是病人就是以癢為主。 肛門瘙癢癥可以采用局部的外用藥,比如外洗。癢得厲害的可以稍微加一點激素類的藥來止癢。對于蟯蟲癥也可以引起瘙癢,它的表現(xiàn)為夜間癢得厲害,尤其是熟睡以后常常因為癢,能夠癢醒了,這種情況下可以稍微加一點驅(qū)蟲的藥物來解決。最后還有這種性病,可以引起一個肛門局部的瘙癢,需要到醫(yī)院進一步的檢查。
人造肛門現(xiàn)在有很多種方法。主要是針對腫瘤位置過低,它離肛門太近,切除了整個肛門以后,常規(guī)的手術(shù),做這個慢式手術(shù)的話,是應(yīng)該把乙狀結(jié)腸的段端,在腹壁上給它做一個造瘺。但是有好多人不理解這種手術(shù),所以他寧死也不做。這種造瘺的手術(shù),他就要求醫(yī)生在原來的位置上給他造一個人工的肛門?,F(xiàn)在的醫(yī)生、醫(yī)學(xué)家針對這個手術(shù)方式,也研究了很多,從六七十年代,包括一些老的肛腸科的老專家,就開始研究。比如說用股薄肌重建肛門、比如說用腸大肌重建肛門、比如說用盲腸的倒置、回盲部的倒置等等都采用過。但是這些方法畢竟不是用一些肛門的括約肌來控制肛門大便,所以一個是它的效果不是太好。對于稀便的控制可能不理想,有的受隨意肌的控制,有時候患者站立的時候,正好能引起大便的放松能引起他解大便,那么等他蹲下時候,要做解大便那個動作的時候,反而這個肌肉是緊張的,所以它不能使大便順利解出。所以這種情況我們也發(fā)現(xiàn)過,那么人工肛門,現(xiàn)在也只是一個實驗性的一個治療手段。在國外現(xiàn)在有用磁力控制或者用水囊控制的人造肛門,效果也不盡人意,也沒有在臨床上得到廣泛的推廣,還需要我們再進一步的進行研究和發(fā)展。人造肛門是建立在把自己原來的肛門切除的基礎(chǔ)上,重新在這個部位上又造了一個。所以這個情況下,即使人造肛門不能用了,也沒法給他再用原來自己的肛門了。