急性胰腺炎有哪些藥物可以治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
對于急性胰腺炎的患者來講，在處理上首先應該禁食水，必要時可以使用胃腸減壓，藥物治療上，可以使用奧美拉唑一類的質(zhì)子泵抑制劑，抑制胃酸，還可以使用一些生長抑素一類的藥物，同時靜脈給予營養(yǎng)，還可以應用一些抗生素。這種疾病病情比較復雜，如果是急性重癥胰腺炎可以出現(xiàn)生命危險。急性胰腺炎早期一般采用全胃腸外營養(yǎng)，如無腸梗阻，應盡早過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)。腹痛劇烈者可給予哌替啶。應積極補充液體和電解質(zhì)(如鉀、鈉、鎂、鈣等離子)，重癥者可給予白蛋白、鮮血或血漿代用品。合并膽道疾病或感染時可使用抗菌藥物，最好選用腸道細菌敏感且對胰腺滲透性較好的抗生素，并聯(lián)用厭氧菌有效的藥物。抑酸藥物治療有預防應激性潰瘍的作用?？梢允褂脺p少胰液和胰酶分泌的藥物，以減少局部并發(fā)癥的發(fā)生。
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對于急性胰腺炎的患者來講，在處理上首先應該禁食水，必要時可以使用胃腸減壓，藥物治療上，可以使用奧美拉唑一類的質(zhì)子泵抑制劑，抑制胃酸，還可以使用一些生長抑素一類的藥物，同時靜脈給予營養(yǎng)，還可以應用一些抗生素。這種疾病病情比較復雜，如果是急性重癥胰腺炎可以出現(xiàn)生命危險。急性胰腺炎早期一般采用全胃腸外營養(yǎng)，如無腸梗阻，應盡早過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)。腹痛劇烈者可給予哌替啶。應積極補充液體和電解質(zhì)(如鉀、鈉、鎂、鈣等離子)，重癥者可給予白蛋白、鮮血或血漿代用品。合并膽道疾病或感染時可使用抗菌藥物，最好選用腸道細菌敏感且對胰腺滲透性較好的抗生素，并聯(lián)用厭氧菌有效的藥物。抑酸藥物治療有預防應激性潰瘍的作用?？梢允褂脺p少胰液和胰酶分泌的藥物，以減少局部并發(fā)癥的發(fā)生。
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胰腺炎的治療有一個基本原則，就是盡可能讓胰腺得以休息，因此在對急性胰腺炎的治療來說，更力圖讓胰腺炎的休息，其治療的方法來說，可能最常見的就是如何做到讓胰腺休息。胰腺屬于人體的一個重要的消化器官，因此減少消化液的分泌是一個關鍵因素，因此有很多相關的藥物，比如奧曲肽類藥物，生長因素類藥物，包括質(zhì)子泵抑制劑等一些相關藥物，它能夠有效的減少胰液的分泌和消化液的分泌，從而讓胰腺得以休息，禁止飲食，同時對患者進行饑餓的治療，包括胃腸減壓，也可以有效的減少消化液的到達胰腺，對胰腺周圍的一些刺激。
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治療急性胰腺炎的藥物一個是抑制胰腺分泌的藥物，比如生長抑素、奧斯他汀、奧曲肽，這個主要是減少胰腺的分泌；
第二個就是減少胰腺的，減少腹痛的藥物，比如說止痛劑、芬太尼、解痙劑6542等等；
還有一種就是抑制胃酸的藥物，因為胰腺炎對于胃腸道有明顯的刺激，甚至可以造成胃腸道的分泌增多，造成胃腸道的出血，要用一些抑酸的藥物，比如說烏司他丁或者是一些奧美拉唑等等一些藥物，這樣來減少胃酸的分泌，也減少應激性潰瘍的發(fā)生，當然還有一些其他的輔助用，比如抗炎、補液、糾正離子紊亂等等。
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藥物治療主要是針對抑制胰腺的分泌，我們會用一些制酸藥物來抑制胃酸的分泌。第二個也會用一些生長抑素，生長抑素會直接抑制胰酶的分泌，這是抑制胰腺分泌，防止胰酶的激活。第二個就是，抑制胰酶活性的一些藥物，像我們平常用的加貝之、烏斯他丁這兩個藥物，是抑制胰酶活性的，就是說讓它不要再進一步消化胰腺本身，或者胰腺周圍的臟器。第三個就是其他一些對癥的，比如說有炎癥的抗炎、抗生素，其他的營養(yǎng)支持，維持我們?nèi)梭w的水電解質(zhì)的平衡的。當然最關鍵的還是補液、補充電解質(zhì)，還有一個需要輸白蛋白、輸血漿、液體的復蘇，營養(yǎng)的支持這一些。
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一旦確診急性胰腺炎，有些藥物需要慎重使用，比如止痛藥、水楊酸、利尿藥。
慎重使用止痛藥物，這些藥物容易造成腹脹，導致腸道功能進一步減退，引起病情加重。此外，水楊酸類藥物也要謹慎使用，還有利尿藥如噻嗪類，也會造成胰腺炎的加重。
脂肪乳類藥物據(jù)研究顯示雌激素可導致高脂血癥，對于急性脂源性胰腺炎患者，應避免使用脂肪乳類藥物，避免出現(xiàn)體內(nèi)高脂狀態(tài)。
專家提示：一旦確診急性胰腺炎，有些藥物需要慎重使用，比如止痛藥、水楊酸、利尿藥，這些藥物會加重胰腺炎病情。
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急性胰腺炎從我們的臨床診斷，可以分為三型：第一型就是輕癥急性胰腺炎就是病人的癥狀體征，包括我們的實驗室檢查，那都很輕微，達不到我們輕中癥或者重癥的標準，我們叫第一型，輕癥急性胰腺炎；第二型就是中癥急性胰腺炎，也就是比較中度的時候，病人除了有，急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)之后我們的實驗室檢查，它可能出現(xiàn)什么出現(xiàn)多器官兩個或者兩個以上的多器官的功能不全，但是它一般在24小時之內(nèi)就得到緩解，我們時候判斷為中癥；第三類型的就是重癥急性胰腺炎，重癥就是出現(xiàn)前面的臨床表現(xiàn)，而且出現(xiàn)兩個及以上的多器官功能不全，在24小時之內(nèi)都得不到緩解，時候我們就成為重癥急性胰腺炎急性胰腺炎的還可以從病理上進行分析，比如說有些出現(xiàn)水腫型的那就是只是出現(xiàn)，胰腺炎的水腫；第二型的就是壞死型的出現(xiàn)胰腺的壞死等。
