急性胰腺炎和慢性胰腺炎有什么不同
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥,主要表現(xiàn)為胰腺呈炎性水腫、出血及壞死,故又稱急性出血性胰腺壞死;好發(fā)于中年男性,發(fā)作前多有暴飲暴食或膽道疾病史,臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作的上腹部劇烈疼痛并可出現(xiàn)休克。而慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作造成的一種胰腺慢性進(jìn)行性破壞的疾病。有的病例急性期不明顯,癥狀隱匿,發(fā)現(xiàn)時(shí)即屬慢性。臨床上常伴有膽道系統(tǒng)疾患,患者有上腹痛、脂性瀉,有時(shí)并發(fā)糖尿病,慢性酒精中毒時(shí)也常引起本病。慢性胰腺炎患者須絕對(duì)戒酒,避免暴飲暴食。慎用某些可能與發(fā)病有關(guān)的藥物:柳氮磺吡啶、雌激素、糖皮質(zhì)激素、甲基多巴等。此外,在對(duì)于急性胰腺炎和慢性胰腺炎的治療上也是有差別的。在急性發(fā)作期,特別是伴有膽道感染的患者,應(yīng)使用抗生素。如急性發(fā)作呈重癥表現(xiàn),應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)并選用生長(zhǎng)抑素等藥物積極治療。腹痛的治療應(yīng)根據(jù)病人疼痛的程度、持續(xù)的時(shí)間而定。
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急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥,主要表現(xiàn)為胰腺呈炎性水腫、出血及壞死,故又稱急性出血性胰腺壞死;好發(fā)于中年男性,發(fā)作前多有暴飲暴食或膽道疾病史,臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作的上腹部劇烈疼痛并可出現(xiàn)休克。而慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作造成的一種胰腺慢性進(jìn)行性破壞的疾病。有的病例急性期不明顯,癥狀隱匿,發(fā)現(xiàn)時(shí)即屬慢性。臨床上常伴有膽道系統(tǒng)疾患,患者有上腹痛、脂性瀉,有時(shí)并發(fā)糖尿病,慢性酒精中毒時(shí)也常引起本病。慢性胰腺炎患者須絕對(duì)戒酒,避免暴飲暴食。慎用某些可能與發(fā)病有關(guān)的藥物:柳氮磺吡啶、雌激素、糖皮質(zhì)激素、甲基多巴等。此外,在對(duì)于急性胰腺炎和慢性胰腺炎的治療上也是有差別的。在急性發(fā)作期,特別是伴有膽道感染的患者,應(yīng)使用抗生素。如急性發(fā)作呈重癥表現(xiàn),應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)并選用生長(zhǎng)抑素等藥物積極治療。腹痛的治療應(yīng)根據(jù)病人疼痛的程度、持續(xù)的時(shí)間而定。
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急性胰腺炎和慢性胰腺炎的區(qū)別:第一是從首次或者第二次來看;第二個(gè)就要從臨床的表現(xiàn)來看,急性胰腺炎癥狀是腹痛腹脹比較明顯,而慢性胰腺炎腹痛的癥狀比較明顯;第三個(gè)是引起慢性的病因沒有得到根治,造成了胰腺萎縮,胰腺鈣化,胰腺周圍組織鈣化,胰腺質(zhì)地硬化,這個(gè)時(shí)候是慢性胰腺炎;第四是通過影像學(xué)儀器檢查,發(fā)現(xiàn)胰管有胰管結(jié)石,那往往都是慢性的。
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急性胰腺炎指的是胰酶對(duì)自己的自身消化,是一個(gè)化學(xué)性損傷引起的胰腺急性炎癥,而慢性胰腺炎是因?yàn)橐认俳M織被纖維化,胰腺的腺體消失導(dǎo)致的胰腺分泌功能障礙,所以他們發(fā)病機(jī)理是不同的,在表現(xiàn)上急性胰腺炎的表現(xiàn)更嚴(yán)重一點(diǎn),就是急性的腹痛,而慢性胰腺炎的表現(xiàn),第一、相對(duì)比較輕,第二、多半慢性的腹痛,還有一些其他的消化不良,血糖的改變等為主。
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有可能,如果急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作,胰腺就有可能出現(xiàn)慢性的炎癥。慢性胰腺炎癥狀主要,包括兩個(gè)方面,一個(gè)叫外分泌功能障礙,一個(gè)叫內(nèi)分泌功能障礙。外分泌功能障礙就是指胰腺分泌的胰液,還有消化酶減少了,這樣患者吃含脂肪類的東西的時(shí)候,就沒有辦法消化,患者排出來的大便,就可能上面有油滴。外分泌功能的障礙,患者會(huì)出現(xiàn)消瘦,明顯的消瘦,以及腹痛的表現(xiàn)。
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急性胰腺炎有百分之30到40可能變成慢性胰腺炎,這種慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎的病人膽胰結(jié)合部的異常,十二指腸乳頭的排泄不暢造成胰液和膽汁的瘀積,造成胰腺的反復(fù)的激形成炎癥、損害修復(fù),損害修復(fù)就能夠造成胰腺的增生,胰泡的破壞,胰腺纖維組織增生,這時(shí)候胰液的排出減少,就會(huì)引起慢性胰腺炎。
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急性胰腺炎與慢性胰腺炎的區(qū)別 :
一個(gè)是從它的臨床癥狀和它的胰腺本身的病理變化來區(qū)別,對(duì)于急性胰腺炎一般他都有一個(gè)暴飲暴食或者是酗酒或者是肥胖的病人造成急性的右上腹疼痛、腹脹、惡心嘔吐,它的臨床癥狀比較重。
慢性胰腺炎一般不至于引起這些急性胰腺炎的癥狀,它大部分是由于急性胰腺炎反復(fù)不治愈引起的,這種病人可以出現(xiàn)右上腹的不適疼痛,但是這種疼痛不會(huì)劇烈,也不會(huì)引起全身器官的反應(yīng)。